元気に明るく生きて行ける社会のために、医者のホンネを綴りたい

戦場のベリークルシミマス

私が生まれる前の話だから．．．．真実かどうか知らないが．．

かつて軍医をした経験のある老歯医者（医者ではないは言った。）
　　．．．あ、ウチのおやじではない．．．念のため）

「戦地では医者が全く足らなかった。ある日、アッペ（虫垂炎）の患者が運ばれた。
　外科医はいなかった。私は手術をせよと上官に命じられた。
　仕方なく、初めての虫垂切除術を行った。
　経験のある看護婦がいて、横からあ〜だこ〜だと指示してくれた。
　どうにか切除できた。多分死ななかったと思う。」

今ではあり得ないこと．．．

でも、私は思う．．．歴史は繰り返す．．．

日本では、救急は日常業務のついで（オマケ）だった。
入院患者の管理の合間に救急が来れば、とりあえずの治療を行う。
専門外の医者が診る．．．それがあたりまえだった．．

いつしか時は流れ、夜間休日の救急は飛躍的に増えた。
　　しかし、医師は減り続け．．．
医師は睡眠時間も疲れを取る余裕も研鑽する時間も奪われた。

いつしか、救急現場は戦場になった．．．

ところが、患者は、専門外の医師が診断できなければ、それを誤診という。
　本来、とりあえずの治療をついでにするだけのはずだったのに．．．
　　でも、すべての専門医を救急担当として配置できる病院などどこにもない
　　（大学病院は全科そろってはいるが、新米さんも多いのよね．．）
　　ましてや夜間・休日に必要な検査が全部できる体制の病院もほとんどない

　むかし、夜間・休日に診察すれば「ありがとう」が返ってきた。
　　　苦労が報われた・・・
　今はそれが．．．
　夜間・休日に診察しても、見落としは一切認めない、完璧に治療せよ！
　　　そして夜間・休日も平日と同じレベルの診療をせよ！
　　　　　　それが、マスゴミの「あたりまえ」になった．．．

bonehead先生のエントリー、
　　　「ありがとう」の反対語　は考えさせられる　
　　　　　http://blog.m3.com/BH/20080115/1


もはや、戦場なのだ．．．
　しかも疲弊した兵士はどんどん抜けてゆく
　　　　穴を埋めるべき兵士派遣を求めても．．．負傷兵（心の傷？）は戻れない

おそらく、夜間・休日に働く別働隊を組織する予算がなければ．．．無理だろうな
　病院の診療報酬をどれだけ上げるか．．．
　　　　別働隊を雇う予算が病院に生まれるだけの診療報酬が必要だよ
　１日８時間労働の会社しか、官僚にはわからないだろうな。
　　　24時間営業のコンビニなんだよ。今の救急病院は。
　　　　　夜間・休日に働く医師の人件費を確保できる診療報酬が必要なのに
　　　　　　今の診療報酬は、日中働く医師の分しかないんだよ。

ふだんの救急でさえそうなのだから．．．大規模災害では恐ろしいことに．．
　戦場の医療を思い返してほしい．．．

（注）Atsullow's cafe先生のエントリーをご覧下さい
　　　　　「誤診？それとも・・・」
　　　http://blog.m3.com/Fight/20080118/2

　　戦場で患者のbelly（腹）がクルシイと
　　　　　医者もvery（非常に）クルシミマス
　　（なお、日常診療で患者さんの腹をbellyと言ってはなりません．．．）