元気に明るく生きて行ける社会のために、医者のホンネを綴りたい

選挙後まず注目したいニュース

　さて、ついに参院選が終わった。20年以上に渡り、無茶な医療費削減、医師数削減を続け、ついに全国的な医療崩壊を加速させた自民党は、歴史的な敗北を喫した。
　全国の医療関係者、介護関係者、そして、生活力を奪われ再チャレンジの心意気まで踏みにじられた全国の弱者は、歓喜の雄叫びを上げていることだろう。
　そして、全国の奴隷医諸氏も、これで努力が報われる日が来るのでは、という小さな希望の灯が見えたかもしれない。

　では、次に気になるニュースは何か？
　多分これではないかな？
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経済財政諮問会議、異例の延期　首相多忙で
2007年07月31日11時27分　Asahi.com
　大田経済財政相は３１日の閣議後会見で、８月１日に予定していた経済財政諮問会議（議長・安倍首相）を週明けに延期すると発表した。首相が選挙後に多忙になり、議事内容の事前打ち合わせが困難になったためとしている。諮問会議が直前で延期されるのは極めて異例だ。１日の会議では、０８年度予算の概算要求に向けた「予算の全体像」をテーマに、公共投資や社会保障の削減方針などが話し合われる予定だった。
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　言うまでもなく、経済財政諮問会議は、コイズミ改革と一体となり、規制緩和だ構造改革だ、と良いこと尽くめのフリをして、実は、規制緩和を悪用して、医療までも大企業の金づるにしようともくろんできた。世界的に見ても先進国では最低の医療費・医師数を誇る（？）日本の医療をさらに非人間的効率優先事業に陥れようとしていたこの会議の動向は、当然、注目しなければならない。
　この経済財政諮問会議の悪人どもは、もはや死に体の医療・介護・福祉といったセーフティネット、社会保障費をさらにさらに大幅に削減する提案をまとめるはずだったのだが．．．．。
　さすがに、自民党の大敗を受けて、予定どおりには進められなくなったと見える。
　さて、来週催されるこの会議、やはりセーフティネットを破壊し尽くそうとするかどうか．．．安倍の反省が反省に値するかどうか．．．私はこのあたりで見極めてもいいのではないか．．．．．そう思う。
　みなさんも、ぜひ注目してみて下さい。
　もし、何か動きを察知された方は、ど〜ぞM3comで、報告して下さいね。
　よろしくおねがいします。
　　国民の声を聞いてるかどうか、コレでかなりわかるぞ！

自党を張り倒した当選者たち．．．

　自民惨敗の中で、数名の注目候補者たちは、かろうじて議席を獲得した。しかし、いずれも、国民から疑問の声が噴出した顔触れである．．．．。

まず、丸山弁護士。
行列のできる法律相談所など、いかにも庶民の味方、弱者に優しいイメージを振りまいていた．．．。
　ところが、よりによって．．．自民から立候補．．．。
随分、イメージのギャップが大きかったようだ。
　私も「違うんじゃないの？」と思ったのだが．．．
　　　　　　よほど政治家になりたかったのかな？　和也さん．．．？
　選挙期間中、自民党の不祥事に怒りまくって、自民党への不満をあらわにしながら、それでも知名度で当選を果たしたが．．．。
　何だかみっともない．．．．これでは、大した活動はできんだろうな．．
　　あんた、根本的に間違ってるのよ．．．
　　　　自民党から出た時点で．．．．
　　　　　　（紳介から止められなかったのかい？？）

丸川　珠代元テレ朝アナウンサー。
　まるでたまげた．．．立候補でしたね．．．。
　テレ朝アナウンサーが自民党から立候補．．．それだけで異常事態って感じ。
　　いったい、ニュース読みながら何を勉強してたんでしょう？
　　　　まあ、自分の投票権が３年前からない！、この３年投票に行ったこともない！　　それで、お詫び行脚に大物応援団頼み．．．
　　　　　　　　　よくぞ当選したもんだ．．．。
　　　　内容なんかど〜でもええ、見た目がましだったんでしょうね。
　　　　　　それ以外に褒めようもない．．．

　それにしても、大先輩の保坂を蹴り落としての当選。
　　　もはや東京では暮らせんだろうと心配してあげたいが．．．
　　　　あんたのせいや！、と言っても理解できんでしょうね。
　まあ、どうぞ我が道を行って下さい。
　あなたに政治家としての未来は感じられませんから。

ヤンキー先生こと義家　弘介。
　このヒトには、権力に対する反骨精神みたいのがある、と誰もが思ってたはず。
　だから、権力に対しても、誰に対しても、言いたいことを言う、みたいな．．
　　　そんなイメージだったのが，，，，
　安部ちゃんにおだてられて（？）、自民党の候補？？
　　　これもキツイね．．．。よく通ったと思うよ。
　　でも、逆に、自民の株は下げたでしょうね。
　　　こんな権力と真逆のキャラクターを強引に候補者に引っ張り込んだ！、ってね
　　あんたのおかげで。オカシ〜と思うヒトは増えたんだよ。
　　　あんたは、子供たちには結構イイことを行ってたと思うんだが．．
　　　　教育現場の声は．．．全然拾えなかったね．．．
　　　　　　なぜ、自分は野党だと思わんかったのかねえ．．？
　　　　　　　　よっぽど、成り上がりに憧れたんだろうね？

　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　結果論ではありますが．．．．自民党から立候補と聞いて、
　「え”〜？？」と思ったヒト３名は．．．．

