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読売、ミヤネ屋さん！、大事なこと忘れてるよ！
昼過ぎのニュース番組というかバラエティーというか、４月から全国ネットになった
読売（日テレ）系のミヤネ屋。大阪発の全国ネットということで応援したいと思って
いるけど（宮根さん、わりといい感じだと思ってたんだけど）．．．．。
今日の放送でジェネリックの説明やってたけど、、
ありゃまずいよ。
安くなります。高血圧の薬は 年間8000円が2000円になる
糖尿病の薬は 年間23000円が14000円になる
もっと流通すれば医療費年間１兆円も安くできる。
それはそうだけど．．．．
一番肝心の情報が抜けているよ！
日本のジェネリックと欧米のジェネリックじゃ、基準が違う！
日本のジェネリックでも、沢井とか日医工とか、大手はまだしっかりしてると
思うけど、厚労省の基準は、世界基準じゃない！
だから、効果の弱いジェネリックも中にはあるんだ。
日本では、欧米と比べて先発品と後発品の差が大きいんだ。
そのことをまず説明しなくっちゃ。
せっかくジェネリックを取り上げて、患者の対応について、親切に説明したけれど、
キホンを押さえてから番組にして下さい。
それともうひとつ。先発品と後発品に差がある以上、今回の制度では処方内容に
ついて医師の責任が曖昧になりますよ。え？、全部責任取れって？
そりゃ無茶です。理屈に合いません。
くれぐれもよろしく。
あ、それと、このような内容の報道をなさる時は、ぜひ、専門家の意見、
現場の意見をしっかり取り入れて下さい。（今日は記者さんがちびっと
しゃべってたけど、コメンテーターの面々が、ほとんど実情を知らない人
ばかりでしたね．．．）
正しい情報が、結局は国民の利益になるんです。
安けりゃいい、ってもんじゃありません。
私もジェネリックに反対しているわけじゃありません。
しかし、『同等』か『同一』か、ってところ、一番の基本は、本来
厚労省がきちんとすべきことです。
それをごまかして、責任を現場に押し付ける、それは私の一番キライなことです。
責任の取り方、とても大事ですよ。
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コメント
コメント一覧
医師処方の薬をジェネリックに変更し
副作用が出た場合は調剤薬局の責任に
なるようです。
以前この件について，KR省内部に
直接関わっている医師（官僚ではありま
せん）からそのように伺いました。
実際，都内の薬剤師会には通知があった
ようです。
おそらく「調剤薬局の責任」というのは、処方箋を発行した医師に、ジェネリックに変更した旨連絡しなさいという指導のことだと思います。別に調剤薬局が副作用の責任を取ってくれるわけではないと思います。
医療機関は、処方変更についての大量の情報を受け取ることになり、だれがその情報を管理し、医師に正しく伝えるのかが不明のままです。もしも処方箋の数だけ電話がかかってきたら、医師の診療はストップしてしまいます。
もう医療行政はむちゃくちゃです。
私も話を伺った際に，かなりつっこんで
聞きなおし，以下のような回答を得ました。かなり
具体的です。
ジェネリック変更を規定にした場合，副作用の
責任を医師が負う場合は｢不可｣にするケースが
増えるだろう。そのため調剤薬局に責任を持って
もらうことになったとのことです。
薬剤師会で説明会があった際に会が紛糾したとも
おっしゃってました。
なんのためのジェネリック？
それに、ドクトル先生の仰るようなことだとしたら、処方する医者は、患者さんに安心して勧められないような気もするのですが…
患者にメリットもなく、安全性を考えたら、結局、あまり意味のないような感じがします。
ところで先生の分野で安心できるGE製品はどんなものがあるのでしょう・・・？ご教授ください。
透析の時の、、、中国製、、、やばい、、ｗ
だから、ジェネリックによるけど、使えるものは使ったらいいじゃないですか。
ファイザーはもうけ過ぎかな？
九層倍です。
Ｓ先生、ごめんなさい。
責任の所在は私も分かりません。厚労省がどう言おうと、万が一何かが起こったら、司法の判断にゆだねるしかありませんから。
ドロッポ透析医せんせい、ありがとうございます。私の考えは上記の通りで、司法がどう出るかわからないので、湾新はできないと思っています。
ドクトル虎の巻先生のご心配はもっともで、厚労省は責任の取り方は知らないでしょう。責任の逃れ方はお上手ですが．．．。
Eさん、．．とは言っても、薬価差があまりに大きいと、正直、全部ダメとは言いにくいです。かといって、ジェネリックの製品データを頭に叩き込むことは不可能です（少なくとも私には・・）
