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政府は社会保障費をどうする?

 ちょっと堅い話題が続いてますが...本日も財政のハナシ。
私は、医療費増やせ!、と言い続けてますが、政府もサルモノ、その財源を
どうするか、ってのが決まらないと先へは進まない。そこで、財政のハナシはど〜なってるか、のぞいてみることとします。
 まずは、悪名?高き、経済財政諮問会議から...
 (大田弘子大臣のレポートです)
   ーーーーーーーーーーーーーーーーー
平成19年 会議結果
大田大臣の諮問会議レポート

第22回会議(平成19年10月4日)
(1) 経済財政諮問会議の今後の運営方針について

 大田弘子です。本日、福田内閣になって1回目の経済財政諮問会議が開催されました。
 最初に、総理から以下のようなあいさつがありました。

諮問会議はこれまで重要な役割を果たしてきた。

しかし、人口減少、少子高齢化に伴う社会保障費の増大、グローバル化、地球環境問題、こういう難題に直面している。

これらを乗り切り、より成熟した社会をつくっていくためには、時代に適合しなくなった制度や組織を改めるなど、日本の将来を見据えた改革を進めていかなければならない。

改革を進めていく上で、国民の理解と協力が重要。国民の理解を進めるためにも、諮問会議が政策の選択肢について、国民にわかりやすい議論を示し、将来のあるべき日本の姿を提示していく必要がある。

民間議員には、引き続き改革の旗手として頑張っていただきたい。

私は国民の目線に立って改革を続行してまいる決意である。

 その後、経済財政諮問会議の今後の運営方針について、まず、民間議員から、ペーパーに基づいて説明がありました。
 その中で、今後の進め方として、
1)
地域経済の建て直し、
2)社会保障制度と財源のあり方(社会保障と税)、
3)来年度予算の編成に向けた歳出改革
 この3つの重点課題を議論していくという話がありました。これについては、了解が得られました。
 また、地域経済の建て直しでは、民間議員ペーパーに書かれた基本的な視点・新たな仕組みに基づいて、新プランをつくります。これについては、増田議員が私とも連携をとって、11月末ぐらいまでには形を出していきたいということで、11月の初めぐらいに「増田プラン」を諮問会議に中間報告していただき、審議していきたいと考えています。
 このプランに加えて柱となるべき主な項目として、中小企業の生産性改革、農業・農地改革、公共投資改革、地域力再生機構の創設という4つの項目が民間議員ペーパーに掲げられています。これについては、それぞれの担当の大臣をお招きして改革プランを出していただき、諮問会議で議論することにします。1つ目の担当の甘利議員もプランを策定して諮問会議に報告し、議論したいということでした。また、地域力再生機構は私の担当ですので、私が報告する形で議論をしていきたいと思います。
 基本的に、民間議員の提案についての大きい反対はありませんでしたが、以下のような意見がありました。

民間議員から、成長力をあてにして歳出改革を怠ってはいけない。「進路と戦略」で2011年度のプライマリーバランス均衡に向けた道筋を出しているが、これについては不確実性を明示的に取り入れた固めの予測をすることが必要。

民間議員から、地域経済の建て直しに関して、とかくばらまきにつながりやすいので、これを排することが非常に重要。また、地域経済のプランをつくるときに大事なのは3点。地域の現場から発想すること、縦割りの役所・縦割りの交付金を一括して利用できるようにするということ、民間人を中心にプランを立てるということ。つまり、地方がみずから住民あるいは観光客としての顧客を引きつけるために、あるいは進出する企業に対して引きつけるために、プランをつくりやすい仕組みが必要。規制が問題になる場合は、構造改革特区を活用するといったことが必要。

民間議員から、社会保障と税に関して、給付と負担をセットで議論する場合、負担を軽減するということは、他の国民の負担につながるため、その点も押さえていく必要がある。また、持続的な年金に向けた制度の改革は重要。現在の制度は、自営業で未納率が高まると、サラリーマンの負担が増えてしまうというような仕組みがビルトインされているので、なるべく低コストで確実に徴収するような方法も議論する必要がある。更に、歳出改革については、制度のスクラップ・アンド・ビルドで財源確保することが必要。

増田議員から、都市と地方の格差を埋めるには、税財政の議論も重要だが、何より地域の経済力を高めることが非常に大事。地域の経済力を高めるために20年来さまざまな施策が議論されているが、これまでは公共事業、地域立法中心。これはある程度効果はあったが、従来の手法と異なる新たな手法で方策をつくっていかなくてはいけない。また、わかりやすいメッセージで地方に伝えていくことが大事。プランをつくる場合は、
(1)投資効果が見込まれるような地域に、各省の枠を超えて重点的に配分して、投資効果を出していく、
(2)その周辺にあってなかなか産業的な発展が見込めない地域にも目配りしていく、
 この2つが必要。

