元気に明るく生きて行ける社会のために、医者のホンネを綴りたい

開業医による市民フォーラム

開業している神経内科医が集まって、市民のための勉強会をしています。
前回は、パーキンソン病。
　そして、今回は、脳血管障害がテーマでした。
　23日の朝10時、京都駅前のぱるるプラザには、日曜日の朝だというのに、230名ほども市民、患者さんが集まりました。
　（私の知ってる人はほとんどいない．．．ということは．．．．やっぱ、他の先生の患者さんたちが多い．．？　　ま、いいか．．．）

演者は８名（演題が８題）ですから、ひとり10〜15分まで、と、なかなかタイトな時間ですが、ほぼ時間を守ってやれたところはさすがか．．．
１）脳血管障害の分類
２）脳梗塞
３）脳塞栓
４）高血圧（メタボリック症候群１）
５）糖尿病（メタボリック症候群２）
６）高脂血症（メタボリック症候群３）
７）リハビリテーションと食事
８）生活の注意点
という構成で．．．

私は、７）リハビリと食事の項目が割り当てられました。

え〜〜？、リハビリと食事でたった10分ちょっと．．．？
　　そんなムチャな．．．
ということで、スライドは30枚ほど用意しましたが、すごい駆け足で．．．。

え〜、リハビリとは、Re+have+abilityという意味で、社会に、あるいは家庭に復帰できるように能力を回復させようというものです。．．．でも、完全に壊れてしまった脳を元に戻すマジックではありませんよ。今残っている機能を十分にいかす、ってことですよ。

で、リハビリには
理学療法
作業療法
音声言語療法
物理療法などがあり．．．
（いろんなリハビリシーンの写真をパパッと．．）

で、リハビリをやるのは、急性期、回復期、維持期と分かれてまして、
昔は、一つの病院で全部できたんですが
急性期病院→回復期病棟→老健施設や自宅など．．．と、場所が変わって
患者様ごくろうさまです。しかも維持期はできるだけ医療でなく介護保険で．．．
なかなか思うようなリハができないのが現状です。
問題山積みです。

え、さて、食事です。
何食べたらええんやろ？
要は食べ過ぎたらあかんっちゅうこっちゃろ？

ま、そんな感じですが．．．

茶碗に軽く一杯のごはん（白米、米飯）がおよそ80KCalですよ！
　80KCal消費するのに
　　　ゆっくり歩いたら30分、早く歩いて15分
　　　サイクリング15分．．．結構、時間がかかるんです。
　でも、食べたら80KCalなんてあっという間！
　　ざるそば360KCal　　え？ごはん４杯！
　　やきめしなんて、たっぷり油入れて卵入れて、上等のチャーシュー入れたら．．
　　　　なんと800KCal！．．．．ごはん10杯分！

ここで、先日テレビで長州小力がダイエットしてたときの食事の写真があったので・・
約500KCalの食事メニューを３種類ほど紹介。

（考えたら、茶漬け２杯食っても、160KCal＋α程度！
　塩分さえ考えりゃあ、十分、ダイエット食になるぜ！
　だいたい、ごはんは太る、っておかずばっかり食べて
　それでカロリーとり過ぎ、ってのも多いしね．．。
　ごちそう食べた翌日は、一食くらい茶漬にしなっ！）

で、食べる順序もちょっと考えよう。インシュリン過剰分泌を抑えるんだったら
　　まず野菜
　　つぎにタンパク質
　　それから、ごはんなどでんぷん類
　　最後に果物、ジュースなど

さあ、みなさんが元気に明るく暮らせることを願って、説明を終わります！
　　　　　　　　　　　　　　　（チャンチャン！）

ど〜ですか？
10分で終了です！、どんなもんだい！
　　（え？、早けりゃいいもんじゃない？．．．
　　　　で、でもぉ，，会場を12時までに空けろ、っていうからさぁ．．．）
もすこしゆっくり解説したかったんですが．．．．仕方ないかな．．？
　　

官僚叩きのウラは？

またまた官僚叩きが激しくなった。
まあ、当然だろう。

＜防衛省の守屋武昌元事務次官＞
取り引き業者から５年で120回以上もゴルフ接待。
120回．．．てえことは
　　１年に２４回以上
　　１月に２回以上
　だいたい、２週間に１回は他人のカネでゴルフをしている．．．
　　（１回２〜３万．．．そのうち１万は自分で払ったと言ってるらしいが）
私の場合、１月に２回くらいテニスしてるけど．．．
　　当然、すべて自分の金だよ．．。

　守屋氏の場合、ゴルフ以外にも飲食など、いろいろと接待受けてるようで、まだまだホコリが出てきそうですね。
　ただ、防衛省からいろんな発注をするのが総額5000億。そのうち、上田洋行でしたっけ？、守屋氏を接待した業者は190億円の発注を受けてるんだってね。
ということは、残り、4800億の受注をした他の業者も、いろんなかたちで高級官僚に接待してたとみて間違いないよね．．．．。
　それにしても、すごい額ですね。国防予算って、かなり大きな部分は特殊な用途、特殊な技術を持つ会社、ってことで、入札しないで随意契約してしまうことが多いんでしょうね。この大きなブラックボックスの中には、企業が自由に使えるあぶく銭（といっても税金のはずですが）が、たっぷり入っているんですね．．．．。

＜給油問題＞

20万ガロンが、実は80万ガロンだったとか、航海日誌を誤って破棄したとか，，，小学生でもギモンを感じるような、ウソみたいな（多分、ウソ！？）報告が相次いでいます。
これも税金ですが．．．嘘に嘘を重ねると、なんとも見栄えが悪いですな。

責任者出てこい！、証人喚問だ！．．．。まあ、これ、民主党の戦術であることも確かですが．．．やっぱり、事実をできるだけ明らかにする必要はありますね。

＜薬害C型肝炎＞

　これもひどい！。個人情報だから，，，と、患者に報告もせず隠す．．．。まさに官僚世界の神髄です。
　どうせ、２年ほどで、人事異動。部署が変わればもうしらないよ。自分が調査したことは、自分がその部署にいる間だけは問題にならないように隠して、そんでもって、次の担当者にろくに報告せずに結果を倉庫へしまってしまえば後は何とかなる．．。
　すると、責任の所在は徐々に曖昧にされてしまう．．．
　なかなか官僚が捕まらないのはこの仕組みのせいでしょうね。

　　　　−−−−−−−−−

ところでですね．．．
　とある番組で、ふとささやかれてたのが，，，

　この時期になって、官僚を叩く発言が続いているのは．．．
選挙をにらみ、いろんな問題の責任を、自民党、福田内閣から遠ざけるためではないか。

　ナルホド．．．給油問題も、このままでは、新法成立が難しい。福田内閣にこれ以上避難が集まってはまずい。選挙も戦えない．．．だから、中央省庁の官僚がワルい！
　そういうふうに持っていってるんだ．．．．とか
（まあ、官僚の不祥事は、間違いなく不祥事ですから．．叩くべきではありますが）

医療崩壊そっちのけで．．．水面下の戦いは続いています．．．。　ちね！