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今年最後の診療が終わって...
12月27日(木)の午前診で、わがクリニックは今年の診療を終わった...はずだった。午前診は12時半までなのだが、今日は12時過ぎて4、5人ほど飛び込んで来られて、どうにか12時45分くらいに終わった...はずだった。
受付さんと看護師が急いで帰りの準備をしはじめたところに、ひとりの老女が..。
なじみ?のおばあさん、Aさんだった。
「先生、しんどい!、点滴して!」
この患者さん、病気のオンパレードみたいに、いろんな病気がある。高血圧に始まって、高脂血症、狭心症、不整脈、変形性脊椎症(頚椎も腰椎もやられてる)、関節リウマチも昨年発見したし、なにせ体重がある!、すんごく腹も出っ張ってる。
自宅からウチまで近いが歩いて来るのがやっと...。
過去の会話...
「食事減らせへんの?」
「そんなに食べてへん」
「しんどいやろ」
「けどな、腹へったら猛烈にしんどうなる...。何かちょっと食べんとおられへん」
「なるほどな〜、空腹はつらいわなあ..。でもなあ、その腹見てみ。こんだけ出てたら歩くの大変やで。腰も膝も痛むしな、心臓にも悪いし...」
「そんなに食べてへんて! ちょっと食べるだけや! 1日に4回か5回や!」
「え・・(・・);、4回か5回..も..?」
おまけに、家庭内にいろいろ問題多く、理解者はひとりもいないと考えた方が良さそうな状況(この人ヒト理解するのは相当根気がないとムリかも...)。よくキツイコト言われてカッとなったりイライラしたりする、なんてのは日常茶飯事らしい..。
「あんな〜!、その腹でまだ点滴して栄養蓄えるつもりかいな!」..と言いたいのをガマンして...、まあ、確かに、胃も悪いし、胆石もあるし、しょっちゅう便秘もするし、なぜか、私の処方した点滴が有効らしいのだが...。
「明日から休みなんやろ? 明日から我慢せなあかんのやろ? そんなら頼むわ!」
必死な彼女に負けて1時半まで点滴...、やれやれ...。
大変だけど、来年もまたお付き合いせにゃならんしな...。
そして、彼女の点滴が終わり、急いで帰って昼飯を食ったら、往診三連発!
みなさん、寝たきり状態ではあるが、それなりに元気でまずまず安定していてホッとひといき。だが、ゆっくりする間もなく、年賀状印刷を開始。なにせ、ウチだけではなく、両親、女房の親の分も印刷するので、およそ1000枚!(印刷工房だぜぃ!)
ああ、気が遠くなる....
と、ところが、ここで電話が...、<いやな予感・・・>
「ああ、先生? すんません、Bです。またしんどうてかなんの。もう先生のとこお休みやて近所の人に聞いたけど、診てもらえますか?」
ぐぇ!、予想通りだ〜...Bさんかぁ..。
この患者さんは独居老人で、そろそろヤバイのではと心配しているヒトだ。え?..その〜..ヤバいのは記憶とか理解とか...。無論、心臓もちょっと心配だが..。
急いでクリニックへ行って待っていると、さあ、やってきました。
「せんせい、Bです。しんどうてかなんの。なんか、動悸がひどうて..」
「あ、大丈夫か? 昨日の薬は効かんかったんかな? ホレ、動悸がしてしんどいときにゆうて、頓服出したやろ?」
「へえ? 薬なあ..? そんなん、しんどいから飲んでへんわ。朝の薬も飲んでへんわ。全部置いてあるわ。」
「げ!、朝のも..って、ええっ?..定期の薬も飲んでへんの?」
「昨日の晩も寝てたらしんどうなって、朝起きてもしんどいから、薬はのまんかった。あれは飲まなあかんの?」
「とほほ,,,、あれだけ繰り返し説明したのになあ...」
「いや〜、飲んだらよかったんやねえ..」
「あのなあ、Bさん。ものすごく大事なことやからよう聞きや。あんたの心臓は動脈硬化があるし、薬で狭心症とか予防せんとものすごく危ないんよ。お薬はきっちり飲まんと、何かあったとき、薬が効いてたんかどうかわからへんやろ。お薬は、自分で管理するか、誰か親類か近所の人かが管理するかせんと、治療できんのよ。そうなったら入院でもせんとちゃんと治療できんやろ? つまり、自宅でひとりで住む事ができんようになるかもしれんということやで。どうや? 自分でお薬全部きっちり管理できるか?」
「ほ〜、そんならやってみますさかい...、入院せんでよろしいやろ?」
「そうやな、血圧は大丈夫やし、お薬さえきちんとのめたら大丈夫やと思うけどな〜」
「ありがとう、せんせい!、」
「いやいや。あ、ところでしんどいのはどうや? ちょっとはましになったか?」
「ああ、せんせいの顔見たら安心して楽になりましたわ。えらいすんませんでした。明日からはがまんしますさかいに。」
「あ、あのね〜..がまんしていい場合と悪い場合があるしな。もし、しんどかったらとにかくウチに電話入れてみて。もし私がいたら何とかするし、留守やったら、××病院へ行ったらええと思うよ。」
・・・・・まあ、そんなこんなで...まだあんまり印刷できてないのにもうすぐ夕飯。
そして、夜遅くまで、DrTakechan工房では、年賀状印刷が続くのでありました,,、。
ゆっくり休みたいよ〜。12月は去年より1日早く28から休診だけど、1月は4日からもう診療開始だからなあ...。まだまだ旅行なんぞ行くのは難しい...。(せめて日帰りでもいいから、スキーに行きたいなぁ..去年、ついに行けんかったもんな..)