　　　まあ、当選はなさったのですが．．．
　　　選択が悪かったのかタイミングが悪かったのか．．．？

　　まるで、自党を張り倒し、踏みつぶして当選したような
　　極めて後味の悪い．．．選挙でしたねえ．．．

　やっぱり、どこから出るべきか．．．

　自分のキャラクター、空気を読んでよね！

　その点、さくらパパ（横峯　良郎）は．．．
　　自民でも民主でもよかったんだけど、などと言いながら．．．
　　　　結局、いい選択をしましたね．．．．。
　　　　　（パパえらい！　ラインが見えてたんだね．．．）

安倍内閣へのレクイエム（鎮魂歌）

　夏休みで日〜月と芦原温泉へ両親・家族を連れて行っていた私は、宿屋のテレビで選挙速報を食い入るように見ていました。土曜日に祈るような気持ちでこれまでになく重い一票を投じたものの、選挙は水物．．．、開けてみるまでわからないと思っていました。

さて、選挙結果は．．．．もはや言うまでもありません。

　安倍内閣の歴史的惨敗！・・ですね。

私は別に安倍さんが元からキライだった訳ではありません。
コイズミ改革の負の遺産といわれる、格差問題、社会保障削減、弱者切り捨て．．
これらが、本当に急速に国民を直撃していましたから．．．
（むろん、医者として、医療制度のひどさには、長年痛めつけられましたから．．）
コイズミを見てきた安倍さんは、その異常さに当然気付くはずだ．．．
　　いや．．．気付かねばならなかった．．．

そこに降って湧いたような年金問題．．
事務所費問題など政治とカネの問題．．
　　そして、相次ぐ閣僚の失言．．．

あなたは、何十回も点数を稼ぐ機会があったのです．．．。
　そして、あなたの雄弁さを持ってすれば．．．
　　　国民の目をあなたに向けること（たとえダマシでも）
　　　　　ずいぶん、容易なことではなかったでしょうか？

でも、聡明なはずのあなたは．．．．国民に向かってツバを吐いた！

　もとより、あなたの新保守主義的傾向、国家主義的傾向には、かなり多くの国民が不安を持っていたのは事実です。

　ところが、あなたは隠すどころか、それを武器にしちまった！．．．

20回近い強行採決．．．あれはいったい何だったんでしょう？
　　あれを支持するのは、自民党盲信者だけだと．．．
　　　　　それに気付かないほど、おぼっちゃまだった？
戦後レジームからの脱却、憲法改正．．．
　　確かに重要な問題です。
　　　　でも、あなたは、反対勢力が何を言っても、
　　　自分の信じる方向に強行採決を繰り返して
　　　暴走することを身を以て証明してしまった．．．。
　　　　これだけでも、国民の不安はものすごいのですよ。
　　　　（だって、これは民主主義ではないでしょう！）

そして、マスコミが繰り返し追求した、
　　　年金
　　　格差
　　　政治とカネ
　　　閣僚の大失言

　あなたは．．．いったい何を信じたのか存じませんが．．．
　　　国民の願いをすべて粉砕して暴走した．．．

今回の結果は．．．．きわめて妥当だと思いませんか？

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さて、参院選は終わりました．．．．
　　続投されるようですね。
　　　　野党は喜んでいることでしょう。
　　　　　　　だって、あなたを信頼する国民がいかに少ないか．．．
　　　　　　　　　　おわかりでしょう？

あなたは言った．．．

「国民のご批判は謙虚に受け、直すべきは直し、
　　　　　　　国民の声に答えたい．．．」

ところが．．．．

「しかし、これまでやってきた方向は間違っていない．．．
　　約束したことを実行する」

私は思うんですが．．．．
　　　　これは．．．．．反省ゼロ！
　　　　これは．．．．．反省ゼロ！
　　　　これは．．．．．反省ゼロ！
　　　　これは．．．．．反省ゼロ！
　　　　これは．．．．．反省ゼロ！


　　ということですね．．．。

　　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝

私がレクイエムをあなたへ送る理由がこれでおわかりと思いますが．．
　内閣改造も結構ですが（というか．．．やるっきゃない．．）

　必要なのは，，，あなたの精神構造の改革ですね．．

　あ、それと．．．記者会見で、カメラばかり見てるのはやめなさい．．
　　　質問者の顔を確認もせずに答える．．．．
　　　　（患者の顔を見ようともしない医者がいますか？）
　　　　　　こんな非礼を総理がする国で教育改革なんて．．．
　　　　　　　　　要は、あなたはただの無礼者だったんです．．　

あなたに必要なのは、続投へのエールではなく．．．
　　　レクイエムだと確信しております．．．．．

　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
M3comのみなさんへ．．．

まだ、医療改革への第一歩を踏み出したに過ぎません。
　衆議院解散総選挙まで．．．．
気を抜かず、医療制度、医療崩壊の現状をしっかり確認しましょう．．．
　　良質の医療、国民のための医療を行える環境は、
　　　　まだまだ時間がかかります．．．
　　　　　　どうか、皆さん、倒れない範囲で．．．
　　　　　　　　なんとか、がんばり抜いて下さい．．。
　　力を合わせれば、きっといつか．．．
　　　あなたたちが、そして後輩たちが目一杯羽ばたける時代に
　　なるはずだと、信じています．．．。

総理の花道

いよいよですね。
もうすぐ投票日です。

全国の奴隷医が待ちわびた、記念すべき日が来ます。

もはや命運尽きたと思ってはおりますが、せめて、あなたの花道を飾るべく、ない知恵を絞ってご提案申し上げたい。

どうか、選挙の翌日にでも実行していただきたいので、目を泳がせながら絶叫・懇願して全国を回るヒマがあったら、ぜひ、以下の提案をお読み下さい。
　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