増田議員から、農業の問題が地域再生という点では非常に大きい。民間議員ペーパーにあるように、農業・農地の大規模化あるいは国際競争力をつけるということは必要だが、現状では小規模農家の人が将来に対して不安を抱いている。したがって、現状からスタートして、将来の農業のあるべき方向に向けての展望を出しながら議論することが必要。この地域プランについては内閣に4つ本部があるが、これを一元化して統合本部をつくり、省庁横断、施策横断的に議論していきたい。そして、議論の中には地方自治体の関係の方を入れて、定期的な意見交換をしていきたい。

甘利議員から、安定した成長がないと財政再建あるいは安心を築くことはできないので、経済成長戦略はしっかりと続けていくことが必要。その成長の果実を回復がおくれる地方や中小にすそ野を広げていくことが大事。農業の活性化は重要。製造業のノウハウや商品の高付加価値化を農業に取り入れて、農・商・工の連携のとれた成長戦略をとることが必要。

民間議員から、小規模農家に将来展望を描いてもらうようにすることは大変大事だが、小規模農家によってかなり状況が異なる。米をつくっているところ、花をつくっているところ、果物をつくっているところ、あるいは養鶏をしているところもある。必要な施策はニーズに応じてつくっていく。小規模農家だから一律に所得が低いとひとくくりにしないことが大事。

農業を議論するときは、小規模農家の理解が得られないとうまくいかない。同じように、地方対策を議論するときは、都市住民の理解が得られないとうまく進まない。したがって、この両方に目配りした政策が必要。

増田議員から補足的に、地域の新プランの中では、19年度に緊急に実施すべきものも入れ込みたい。また、来年度予算で取り組むべき項目も入れたい。

民間議員から、EPAが極めて重要。EPAがせっかく加速し始めているので、これを中断せずに進めていくことが必要。(注:
Economic Partnership Agreement/EPAについて:*1 FTA(自由貿易協定)とは、物品の関税及びその他の制限的通商規則やサービス貿易の障壁等の撤廃を内容とするGATT(関税及び貿易に関する一般協定)第24条及びGATS(サービス貿易に関する一般協定)第5条にて定義される協定。
*2 EPA(経済連携協定)とは、FTAの要素を含みつつ、締約国間で経済取引の円滑化、経済制度の調和、協力の促進等市場制度や経済活動の一体化のための取組も含む対象分野の幅広い協定。


額賀議員から、地域経済の建て直しについて、ばらまきはよくないというのは原点。重要な点は、
(1)地域の視点。地方住民と関連づけ、地方がみずから強くなれるようにする。上から押しつけるのではなくて、地域の自律的な成長をもたらすような視点が大事。
(2)税収の偏在を是正していくことが必要。財政力、人材、雇用といったことをしっかりと基盤をつくって、一過性でないような政策をしていかなくてはいけない。
(3)地域に新しい資本やノウハウを入れて、産業起こしをしていく。そのとき地元資本が入って、地域性を生かしながらやっていくことが必要。

額賀議員から、
基礎年金の国庫負担割合を2分の1に引き上げについて、これは既に決まっている。早急に消費税を含めた財源の議論をしていきたい。政府・与党でも議論をしているが、諮問会議でも基本方針を示してほしい。

額賀議員から、歳出・歳入一体改革について、2011年度にプライマリーバランスを均衡させるという歳出・歳入一体改革は決して揺るがせにはしない。歳入の方の税体系についても、政府税調で今議論をしているが、短期の話と中長期の景気に左右されない安定財源という両面で考えていきたい。

 最後に、総理から以下のような発言がありました。

地域経済の建て直しは、福田内閣の重要な柱である。増田議員と大田議員が連携をとって、地域の実情に即したプランを年内にはつくってほしい。

社会保障と税は、国民の皆様にも一緒に考えていただかねばならない問題であり、理解してもらわなくてはならない問題。わかりやすい選択肢を示して、どこに問題があり、どうすればいいかを国民の目線で議論できるようによろしく頼む。

これからの人口減少や内外の環境変化を考えると、安定した成長と財政再建の両方を進めていく必要がある。経済発展のフロンティアをどこに求めるか、経済成長戦略を考えていただきたい。

