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＜へき地医療教育要項＞
SkyTeam先生の記事によれば、文部科学省は、大学での医学教育の指針となる「医学教育モデル・コア・カリキュラム」を改訂し、へき地や離島などでの臨床実習を新たな項目に盛り込んだ、ということです。地域のプライマリケア、病診連携や病病連携、地域の救急・在宅医療などを体験するように求めており、実習場所には、大学病院では経験できない症例を扱うことができる地域の病院や、保健所、社会福祉施設などを想定している、のだとか。
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医学教育・指針改訂 すべての医学生にへき地実習
日刊薬業2007/05/28
文部科学省は、大学での医学教育の指針となる「医学教育モデル・コア・カリキュラム」を改訂し、医学部を持つ全国の国公私立大学に通知した。地域での医師不足対策が政治課題の１つに挙がる中で、へき地や離島などでの臨床実習を新たな項目に盛り込んだ。専門的な診療科ごとではなく、総合的な診察能力を身に付けることを求めている。
これまでのカリキュラムは、臨床実習の項目は内科系、外科系、救急医療などに限定されていたが、改訂版では新たに「地域医療臨床実習」の項目を新設した。
一般目標には、へき地や離島を含む地域社会で求められる医療や保健、福祉などについて学習することを明記。さらに具体的な到達目標も定め、地域のプライマリケア、病診連携や病病連携、地域の救急・在宅医療などを体験するよう求めている。実習場所には、大学病院では経験できない症例を扱うことができる地域の病院や、保健所、社会福祉施設などを想定している。
改訂版ではまた、医師としての基本的な資質の１つに、地域での医療・保健・福祉などの連携をはじめ、医療をめぐる経済的な側面などを理解することも掲げている。医師の義務や倫理を守り、絶えず患者本位の立場に立つことも求めている。
モデル・コア・カリキュラムに法的な拘束力はないが、文科省高等教育局医学教育課は「各大学の参考にしてもらいたい」としている。
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政府・与党の「緊急医師確保対策」に同調したつもりなんでしょう。
（こちらは、医学生でなく、研修医対象ですがね．．．）
このバカバカしい提案を、政府も文部科学省も、選挙対策として、国民にアピールするつもりなんでしょうが．．．
われわれが、いくら反対しても、ゴリ押しに導入するつもりでしょうね。
ならば、「M3com版へき地医療教育要項」を作ってあげよ〜じゃないの！
１）医学生は、大学病院各医局および基幹病院の人手不足とへき地の医師不足の実態を身をもって体験し、政府・厚労省の医療費・医師数抑制政策の無謀さを確認すること。
２）医学生は、十分な臨床経験なしにへき地勤務をしたら、いかに医者が無力か、よく理解すること。
３）医学生は、十分な臨床研修なしにへき地勤務を強制された際の、訴訟確率について理解を深めること。
４）医学生は、十分な臨床研修なしにへき地勤務を強制された際に、トップクラスの病院で研修を続けた場合と、人生においていかなる格差が生じるかを、教官と十分に討論すること。
５）医学生は、へき地医療に必要な臨床技術をいかに獲得すれば良いか、また、そのよううな環境が新人医師に用意されているか、調査すること。
６）医学生は、地域のプライマリケアの重要性を理解するとともに、診療報酬上の問題、地域住民の金銭負担について理解を深めること。
７）医学生は、へき地医療に必要な病診連携・病病連携のあり方についてよく考察するとともに、連携にかかる経費（患者・家族の負担）、患者移送に必要な交通手段と時間、さらには、へき地に赴任する医師の経験・専門性・守備範囲により病診連携・病病連携がいかに変化するか、理解を深めること。
８）医学生は、へき地における在宅療養・介護施設での療養・福祉施設（特別養護老人ホームなど）での療養について、医療内容を入院医療と比較し、各形態の特徴、長所、短所、経費、人手などの格差を理解すること。
９）医学生は、へき地医療を崩壊させた医療制度について、理解を深めること。
10）医学生は、へき地における医療機関の連鎖崩壊の仕組みを理解すること。
ど〜だ？
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コメント
コメント一覧
先生御推奨の10項目の上っ面を理解するだけでも2年はかかりそうですね。
大体、文部科学省に医学教育がわかる人材などいないでしょう。（厚労省にさえいないのが現実ですから）
素人が知ったかぶりして口を出すと世を混乱させるだけなんですけどね。