１）まず、赤城と山本（農水大臣と副大臣）を切りなはれ。赤城はあまりに醜い。見ているだけで国民の健康被害が心配どす。
　やまもとも、“花代”発言許しまへんで！。発言撤回はもっとみっともない！
　高市がいくらあやまっても、手遅れどすえ！

　存在自体が国民の害やおまへんか。さっさと斬りなはれ！

ほんでな、ザルの政治資金法、すぐ直しや！。せめて民主案、あるいは大阪府議会の調査費レベルまでいくか、そら、あんた次第や。
　これが決断できんやったら、あんたはオトコとちゃう！
　　　はっきり言うといたるわ！

２）次に、“女性は生む機械”の厚労大臣もええかげんにやめなはれ！
　ヤナギサワ！、と聞いたら、オリンピックまで思い出して、辛ろおすえ。
　　あんなんに国民の命、あずけられまへん。はよ切りや！

３）大企業減税、もうええかげんにしなはれ！。弱い国民、弱者、貧困層、高齢者はものすごい負担増で苦しんだはります。　　えげつない！
　国民がバタバタ倒れる成長路線て、いったい何どすか！？
　いますぐあんじょうしておくれやす！

４）医療崩壊、医師不足．．．もうめちゃめちゃや。

あんさんの目には、病院がなくなって路頭に迷う患者はんのお姿が見えまへんか！
今すぐ、医療制度の方向転換をおしやす！
医療費は、イギリスなみに、1.5倍くらいにせんと、医療崩壊にブレーキはかかりまへんで！。厚労省の試算やなんて、あんなええかげんなもん、信じてもろたら困ります！。
今すぐ、イギリス見習わな、何十年も崩壊が元に戻りまへん。
　あんさんに常識おますか？　　　あほらし．．．

５）社保庁つぶす．．．いうて、　　そら社保庁はめちゃくちゃやわ。
そやけどな、調査が終わる前に潰すんは、疑惑隠しや。
　国民はみんなわかってはるんどす。
　　ええかげんなことしたら、あんさんの泳ぐ目でみ〜んなわかりますんやで。

それでも社保庁ど〜してもつぶすゆうんやったら．．．

　親玉の、厚労省も全部潰しや！
　　あんなあ、花街で舞妓が不始末したら、おねえはんや女将が責任とらはりますんや。
　社保庁だけで済むと思たら大間違いやで！

６）それからなあ、ＩＣカードとか、先端技術みたいなこと言うて、導入を無理矢理計画すんの、やめなはれ！
　そもそも、厚労省が、データの活用できるはずあらへんやん。
　　（得意なんは悪用だけや．．．）
　それに、NTTとか、日立とか、何でもできるみたいに思たはるけど．．．
　　大企業のレセコンがどんだけ使いづらいか
　　　　（ソフト開発能力と、ソフトのセンスが最低やわ！）
　どうせ、何千億も使うて、出来たときは、時代遅れや。
　　現場の意見がわからへんから、年金のときでも、社保庁のオッサン、オバハン
　機械をよう使わなんだ．．．わからんから、テキトーにお仕事しやはったんや。

７）それからなあ、あんさん、教育教育て、まるで改革するようなこと言うたはるけど
　教育予算しっかり増やさんと、何を改革する気や！
　医療も介護も福祉も同じや！。
　　あんさんの幻想で国民を、現場を振り回すん、もうやめや！

８）それから、天下りと渡り．．．はよ禁止せんかいな！
　財務省の次官まで“渡り”を認めたはるんやで
　無駄はなくすんやろ。そやったら、能力ない、意欲ない、責任感ない、
　そんな人材に税金使わんといてんか！

９）あ、そうや！。不良債権処理であんたら銀行にどんだけ税金注ぎ込んだ！？
　はよ、返してもらいや。自治体病院だけでも、累積赤字１兆円ほどあるんやで。
社会保障費をはよ増やしなはれ！

　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

ああしんど．．．
　　（なんぼ言うてもキリないわ）

ほな、投票いくさかいな！

　投票時間繰り上げても、絶対行くさかいな！

　覚悟しいや！

　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝
あんなあ、これは、あんさんの花道やで。
　　よう考えや。
　あんさんがやらんかったら．．．．

　　　国民がほんまに喜ぶ政策は．．．
　　　　ぜんぶオザワが取るで．．．

それがいややったら．．．

この提案、全部やりぃや！

穴場・花街・ビアホール

皆さん、京都の花街をご存知ですか？
　祇園甲部（ぎおんこうぶ）　祇園東（ぎおんひがし）　宮川町（みやがわちょう）　先斗町（ぽんとちょう）　島原（しまばら）　上七軒（かみしちけん）・・・さて、いくつご存知かな？
　では、本日は、これらの中で、穴場といえるスポットをご紹介しましょう。といっても、私はほとんど縁のない世界．．．実は、花街育ちの友人が誘ってくれたので、ある穴場へ初めて出掛けたのですが．．

それは、上七軒．．．京都最古の花街です。

ここには北野会館と称する中心的な施設があり、中には歌舞練場があります。そして、歌舞練場のすぐ横にはしゃれた中庭があります。
　実は、この中庭は、7月1日から8月31日までビヤホールが開設されています。これが今回めざした穴場です。

　私と友人と、ウチのスタッフ４人（看護師2人と事務2名）の計６名は、歌舞練場のすぐ横の廊下に置かれた席に案内されました。友人が予約してくれた席です。早速中ジョッキと２品が運ばれてきました（基本セット1900円也！）。２品とは、枝豆と冷や奴（中にからしの入った上等なやつ）でした。