とりあえず、効果90％くらいのつもりで許可しているのが現状です。
kamapapaせんせい、首相のことばを録画していも無駄ですよ。
だって、後期高齢者で７〜８割の人は保険料が下がる、って何のデータもないのに平気で言ってる首相ちゃんがいるじゃありませんか．．
残念ながら、信用できない！、の一言ですね、首相なんて
で、私の分野の薬．．．特におすすめはありませんです。まあ、せめて、近くの薬局に『服用後の血中濃度、効果のデータを持ってきたジェネリックだけ使ってね！』と頼むのがいいんじゃないでしょうか？
とまとさま、私もいちおう使ってますよ。患者さんの負担考えるとね．．。
正論だけでは難しいでしょうね。 それよりも、患者さんが厚労省にジェネリックを世界基準にせよ！、と声を上げてほしいです。
大賛成です。
病院の支払いに待たされて、わざわざ薬局まで行ってそこでまた待たされ、Ｄｒの診察料よりもお薬本体よりもお高い調剤料（私の場合ですが、１種の錠剤なのに調剤とは・・）を支払わねばいけない患者の疑問。
患者にとって院外処方は経済的にも身体的にもあまりに負担が大きいです。薬の説明ならば、今はネットで添付文書を検索できますし・・。
でも、もし院内処方であったら、先発品ばかりを出して頂けるでしょうか？院内処方があたりまえであった昔は、う～ん、随分後発品を頂いた気がします。
大手メーカーのジェネリックなら大丈夫ですか？
先発メーカーより大手で作られたジェネリックがあれば、そちらを選ぶべきですか？
とは云え、多くの薬局では2番目に発売されたジェネリック（３番手以下より価格差のないもの）を主体に在庫している所が多いように感じます。
（以前、試しに１度だけジェネリックリサーチ（？）をしてみたことがあります。対象は私の鼻水によく効いてくれるある薬で、先発が日本新薬です。価格差の少ない後発はエーザイ・武田で、ここまでの在庫を抱える薬局はありました。しかし、先発の半値以下である日医工のものなどは、どこの薬局にもありません。あっ、でもこの薬の場合は薬局での変更が難しいかも知れません。ジェネリックは少しミリ数が違いましたから・・。色々ありますね。）
安心の医療費削減＝院内処方で先発品！なーんて・・。m(_)m
患者さんからみれば、おっしゃる通りなんですけど、
院外処方をしている私のクリニックが、もし院内処方に変えたいと思ったらどうなるか？
薬を置く場所、調剤する場所がない！
人件費が増える！ 今のわずかな薬価差益では赤字だ！
調剤に手間がかかると、せっかく雇ってもすぐやめちゃうかも．．
一人辞めたら、次が見つかるまでどんなに大変か．．．
どんどん薬の種類は増える。良質な医療をしようと思えば思うほど、いろんな薬を購入しなきゃあ．．。でも、たまにしか使わない薬もいっぱい．．
不良在庫の山だ！！ なかなかモトが取れない、倒産だ！
・・・・考えただけで卒倒しそうです．．．．。
あ、kamapapa先生、ありがとうございます。
やはり、最も重要なのは、厚労省が国民の安心、健康をもっと真剣に考えることです。まるで真剣味がないから、こんないい加減な話になってしまうのだと思います。それと、勉強せずに垂れ流すマスコミも非常に問題です。
ドロッポ透析医先生、貴重な情報ありがとうございます。
もしそうなれば、今度は薬剤師からの反発は必至でしょうね。
Takechan先生
問題は、少数の健常人での血中濃度のチェックと、薬剤溶出試験しかしていない薬物を、「同じものが安い」といって国民を騙す国の姿勢にあると思います。ちゃんと情報を公開して、それでもよいというコンセンサスを得るべきでしょう。
一般の方もおられるので書きますが、薬剤と薬物とはちがいます。主成分（薬物）は薬剤のごく一部です。
主成分は同じとしても保存性や生体での吸収は薬剤によってかなりちがいます。また、主成分の含有量の管理精度をおとせば、かなり安くつくることができます。
精度をおとせば、お菓子を作る機械でも作れてしまい、見かけはわかりません。マーブルチョコを連想してください（ふるー）。一言でジェネリックといってもピンキリです。
その辺をきちんと管理されたジェネリックならよいのですが、そうすればコストは上がってしまうと思います。
長々と失礼いたしました。
一般の方も、これを読めば、ジェネリックの問題点をしっかり理解して下さるものと思います。
むろん、使っていけない、とは言いませんが、やはり十分理解して使ってほしいものだと思います。
おして、余分な心配をしないで済むよう、厚労省は猛省してほしいです。
（あ、厚労省には何を言ってもムダかもしれませんが．．）
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