<追:来年は、さらに大変かも...。以前勤務していた病院で診ていた患者さん、某病院に通院していたのだが...、かなり話が一方通行の老女で...。
それが、当時の看護師に会ったら私のクリニックを紹介してくれたのだが...、
先日来院した時は、先生に会えて良かった!、これこれこんな症状で困ってます!、とほぼ一方的に延々と話をして満足そうに帰って行かれたのだが...、
その数日後、私のクリニックまでタクシーで来ようとしてうまく説明できず運転手が困っていたら、その運転手を怒鳴りつけて大騒ぎ。うちから200mほど離れた菓子屋に飛び込んで、ウチに行きたい!、と頼み込んだそうな..。
そして、結局、菓子屋からウチに電話がつながり、仕方なく、ウチのスタッフが菓子屋まで行き、もう歩けない、というので、200mの距離をタクシーで運んだのだが、そのタクシーの運転手にまで怒鳴り散らしていたという....。
おお、神よ、来年から全面的に、ウチに来るとか行ってたけど...不安だ、不安だ、不安だ...。こういう患者さん、結構得意?ではあったのだが(事実、病院ではよく私のところに回されて来たが,,,)、ほんとに来るとなると...こりゃ底辺だ...、あ、違った、て〜へんだ!
来年もて〜へんの医療?を目指すDrTakechanであった...>
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コメント
コメント一覧
一週間の連休になりますか? 本当はコレくらいが普通ですよね、必要ですよね。でも、うらやまし~であります。
僕は、31日午前までで4日からです。でも透析患者がいますから、31日は夜まで、元旦も2日も3日も院内で透析業務です~ 実に羨ましい。
それを考えると、1週間の休診はまことに申し訳ない感じが致します。
でも、勤務医の先生でも、もっと休んでるヒトも多少はいるんですが...。
私の場合、結構1日おきくらいに病院へ出かけていた時期が長かったですね。まるで中毒みたいに...。(もっとも、私の上司で、年末年始はほとんど毎日病院までやってくるヒトもおりました。家にいても用事を押し付けられるか邪魔者扱いされるだけだ、なんておっしゃってましたが...。でも、患者さんからすごい人望があったのも事実でしたが。)
医者が安心して休暇を取れる時代がくるのでしょうか? せめて休暇が取れたら、医療崩壊も多少はましだったかもしれません。
あぁぁあっぁぁっぁっぁあぁぁぁあー目が痛いですわ。
聴こえないので読むだけ(爆)
た~~~ぶん、上記の患者さんとぉっぉぉおぉ~、わらしは殆んど変わらない=おなじぃぃ?だと思われます(客観的に)笑 家族にいわれりゃ~♪切れるよ~。何か文句あんの~?「俺、いつも我慢してんねん・・・これからもずっと・・」泣き落とし?しーらないっとっっっ。。。
タッタッタッ=3 逃
今年もお疲れ様でしたm(__)m 来年こそは紹介状を持参して・・・笑 お体に気を付けてお過ごしくださいませ。
処で。。。真っ赤さんは病院に行かれたの?でせうか?
一年間、様々なご意見、突っ込み等々ありがとうございました。
くじけかけてもまた立ち直るそのゾンビ...あ、失礼、竹のような生命力に敬意を表します。
紹介状持って...も結構ですが...所詮こちらは町医者ですからあまり期待はされませんように...。
でもって、真っ赤さんはど〜なったんでしょうね..?
病院に行かれてたらいいんですけどね。先日の電話再診?によれば、行った方がよさそうな感じでしたけどねえ...。
・・・・そういえば..、患者としてお正月を病院で過ごすってどんな気分なんでしょうね? 当直医としては何度か病院で正月を迎えましたが...?