　さて、友人を簡単に紹介しましょう。高校の同級生なんですが、彼は、上七軒と関わりの深い家に生まれました。大学を出て、東京の一流企業に就職し、何年も海外出張を経験し、それなりに出世していたのですが、あるとき取引企業の上司に見込まれてトラバーユ、そして、その後も数回の転職を経験し、いつの間にか、京都に戻ってきていました。今は、その新天地の海外事業部でまた事業欲に燃えています。なかなかのつわもの、なかなかの企業戦士です。

　30年の東京暮らし、一流企業で磨かれた人柄は、ウチのスタッフの心をしっかりと捉えました。「先生のお友達はほんとにいろんな人がいるんですね．．．」スタッフが感心して発した言葉．．．．その目は．．．『なんでこんなぼ〜とした先生に、こんなにステキなお友達がいるの．．．』
　ええ、確かにそう言ってました。明らかに上から目線で、鼻でふ〜〜ん、って感じでしたから．．．．．（しくしく．．．）

　あ、そうそう、話を戻しましょう。美味しいビールで乾杯！（飲めない私も１杯なら何とか．．．）
　すると、とってもかわいい浴衣姿のおね〜ちゃんがこちらへ。
　そう！、そうなんです。舞妓はんどすえ！
　ここは、交代制で毎日、上七軒の舞妓、芸妓（絶対、芸者と呼んではならんそうです）連が午後５時から閉店の午後10時まで来てくれているんどすえ！（浴衣姿がこれまたええんどす）

　さすが、この地で育った友人！、「おお！、来てんのか。おねえはんは今日は来てへんのか？　ちょっと疲れてんのちゃうか？」まるでオトモダチ！、ど〜やら舞妓、芸妓はんたちはほとんどお知り合いらしい．．．．（すげぇ．．．）

　さて、ウチのすたっふ達（推定年齢30〜50歳）はというと．．．
「かわいい〜〜！」を連発。なにせ18歳。適度なお色気、しっかりした話し振り．．．15歳でこの世界へ入り、お仕込みの2年ほどを女将さんの元で過ごす。その間、三味線、太鼓、長唄、どどいつなど、10科目ほどの習い事、毎日が教育、毎日が訓練．．．。
　そして舞妓さんになると、自分の髪を結うことになるが、一度結うと１週間はくずさないように寝ないといけない。昔ながらの高まくらを首に当てて、横を向いて寝ないといけない。これは相当に大変そう。そして、休日は、年に２日！．．．奴隷医真っ青！．．．
　どんな質問にも、にこやかな表情を崩さず、「そんなことあらしまへん。もう慣れました。はははははは．．．．．」
　その笑い方がまたすばらしい！、
　おばさんの、はっはっはより、「は」が５倍ほど多いまるで小鳥のさえずりだ！．．．スタッフみんな．．．舞妓さんが笑う度に、「かわいい〜〜！」を繰り返し、ほとんど両目がハートマーク．．．
　「なんてかわいいの！、なんてしっかりしてんの！、．．．あ！、うちの子と同い年やのにィ．．．この差は何！？？？、ど〜してこんなにスゴイノォ〜〜！？？？」もう、おばさんたちは絶賛の嵐．．．

　そして、私も同様に、いたく感動した次第．．．。ここは、お座敷ではない．．。ちょっとおしゃれなビヤホール．．．でも、そこに、こんな可愛くて、芯が通って、頑張っていて、屈託がない．．．こんなすてきな女性が来てくれて、ほんとに気楽に話してくれる．．．
　ほんと、花街にはおよそ縁遠い生活の私でしたが．．．とても素敵な時間を過ごせたと思いました。そして、さらに交代で、二人の舞妓はんが来てくれて、全く敷居の高さを感じさせない話術で楽しませてくれました。むろん、この場を仕切り、話を盛り上げてくれる友人の存在もすごいと思いました。脱帽です！（こいつにこんな面があったんや、と感心することしきり）

　ちなみに、追加のビールなどのお酒と、料理（鳥の唐揚げ、チーズ、海老餃子などいろいろ）は、いずれも900円、ソフトドリンクは450円どす。よっぽど腹が減ってたくさん食べたり、ガブガブ酒のんだりしない限り、一人3000円＋αくらいで十二分に楽しめます。
　友人の案内で、館内を歩いて回りました。歌舞練場の中もゆっくり見て回りました。舞台にはいろんなラベルの上七軒ビールがならんでいて、ラベルコンテストをしていました。花道もゆっくり見ました。そして、庭をぐるり。庭の中にも40人くらいのお客が楽しんでいました。ざっとみて、４、５人の舞妓、芸妓はんが席をまわってサービスをしていました。
　
　最後に喫茶室に場所を移し、友人は、京都の文化がいかにすごいか、芯の通った女性の素晴らしさ、そして、なんとこの場がオトクか、など饒舌に力説していました。まあ、聞くまでもなく、ほんとに素敵な場所だと思いました。スタッフの中には京都へ来て２年という娘（人妻ですが）もいて、全身で喜びを表していました。
　そして、そこへやってきたのは、芸妓はん！　きりっとして美しい！　さわやかで、きさくで、、やさしくて、、、笑顔がステキ．．．
　芸妓になるとカツラが使える，，毎日カツラをはずして自分の髪を洗える。
　「今日は、私が班長どす。そやから、５時ちょっと過ぎて出勤どす。」