福島市とか奈良市だったらどうなるのでしょう。北海道とか千葉県だったら、納得でしょうか？医療チベット？別名日本のチベット？札幌が僻地とは誰も感じないでしょう。
僻地で働いている人はどう思うでしょう。僻地だからレセ点数アップ？公立病院医師の年収が1500万円以上？東京は僻地じゃないのは当たり前？伊豆の島々、、、
僻地の産科医先生に尋ねてみたい、、、どこが、文句無く僻地か？自分の住んでいる先祖伝来のところを僻地、僻地といわれたら嫌だよね。例えば、人口過疎地とか鉄道の通っていない人口5万以下の自治体とか、、、言うと怒られるからいわないのでしょうか。ご存知の通り、人口が少なくても、病院と医師数が多い地方都市は沢山あります。診療科目にかたよりのある地域かな？
やはり、政官財が医者抜きで医療を牛耳ろうとしてるんですから．．．
そんな人たちが、ほんとに実効性のある議論など、できるはずもない。
まずは、医者が安心して精いっぱい働ける社会、患者が安心して病院にかかれる社会、
そいつを作るためには、医療費削減だの医者削減だのという旧来の過ちを認め、完全に方向転換するしかありませんよね。
誰も安心して暮らせない社会が、発展するわけありませんもの。
akagama先生．．
すでに、へき地ということばを聞きたくない医学生や研修医がどんどん出来上がってますよね。これは、医療の責任じゃありません。政府の政策ミスです。
とまとさま．．．
へき地は．．．少なくとも医療過疎地であることが必要ですよね。となると、かなり全国に候補地が増えてることになります．．．てえことは、どこでっもいいって？
私は（自称）都会っ子ですので、
いままで勤務したすべてが僻地です（笑）。
ごめんなさい閾値ひくめで（高めかな？）！
でもでも~。
関連病院の中で「地方」「地方」と呼ばれて嫌がられているところばかりで働いていると、なんとなく「真ん中の都市だからいいと思ってるの？？」と卑屈になっちゃいます。
基幹病院に人が足りないので、基幹病院でも都市でなければ僻地じゃだめかな？
僻地の産科医先生だぁーーーー
都会っ子って、どこだろう？
都会以外はみんな僻地なんだ。
してみると、トマトは高原トマト？
でもでも、、、自他共に認める都会っ子としては、千代田区一番地が、やっぱ、一番都会。大都会。うっふん。（でました、Eさん様）そういえば、十二指腸にポリプが出来た都会人がいた。。。。
京都は「地方」かつ「真ん中」でしょうか？
つまり、京都は僻地？屁気地？ノロ地？、、、
ダンダン、誰かが知っているぅ♪～
コンコン、狐のコン太郎ぅ～♪
京都はエビフリャと牛肉。
お供に、トマトプリッツ。
遊佐先生もご登場？
ユッサユッサ、ユッサリコォ♪～（遊佐先生のテーマ）
ドンドン、ドンブリコォ～♪ォォォォォォォ（yoshikaちゃんのテーマ）
いなかモンなのです～。千代田区なんていったことありません（笑）。
生まれは大阪でっすo(^-^)o。東京モンにはまけないぞ～。（いったことあんまりないけど）
自分の感覚で都会と僻地（笑）！！！！！
京都は好きです～（＞▽＜）！！！！
馬が走っているところが好きです～。（競馬場、牧場などがあるところ）
今週は安田記念です～♪
でも福島は駄目です～。産婦人科医のトラウマです～。
僻地？日本中が僻地ではないのでしょうか。僻地は好きですが不便です。
そういえば･･･先日、富士山だったか？どこぞで１０分ほどゴミ拾いをしているソーリーの報道をしていましたが、たった１０分。。。それでいて美しい？地域住民はそれ以上の時間を費やしてます。１０分ほどで現場の状況を知っているかのように言いますが、何も判ってないです。
新宿は僻地です。（キザ）
田園調布、成城、、、は新興成金の住まいです。(長島さん、すいません。長島さんが奥様に逃げられたのは知りませんでした。）
ところが、バブルの時には、千代田区から出てしまう人が多かった。みんな、僻地に避難。
僻地のほうが良いそうです。ケンタッキーって、いいですよ。馬が沢山いました。福島は癒着胎盤が多いのかな？
奈良も駄目？
地下鉄駅まで４５秒のところに住んでいると、便利です。
ソーりーは、1000日間くらい毎日、富士山掃除すればわかるかもね。僻地に住んだことがないと、僻地にあこがれます。地方の県庁所在地くらいがいいですね。新潟とか金沢とか。熊本は駄目ですね。
でもって．．．え〜と．．トラやウマと住んでるって？
で、京都にはウマが走ってる？．．．お祭り以外では、見ません．．．
暴走、割り込み運転は、しばしば見られますが．．．
レガシィのパワーでウマく切り抜けて走ってます．．．
行政は．．不祥事続きの、痴呆都市かも．．
安倍の富士山ゴミ掃除（10分間）．．．
私は、元ＮＨＫアナウンサーが都知事選で風呂屋でパフォーマンスしてたのを思い出しましたが．．．．．．あまりに選挙対策すぎて．．．見苦し〜！
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