あわせて、ぬくもりのある政策も考えていかなくてはならない。大きいところだけではなく、小さいところにもしっかりと政策を考えていく必要がある。


歳出改革も断固として進めていかなくてはいけない。

矛盾することもあり難しい課題だが、断固としてやっていくという強いメッセージが必要。
     ーーーーーーーーーーーーーー
 それにしても、選挙に負けたとたん、手のひらを返したように、これまでの方針を変更しようというんですなあ。(国民に分かりやすいように改革する、ってのは、うまく国民を騙せよ!、って言ってるような気がしてなりませんが....。
 それと...役人は、自分達に必要な財源は、テキトーに?処理して、どっかから引っ張ってくるのが実にお上手。いったい、そんなカネどこにあったのぉ〜?、ってなこともしばしば。だから、ど〜せ赤字なんだから、今の制度のままプライマリーバランスを正常化することなんぞ考えずに、政権交代して、無駄がどんだけあるか、調べてもらったらよろしい。まず、赤字国債増やしてでも社会保障費を十分に増やして、国民が安心して経済活動できるようにしたらエエだけの話やないのかねェ..?? 将来が安心なら、勝手に国内消費だってついてくると思うんやけどね? こんなどしろうとの意見、どうでしょうかね?)

 では、続いて、もうふたつ、ニュースから...
     ーーーーーーーーーーーーーーーーー

地方法人2税の格差是正を 財政審が議論†[ 10月12日 21時01分 ]
††共同通信†(excite ニュースより)†

 財政制度等審議会は12日、会合を開き、都市と地方の財政力格差の是正について議論、東京都など都市部に税収が偏る問題については、法人事業税など地方法人2税を再配分し、地方の財源を増やす必要があるとの意見が多く出た。西室泰三会長は「法人2税に踏み込まないと、格差是正にたどり着けない」と述べ、11月にまとめる建議(意見書)に何らかの表現を盛り込む方針を示した

政府・与党会議を設置へ 社会保障と税制を検討††[ 10月12日 12時05分 ]
††共同通信††(excite ニュースより)†

 額賀財務相は12日の閣議後会見で、社会保障と税制改革について検討する政府・与党会議を設置することを明らかにした。社会保障の安定財源を確保するための消費税率引き上げや、都市と地方の税収格差是正策について具体的な結論を出し、08年度の税制改正・予算編成に盛り込む。財務相は「党で議論を進めると同時に、政府・与党で具体的な取り組みを整理したい。遠くない時期に開く」と述べた。

     ーーーーーーーーーーーーーー
 やっぱり、財務省は、まず財源をどうするか決めない限り、社会保障費をふやそうなんて考えないんでしょうな。てめえらが国家財政を、ど赤字にしたくせに、いまだに自分たちが国家を運営してる、って自負だけは持っているということでしょうか? 国民が死んでからでは遅すぎるっちゅうのが、ほんまにわからんのでしょう。

 なお、次の財政制度等審議会には、舛添大臣を呼ぶとかいうハナシです。そこで、舛添がどれだけ吠えるか!?....そのあたりが医者としては注目でしょうね。

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今朝、妊婦の救急搬送のニュースをやっていました。
NHK「週間ニュース」10/13 am8:30~9:00にて

アナ「埼玉医科大学総合医療センター、年間およそ1000件のお産を扱い、
   年間およそ400件ある救急搬送のうち、半数以上をことわざるを得ない。
   背景にあるのは医師不足。
   産科医の○○さんは、日中の勤務に加えて週3回の当直につき、
   当直が終わってもそのまま帰れない。
   過酷な勤務に耐えかねて辞める産科医は後を絶たず、
   埼玉県では、お産を扱う病院が、5年間でおよそ30も減り、
   その分残された医師に負担が集中し、さらにNICUの
   ベッド数が不足しているため救急対応ができないという事情がある。」

医師「だいたいいつも満床状態でお断りしている状態が多い。残念ながら。」

アナ「一方で、妊婦側の問題を指摘する声も。
   日本医科大学多摩永山病院。妊娠して健診を一度も受けたことない妊婦が、
   突然出産のために救急搬送をされてくることに頭を悩ませている。
   かかりつけの医師のいない妊婦は、妊娠した時期や胎児の状態がわからず、
   対応が非常に難しいという。」

(つづきます)
written by Kei☆ / 2007.10.13 09:59
医師「産婦人科医としてもそれは受けてあげられればと思いますけど、
   例えば自分のところで予約している患者さんが、
   すでに陣痛でいらっしゃるというときに、
   あえてそれ以上にリスクの高いものを受け入れたいとは、
   あまり思わないんじゃないかと思いますね。」