　友人は、凛（りん）とした人と表現しました。花街の女性はみんな凛としている！
　あちゃ〜．．うちのスタッフ（女性ですよ）．．みんなぼ〜〜と見とれてる．．．
　この年になって、こんなことを言うのもシャクではありますが．．．やっぱり京都は奥深い．．．伝統は．．いいですよ。
あなたも、上七軒の北野会館ビヤホール、いちどは来てみる価値がありますよ。周辺にも、いろいろ美味しいお店がありますし、探検は楽しいでしょうね．．．。もし、おさいふが心配なら．．．．私の友人が、きっといい情報を教えてくれるでしょう。

　この日は．．．オゴリはちと辛いけど，，，
　　　　「今夜は最高！」の気分でした．．。

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ふろく：上七軒豆知識

上七軒の歴史

上七軒の歴史沿革は、古文献記録その他伝説等
に依て之を要約すると、文安元年（西一四四四
年）室町幕府武営の頃、北野社殿の一部焼失し
時の将軍、十代足利義植は所司代細川勝元に命
じて、社殿の造営をさせました。
その際、社殿御修築の残材を以て、東門前の松
原に七軒の茶店を建て、参詣諸人の休憩所とし
ましたので人呼んで七軒茶屋と稱したのがその
由来であります。
その後、天正十五年（西一五八七年）八月十日
太閤秀吉、北野松原に於て晴天十日間の大茶会
を催し「茶の湯熱心の者は、若党町人百姓以下
によらず来座を許す」との布令を発したため洛
中は勿論、洛外の遠近より集まり来る者限りな
く、北野付近は時ならず非常の賑わいを呈しま
した。その際、この七軒茶屋を、豊公の休憩所
に充て、名物の御手洗団子を豊公に献じたとこ
ろ、いたく賞味に預りその褒美として七軒茶屋
に、御手洗団子を商うことの特権と、山城一円
の法会茶屋株を公許したのが、我国に於けるお
茶屋の初まり、であると伝えられています。
現今上七軒花街が、五つ団子の紋章を用いるの
は実にこの名物御手洗団子に由来するのであり
ます。
　　　　　　　　　　　　　　 　━歌舞会記━

上七軒（かみしちけん）は京都最古の花街で京都市上京区真盛町から社家長屋町に位置する。 室町時代に北野天満宮の再建の際に残った機材を使って7軒の茶店を建てた。これが「上七軒」の由来で、桃山時代に豊臣秀吉が北野で大茶会を開いた折に茶店側は団子を献上したところ大いに誉められて以来、また西陣の結びつきで花街としての繁栄を極める。毎年春になると『北野をどり』が上演されて少数ながらにして良い技芸を磨き披露している。 舞踊の流派は花柳流。 主な芸妓は勝喜代、福鶴、尚子、梅ぎく、梅嘉、尚鈴等である。
現在、お茶屋11軒、芸妓、舞妓合わせて25名である。(Wikipedia)

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　　＝＝＝＝　五花街合同公演　＝＝＝＝

各花街では、それぞれの流派の踊りを歌舞練場で披露している。だが、５つの花街の踊りをまとめて鑑賞できる機会がある！
　　　それは．．．
京都五花街合同伝統芸能特別公演です。
　残念ながら６月ということで、今年は無理ですが．．．
（参考までに、一昨年のデータを掲載しておきます。来年のカレンダーはチェックだよ！）
平安建都１２００年を記念して、平成６年から開始された興行です。花街により異なる流派の舞や踊りを見ることが出来るのはこの公演の最大の良さだと思います。
公演終了後には、五花街の夕べ(有名料亭で舞妓さんや芸妓さんを呼んで食事ができるプラン)もあります。
2005年　第12回京都五花街合同伝統芸能特別公演
会期
６月第三土曜、日曜
時間
14:00-16:30
会場
京都会館第1ホール
所在地　
京都市左京区岡崎最勝寺町12
アクセス　
市バス5系統「京都会館美術館前」徒歩5分程
地下鉄東西線「東山」徒歩10分程
MAP
料金
特等席　9,000円
1等席　8,000円
2階席　5,000円
全席指定予約制
問合せ
075-561-3901
（京都伝統伎芸振興財団=おおきに財団）
Web Site
演目
宮川町　　　長　唄「梅の栄」　　若柳流
祗園東　　　清　元「傀儡師」　　藤間流
上七軒　　　長　唄「島の千歳」　花柳流
先斗町　　　常磐津「角兵衛」　　尾上流
祗園甲部　　地　唄「石橋」　　　井上流
五花街合同 「京を慕いて」「祗園小唄」

国保も社保もサボるほど医者をいじめられる．．．

開業して実感するのが、レセプト返戻の遅さ！

たとえば、今頃に昨年の請求ミスを言ってくる。
でも、これって策略？

わかりやすい例をひとつ．．．

たとえば、ある患者さんに昨年10月から○○という薬を出したとしよう。
ところが、うっかりして、○○という薬に対して適応病名を付け忘れていたとする。
もし、ミスが直ちにチェックされて『適応病名がないから○○という薬のお代は保険で出せません。カットします。』と連絡があれば、すぐに訂正できるだろう。

ところが、この連絡が、９か月後の今月に届いたとする。
すると、９か月間、うっかり○○という薬に適応する病名をつけ忘れていたら．．

なんと、９か月分、まるまる減点を求められるわけだ．．．。

安い薬１種類くらいなら、まだましだが、非常に点数の高い指導管理料なんかだと、１か月で１万とか２万円。もし、10か月後に返戻がきて、10か月分戻せ、と言われたら、10万〜20万円もカットされる。

となると、返戻の時期さえ遅らせたら、どんどん医者の被害は大きくなる。

つまり、国保・社保の診査はサボればサボるほど、だらだらやればやるほど、医者がもらえるはずのカネを取り上げることができるのだ．．．．
あるいは、ミスをみつけてもしばらく放置して．．数カ月分たまってから返戻すれば、ごっそりカット！