かつて大阪の病院に勤めていたとき、殆どの患者さんが「しんどい」と訴えるのに往生したことを懐かしく思い返しました。
私は関東在住の医者ですが、関東には「言葉で説明しにくい体調不良」を表現する適当な言葉が無く、特にお年寄りは外来で「気持ち悪い」をよく使いますが、必ずしも嘔気を意味するとも限らず、「気持ち悪い、だけではよく分からないよ!吐き気がするの?それとも別の症状があるの?」などと聞いて本当の主訴を引き出します。
大阪の患者さんは皆第一声は「しんどい」、いやな身体症状で苦しんでいるので何とかして欲しいという気持ちがとても良く伝わる言葉で、「検査してみたけれど異常が見つからないのでこのまま様子を見ましょう」とはとても言えない、とりあえず自覚症状だけでも何とか取ってあげなきゃ、と思わせられるものでした。
一方でその後具体的な症状を根掘り葉掘り訊いても「胸がしんどいんです」「腹がしんどうての」等なかなか具体的な表現が出てこなくて、汎用性ある便利な言葉があるために却ってボキャブラリーが減ってしまうのかな、などと想像したものです。
まだ駆け出しの頃だったので、「カルテの主訴の欄には患者の言葉をそのまま使え」との教えにならって「…がしんどい」と片っ端から書いていたら、オーベンに「いい加減にせい」と怒られたのも懐かしい思い出です。
確かに、“しんどい”は便利かもしれませんね。
開業はどうや?---結構しんどいで...
といった使い方も...。
なお、先生が用いた「往生する」もチッチキチーの前は関西限定だったかも?
あ、それと「いい加減にせい」は「ええ加減にせい」でしょうか?
ともあれ、しんどい患者さんの治療は結構しんどいな〜...です。
お疲れ様でした!!!先生の記事は大変、日本の医師の状況を知るのに役に立ちました。それと政治の話は勉強になりました。でも、同じ京都人として、京都弁の会話はとても懐かしく読ませていただきました。来年もよろしくお願いします。良いお年を!!!ではまた。
バレテルし(笑
立ち直りははようございます。。。
次から次へとあるので、切り替えは早いと言うより・・・忘れます(/_;)
医療面ではかなりの苦戦。医師が増員するまで持ち堪えられるのか?心配です。増えるまでに倒れはしないかと・・ハラハラ、ドキドキ。。。わらしの場合・・・救急で搬送されるとヤバイので、常に「かかりつけ病院連絡先」プレート持参です。受け入れた病院は最悪かも~(爆
本当にありがとございました。 来年は、先生が、替え歌に思いを込めるように、医師連盟という希望の星が、きっといい流れとなることを願っています。
あ、先生、疲れたら休むですよ〜〜では、よいお年を
コメントありがとうございました。
確かに「いい加減に」ではなく「ええ加減」ですね。
「往生する」も関西由来でしたか…。
道理で私がこの言葉を使うと周囲の反応が鈍いわけだ。
今年始めに先生のブログの存在を知り、
専らROMではありましたが毎日楽しく読ませていただきました。
新年も的確且つ鋭い分析批判とほどほどの替え歌を楽しみにしております。
良いお年を。
京都人は、ねちっこいのよね(?)。簡単にはあきらめませんぞ。改革されるまで来年もがんばりマスぞえ...(あ、いやな名前が....)
政治は決して詳しいわけじゃないんですが...、ブログ書いていて、ニュースを見るようになって、とまとさんとか、詳しい人からいっぱい難解なコメントもらったりして...日々学習でした...。でも闇が多すぎる世界ですね。
yoshikaさんたら...
あぁぁあっぁぁっぁっぁあぁぁぁあー、とm(__)mだけで120%バレてますだ..
来年も、つらいとき、悲しい時、目一杯さけびましょおおおおおお〜〜!
Eさん、ありがとう...、え?、お付き合いしてもう1年...?
や〜だ!、お付き合いなんてぇ..はんずかし〜..
ねーねー、1年でどこまでいってんの?
とか聞かれたらこまっちゃう...
あ、夢見てみました...。来年もよろすくです♪〜
カーたんさま、ありがとうございます..。
ただ、年期でモノ言ってるだけですが、640余編の記事をたどると、結構マトモだったのではないかと..(自画自賛(∩∩;)≫)
医療崩壊がいったいどれほどの社会不安を引き起こすか、そんなことすらわからぬ政治家が多すぎる昨今、まだ私の出番はなくならないと思います。
来年もよろしく!
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