アナ「この病院では扱った41人の妊婦に、”なぜ健診にいかなかったのか”
   聞き取り調査を行った結果、最も多い12人が、経済的理由で病院に行けなかったとし、
   中には妊娠に気づいていたのに、健診に行かず、そのまま放置していたと言う人も5人。」

医師「言い方があれですけども、”胎児虐待”のような、そういうことを、この未受診というのは、
   行っているというふうに言い換えられるんじゃないでしょうかね。
   妊娠した以上は、親としての自覚を持ってもらいたいとしか言いようがないですね。」

アナ「人ごとではなくて、社会みんなで考えなければならない。
   みなさんは、いかかでしょうか?」

===終わり===

医療機関だけじゃなくて、妊婦側の問題もちゃんと取り上げていて、
バランスのいいニュースだったと思いました。(未払いも取り上げたら尚よしだったのかも?)
やっと本当の姿が、お茶の間に届き始めたのかな~。
朝早くのニュースなので、せっかくいい報道なのに視聴率は、いまいちかもしれませんが。
取材されていた産科医の方達は、みなさんお疲れのようでした。
はやく財源を確保して、今いる最前線の人が減らないよう、中身のある体制を整えて欲しいです。
(長くなってすみません)
written by Kei☆ / 2007.10.13 09:59
児童虐待なら知っていますが、「胎児虐待」!

         すばらしい

          しかも
       美しい 超現代的言語だ

        「産科医虐待」
     
ってのも良く泣くない。?


written by 夢見る掃除人 / 2007.10.13 11:14
。。。を議論していく必要がある。
。。。という両面で考えていきたい。
。。。といったことが必要。
。。。ひとくくりにしないことが大事。
。。。という視点が必要。
。。。していかなくてはいけない。
。。。を遠くない時期に考えていきたい。
。。。を怠ってはいけない。

と、答弁。

          ?

なんか、議論したんですか。なんか、決まったんですか。

          ??

ゆめみな掃除人が、掃除もしないで鼻ホジクッテ、上のように答えたら、「さっさと仕事しろ」って叱られそう。

「ま。遠くない時期に、掃除をするかしないか、必要かどうかも含めて、いろいろな面から検討することを怠ってはいけないと、かように考える次第です。」

って、応えてみようかな。ゴミ散らかたまんまにして。
written by 夢見る掃除人 / 2007.10.13 11:50
kei☆様、
 ひょっとして、録画して、聞き直して書いたりしてません?
  大変丁寧なニュースのニュースありがとうございました。

 確かに...少しずつではありますが、激怒せずに聞ける医療関連のニュースや番組がふえてきているのは事実です。国民の意識ははたしてどうなんでしょう?
 比較的恵まれている都会と、すでに崩壊している地域だと、かなり感じ方がちがうかもしれませんね。
 大切なことは....やっぱり一人でも多く現実を知って、政策を変えないとどうしようもないという事実を認識してもらうことでしょうね。

夢見る掃除人様...
 お役人や政治家は、そのような答弁がお上手で...
  そういやあ、会社の社長なんてのも似たような答弁がお得意かも..
   あ....若い先生から見れば、院長・事務長も同じ穴のむじなか...
    事務長より厄介なのが,,,理事長...?

 うちの子も、勉強しない言い訳がおじょ〜ずになってきました..
   将来、要職につく準備中なのかも...?
written by Doctor Takechan / 2007.10.14 01:08
おはようございます。
正解!です。パソコンでTVが見れるので、簡単に録画できるんです。
先生のマネして、レポートしてみました。

医師の生のホンネを、こうして映像で見ると、
あちこちのブログで言われていることが現実として、
突きつけられた気持ちでした。
最初からこういう報道をすればいいのに...。

医師の勤務状況を改善して、精神的にも体力的にもゆとりができたなら、私たち患者にフィードバックして返ってくると願っています。

自分の身が危ないのに、他人は助けられないですよね。
written by Kei☆ / 2007.10.14 08:30
やっぱりね...kei☆さま、あまり無理をされませんように..。
医療の現場の困難、混乱を早くおさめるためには、kei☆さまのように、医療の外からも声を発していただかないとどうにもなりません。
このM3comのブロガーの大多数は、本当に心からいい医療を目指すために声を上げていると思います。これからも、われわれの声に耳を傾けていただきたいと思います。患者さんの立場なら..ちょっと辛いかもしれませんね...?
written by Doctor Takechan / 2007.10.15 01:19

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