しかも、病名漏れなど、ほぼ申し開きのチャンスもなく、ぬけたらシマイ。もう戻らない．．．．。

要するに、医者がたまたま間違っても、それは、まるで犯罪者扱い。

どんなにキチンと医療をしても、書類の記載が抜ければすべて水の泡．．．

まじめに医療をしている者からみれば、
国保も社保も、診査より、医療費を削減するために存在する。

患者の立場など、ど〜でもいい。
医療者の疲弊などカンケ〜ない。

ミスを見つけて、削ってやれ！
（本来は、ミスをへらしていい医療を！、のはずが、助言ではなく押し付け、締め付け。まさに、お上！。　マニュアルだけで医療者をいじくりまわずどしろうとに、なぜ、これほど振り回される必要があるのか．．．
日米同盟と同じくらい不公平だという事実．．）

　その程度にしか見えない．．．。

社保庁を潰すというなら、国保もついでに．．
と、思うのは、私だけではあるまい．．。

いずれにせよ、こういう制度を望んで作っているのは厚労省である。

●日医よ。なぜ真剣に立ち向かってくれないのか？
●法律家の皆様へ、これは不公平な制度ではないのですか？
●誰か、われわれに反論・反抗・改革のすべをおしへたまへ．．．．

厚労省を見張れ！



今や、参院選報道もいつもの通り佳境？に入り、政策などそっちのけで、議席数予測、当落情報、そして、党首の責任論などで埋め尽くされている。



レセプトや健診結果、医療費抑制に活用　厚労省検討

2007年07月25日　Asahi.com

　患者の病名や治療内容が記載された診療報酬明細書（レセプト）や健診結果をもとに、厚生労働省は０８年度から、患者一人ひとりの個人情報を集計・分析し、医療費の抑制や診療報酬の改定などに活用する方向で検討に入った。電子化されたレセプト情報を分析し、地域ごとの医療費の傾向や体質によってかかりやすい病気などを把握し、効率的な医療を行う指標とする。ただ、健康情報を含めた詳細な個人情報が本人同意がないまま利用、保存されることに反発も予想される。

　２５日から始まる専門家会議で議論し、今年末までに具体的な方針をまとめる。

　レセプトは、医療機関が医療費を健康保険組合などに請求する時に提出する書類。患者が保険で受けたすべての検査や治療が記されている。

　レセプト情報の活用は、電子データで管理されたレセプトをもとに地域別、年齢別、疾病別の医療費データをまとめ、どの病気をどれだけ減らせば医療費が削減できるのかなどを分析。国と各都道府県が０８年度から始める医療費適正化計画に反映させる。２年に１度ある診療報酬改定のための実態調査も、個別の治療行為ごとのコストをより的確に把握できるという。

　また、レセプト情報だけでなく０８年度から４０〜７４歳の全国民を対象に実施される「特定健康診査」の結果の集計・分析も想定。腹囲、血中脂質、血圧、血糖値などのデータを元にメタボリック症候群とその予備軍を抽出し、喫煙や飲酒、運動の頻度などの生活習慣についても調べる。

　こうした個人の健診結果と、その人が受けた治療行為を示すレセプトを突き合わせ、長期的な追跡調査を行うことで、体質や生活習慣の違いが、糖尿病や脳血管疾患などの生活習慣病にどれだけ影響し、医療費の伸びにつながっているのかなど、詳細な疫学的研究を行うことも検討する。

　また、民間の研究機関などにもレセプトや健診の情報を提供し、調査や分析に役立ててもらうことについても議論する。



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言うまでもなく、レセプト・オンライン化とは、『医療を効率的に』『医療費を抑制する為に』という旗印で進められている施策。

　費用は全部、医療機関に押し付ける。

　儲けるのは、一部大企業のみ。

　レセ・データは、医療費抑制のための口実探しに利用される。

　医療機関がいかに困ろうと、知ったこっちゃない。

　レセ・オンライン化で潤った企業には、美味しい天下りが待っている。

　まじめな医療機関を疲弊させ、ますます企業が医療に乗り込む足がかりとなる。

　これで社会保障費をいかに削ろうと、消費税を上げ、大企業減税は続け、弱者を踏みつけて、大企業主体の成長路線を政府が持続させようとするのは間違いない。

　どんなに大企業が儲けても、庶民には分配されない。

　オンライン化で、国民の健康データ（個人データ）は、政府が好き放題利用（悪用）できる。国民のデータを大企業に売ることも可能。

　そして、これだけの膨大なデータを管理するのは、社保庁の親玉・社保庁を管理するはずであったあの厚労省！



医療費抑制の為には、あらゆるデータを自分らに都合の良いように“試算”というかたちでねつ造し続けた厚労省．．．。



　政権交代したら、多少は改善する可能性があるかも．．．

　安部はこの政策を推進しているので、改善はありえない．．．



どうか、全国民で監視をして下さい。このままでは、恐ろしい未来が待つのみ．．。

開業医に対する調査



開業医にもいろんな調査・監査が入ってくる。

　今回は、主に新規開業医を対象とする調査で何を調べられるのか、そのあたりを経験に基づいてお話しする。

　某月某日、二人の市役所職員が、身分証明書を提示しながら入ってくる。

（抜き打ち、じゃありません。２Wほどまえに、あらかじめ電話で調査日時の相談があります）

　非常に物腰はやさしく、丁寧なことばづかいだが、聞くべきことはきちんと聞いてくる。

　チェックリストをお持ちのようで、二人で確認しながら質問がつづく。

　そして、約30分ほどのの問答のあと、クリニック内を見せてまわる。ここでも、気付いたことがあれば、やさしい声で、容赦なく、質問がつづく。

　（あまり詳細に書くと、ウチの至らなさが大暴露されてしまう．．．。営業停止処分は怖いので、主な質問内容など列挙することにしましょう。）

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○○市:地域医療課による届出事項等の調査



◎外来時間、従業員数変更などの届出

たとえば受付でも、定数と実数がある。３人のパートで交代で業務をしている（常に、受付１名で業務をしている）なら、定数１、実数３と報告する。これに変更があれば届け出が必要。診察時間、診察曜日の変更もあればその都度届け出が必要。直接役所にとどけるか、医師会に提出するか、それは地域によるかも



◎職員の健康診断：年1回

できれば、採用時にまずやっておくと、あとが楽でしょう



◎医師の健康診断（年1回）および放射線取扱者（医師）の検診（半年1回）

　あ、やばい、オレの健康診断が必要なんだ！．．って忘れやすいのよね．．



◎医療法改正に基づく安全対策の指針（各診療所の実情に合わせたものをつくる）

　　これは今年から、チェック必須でしょう。

　　　マニュアル４種（医療安全、感染対策、薬品取扱、医療機器取扱）

　　　年２回の職員講習

　マニュアルのひな形は、日本医師会のHPなど、いろんなところに出ています。すぐダウンロードできます。多分、都道府県医師会に聞けばわかるでしょう。勤務医時代、いろんな委員会に出てましたが．．．開業してまでマニュアル作りなんて．．．

ホント、書類大国です．．



◎医療廃棄物：針はリキャップせず針だけ捨てる

　　　　　　　ガラスアンプルとプラアンプルが混らないように

　あたりまえといえばあたりまえ．．．でも、もし看護師さんがうっかりしてたら．．

　調査担当者は、処置室にある医療廃棄物が分別されているか、しっかり目で確認して行きますよ



◎トイレのペーパータオル　洗った手のしずくが垂れないように置く

　こんな細かいところもチェックします。タオルを上に抜き取るタイプはしずくが垂れる恐れあり。前に引っ張るか、下に引き取るタイプが必要です。



◎医療機器の保守点検（始業点検）と業者による点検

　医療法での点検というのは、始業点検のような確認のみ、ということですが、当然、大きな機器は、保守契約を結ばないと、本格的な点検はされません。

　（それにしても、年間保守契約って．．．．めちゃくちゃ高い！．．お金がなければ契約できません．．。保守の範囲にもよりますが、フルカバーだと、300万のエコーの年間保守契約が50万！、ということもありえます．．．。せめて、開業から３年は、余分な出費を抑えるシステムがほしいところです．．．）



◎院長・管理者、診察時間などの院内掲示

　これも常識ですが．．．うっかり移動したり、ちょっとはずして別のポスターを貼ってしまって．．．忘れてた！、なんてことは．．．ないでしょうか？



◎医薬品管理：向精神薬はカギのかかるところ。劇薬はまとめて管理

　病院では常識．．（といっても、つい忘れたり．．．。ま、ウチは院外処方なんで．．劇薬は少ないし．．．向精神薬は，，，注射が１種類のみ．．．。でも、カギをかけなければ．．）



◎保冷庫（冷蔵庫）：医薬品の管理に温度計が必要。食品、飲物など入れない。

　病院では常識．．（といっても、夜間勤務の看護師が保冷庫に飲物をこっそり入れていたり．．．患者さんの家族が冷たいものを持って来てくれて、とりあえず保冷庫へ．．．なんて、過去に見た風景です．．．。

あ”〜〜！、ウチのクリニックの冷蔵庫にゼリーが！）



◎X線室：管理区域であり、X線に関係のない物品は置かない

　狭いクリニックですと、つい、エコーや心電図をX線室に移動したり、ロッカーを入れたり．．．．。ぜんぶX線関連、という説明ができなきゃ出すしかない．．．



◎放射線漏洩検査と個人被爆線量測定を行うこと（放射線取扱者）

　開業当初はきちんと業者がやってくれて、２年目から知らん顔．．．なんて、通用しません。・・・でも、何をするにも、カネがかかります．．．



◎事業所のすべてのゴミは、事業ゴミであり、家庭用ゴミの取扱いをしてはならない

　（黄色い家庭用ゴミ袋は使えない---あ、この話、地域限定．．です．．）

　これ．．気をつけないと誤解しますから．．．（医薬品の箱とかだけじゃなく、鼻かんだティッシュ、お菓子の包み、私的な手紙・封筒．．なんて、事業とカンケーないじゃん！、と怒っても、事業所である以上は、すべて事業ゴミです．．．。

　自宅で開業してる先生たちは．．．ど〜やって分けてるんだろ．．．？

　これって、ゴミ格差問題．．？

　（はっきり言って、自営業の人たちの多くは、テキトーみたいな気がしますが．．．はっきり分けにくいものが多いのに．．．行政の問題が大きいですね。

分別したところで、全部、資源ゴミにしてくれる訳でもないのに．．．）



いずれも，，，すべてきちんとすると．．．．意外に出費が激しいデス．．

　　　　　　　覚悟！．．．．

なお、このテの調査は、初回は、『注意して下さいね。改善して下さいね。』でとりあえず済みますが．．．．

２回目以降、改善されてないのが分かったら．．．

コワイかも．．．です。



（以上、当たり前のよ〜で、自分で全部やると決して楽ではない開業医のお仕事の一部でした．．）

70万アクセスです！

先週末、70万アクセスを突破しました。さすが、長いことやってるだけのことはあるかな？
ま、多けりゃいいもんでもないですが．．．少ないよりはずっとイイ！
skyteamせんせいやDr.Iせんせいには追い付きそうもないけど、まだまだマイペースで言いたいこと、伝えたいことを書き続けますので今後ともよろしく！。

あ、そうだ。８月４日（土）午後３時より、当クリニック２階で、

女房のソプラノコンサートを催します！

前が３月でしたか．．．少し間が空いてしまいましたが．．．
きっと、心が暖かくなるコンサートになると思いますよ。

お近くの人、これ読んでたら、ぜひどうぞお越し下さい。
（別に、70万アクセス突破記念コンサートではございません）

で、話を元に戻します。M３comにもいろいろと規制が入ってきて、住みにくい世界になってきたように思います。実際に、お引っ越しをされた先生もいらっしゃいます。
確かに、言いたいことを言っている私にも、一抹の不安があります。
　　さりとて、引っ越しは面倒くさい．．．。

残念ながら？、ものぐさな私には、なかなか引っ越しの決断はつきません。幸い、まだ、私の記事は、削除の対象にはなってないようですし、読者が多いのも魅力です。あまり理論的ではない、経験に基づいた話が多いのですが、それでも、勤務医の荒波をくぐって、それなりに努力してきた今の自分があります。
ありのまま、思うままを、もう少し、この場で見ていただきたいと考えています。
経験したからこそ話せる内容もあります。
若い先生たちに知ってもらった方がいいだろうと思うこともいろいろと書いてきています。間違いもあるでしょう。無知もあるでしょう。偏見だって持っているかもしれません。
ですが、これまで、善良な？医師として生きてきた足跡を眺めていただくのも多少は皆様のお役に立つかも知れません。
．．．そうですね．．．
　まずは、100万アクセスめざして、あくせく、書いてみようかな．．．

とまとさま、yoshikaさま、Eさん（最近、忙しいのかな？）はじめ、多くのコメントは、とても嬉しいものです。お返事が遅れることもしばしばですが、どうか見捨てず、ご意見をいただきたいと思っています。いろんな立場の方からコメントをいただいて、たくさん勉強させていただきました。

また、ブログから出たマコトではありませんが、あつかふぇせんせいとは、２度も直接お合いする機会があったりして、ブロガーの交流も意味のあることだと実感しました。（実際には、あちこちで、交流の場があるそうですが．．）

さて、私のブログの大切な意義、それは、やっぱり、患者さんに良い医療を提供できる医療制度を考えることではないかと思います。優秀なブロガーはたくさんいらっしゃいますが、その中に、わたしも混じって、もっと医療を良くしよう、もっと元気で明るい世の中にしよう、そんなメッセージを医療関係者や患者さんに伝えられたら．．．そう願っています。

．．．あ、別に、順位がどうとか．．．でも．．．抜かれるのは、やっぱクヤシイ．．
　　など、つい考えてしまうのは人のサガかもしれません．．．

　　akagamaせんせいなんか、すごいスピードで追い付いてきてるし，，，でも．．．やっぱ、アクセスの多い人の文章見ると．．．面白いもんね。
　いや〜、勉強になります。
　まだ、M3comなかなか離れられへんやろな．．．

う〜．．．やっぱり、ひとこと言っておくか．．．

医療を荒廃、崩壊させる党なんぞに、ただの一票もくれてやるもんか！
　　国民をなめるな！　（ど〜だ！）

“毎日が　地獄です”

ええっ！？
“毎日が　地獄です”？

そ、そりゃあ、akagamaせんせいのことか？
それとも、極貧開業医、DrTakechanのことか？
それとも．．医師不足で廃院寸前となった病院のせんせいたちのコト？
そ、それとも．．．事務所費と天罰顔面負傷？で四面楚歌の赤城のコトか？

それとも．．政府与党幹部？

それとも，，，毎日新聞によって犯罪者に仕立てられた、あのセンセイのことか！？

　　　・・・・・・・・・・・

残念でした．．．
これ、別府のお土産に書いてあるンです．．
１泊２日の慌ただしい旅行だったんですけど．．
家族で別府へ行きまして．．．地獄めぐりやら、宇佐神宮まで出かけたりしたんです。

で、地獄めぐりでお土産を覗いていたら．．．

“毎日が　地獄です”うちわ　　とか、
“毎日が　地獄です”Ｔシャツ　　が、売ってあったのね．．．

つい．．．
　ブログを思い出して，，，
“毎日が　地獄です”うちわ・・２つも買ってしまいました．．．
　　コレって，，，待合室に置いてもヨカですかねえ．．．？
　　　患者さんに．．．ショックをあたえるでしょうか．．？

あの〜．．．２つも買ってしまったんで．．．
　　　おひとついかが．．．？

　“毎日が　地獄です”うちわ　　を毎日眺めて．．．
　　　“いつか，，，この病院出ていってやる！”．．

って、一番腹立つ上司を呪ってみるのもいいかもしれません．．．
（できることなら，，，選挙までは，，，今の医療制度を作ったヤツラを呪ってほしいものですが．．．．）

と言うわけで．．．．（って、いささか唐突ですが．．．）
“毎日が　地獄です”という悲惨なドクターに、このウチワ１枚．．．
　　差し上げましょう．．．

ど〜しても欲しいヒトは．．コメント下さいね♪〜
（メールで送り先を確認させていただきやす）

え？．．．そりゃ、１枚だけですよ！、もう１枚は．．．
　毎日、私が眺めるんですから．．．
　　　（いつになったら．．．借金返済のメドがついて．．．
　　　　　女房の視線を気にせずに生きていけるか．．．
　　　　　　　私には、必要なアイテムですもん！）