元気に明るく生きて行ける社会のために、医者のホンネを綴りたい

やはり許せない！情報操作 by 厚労省

　数日前、厚労省が流した情報の中に、勤務医の給与に関するものがあった。

　まず、読んでみて下さい。ボクは、こういう情報は絶対許せない！、と思う。



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厚労省・賃金構造基本統計　医師の月額給与は平均76万円　前年から３万9600円増加

　　　　　　　　　記事：Japan Medicine（提供：じほう）【2007年4月9日】



　厚生労働省がこのほどまとめた「2006年賃金構造基本統計調査結果」によると、医師の所定内給与（月額）は前年から３万9600円増加して76万1000円（平均41.2歳）となった。一般労働者の30万1800円（同41.0歳）と比べて倍以上の水準となっている。



　同調査は、労働者数が５人から９人の民営事業所と、10人以上の民営・公営事業所を対象に06年６月分の賃金や賞与などを調べた。医療関係職種については、調査対象数が多い10人以上の医療機関の調査結果を公表している。医師は６万2170人分の実態を集計した。



　 定期給与から残業代などを除いた所得税控除前の所定内給与は、

99人以下の小規模医療機関の医師は95万6600円（平均52.2歳、前年比20％減）、100-999人の中規模医療機関は99万4000円（同44.8歳、同14％増）、

1000人以上の大規模医療機関は51万9600円（同35.4歳、同８％増）

だった。



　 男女別にみると、

男性医師は平均82万6200円（平均42.9歳）で、前年の平均76万1200円（同41.1歳）に比べて６万5000円増加した。

規模別にみると、

小規模医療機関が103万6000円（同54.3歳）、

中規模医療機関が105万9100円（同46.2歳）、

大規模医療機関が57万400円（同36.8歳）

と、中規模医療機関が最も高額となっている。



　 一方、女性医師は平均56万4000円（同36.2歳）で、昨年より３万4600円減少し、男性医師と比べると26万2200円少ない。

規模別にみると、

小規模医療機関は66万1100円（同44.5歳）、

中規模医療機関は78万8100円（同40.1歳）、

大規模医療機関は37万9200円（同31.5歳）

で、男性医師と同じく、中規模医療機関が最も高い。



中規模医療機関の年間賞与は100万円超



　年間賞与の医師平均は99万5500円だった。

　規模別にみると、

小規模医療機関が94万2200円、

大規模医療機関が85万4900円に対して、

中規模医療機関は118万7100円。

　中規模医療機関のみ100万円を超えており、所定内給与と同様、高額な傾向がみられた。

男女別では、

男性の平均賞与105万7400円、

女性医師80万8600円

だった。

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　さて、勤務医の皆さんはどう思われただろうか？

　M3comの掲示板では、早速、多数の医師から不満、激怒の声が多数集まっている。

　会員からの声を一部無断で拝借して、私のコメントを含めてならべてみました。

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厚労省はうそつきです



＞「医師の所定内給与(月額)は前年から3万9600円増加・・・・一般労働者の30万1800円(同41.0歳)と比べて倍以上 ．．．」と書かれると、一般の方は、勤務医は高給とりでなんと恵まれているのだろうと思うかもしれません。

　ところが、この医師の月額給与公表には、いろんな裏があります。

「一方、女性医師は平均56万4000円(同36.2歳)で、昨年より3万4600円減少し、男性医師と比べると26万2200円少ない。」という記述からわかるように、 「常勤」か、「非常勤」かという区別すらしていない。



＞ まず、６万人の医師データというが、大学病院は含まれてないみたいだ。研修医、修練医、レジデント、無給医（医局で働いているが，研究中心で身分は保障されず常勤でなくバイトだけで生活している）、大学院生などは当然含まれず。つまり、統計より遥かに給与の少ない医師達は含まれてないとしか考えられない。



＞そもそも、大学の助手、講師、助教授、教授も、今回の発表資料より給与が少ないではないか。給与の高い病院だけを取り上げてるんじゃないか？



＞この統計の医師は、民間病院か公的病院か、それすら不明。

では、40過ぎの医師と同等の学力を持つ大学(または大学院卒)の勤務者と比較したらどうなるでしょう?

おそらく、勤務医より高給なメディアや企業が続出します。



＞冗談じゃない！。ただでも安い国立病院の給与は、独立行政法人化して、ますます下がってしまった。年間200万以上下がっているところもあるんだよ！

　常勤じゃなかったら、月給30万程度でバイトする暇もなくコキ使われてる奴隷医が全国に多数いるんだよ！。いくらなんでも統計のバイアスがひどすぎるじゃないか！





政治的意図を感じざるを得ない無意味な調査

＞なぜ,医師という有資格専門職と一般労働者の賃金をわざわざ比較する必要があるのか? このような書き方をする低俗な記者は誰なのか?

不愉快極まりない記事である。

　一般労働者、というが、平均年齢41才で平均30万円というのはどんな職種なのか？

少なくとも、大学卒で、医師免許と同等の特殊な専門資格や技術をもった職種と比較しなければ意味がないではないか！

　投資銀行業や同じ他の有資格専門職の給与をみてみろ！。生保、製薬メーカ、トヨタ、どれを見ても、医者以上の給料取りがゴロゴロしてるではないか。

20〜30歳代で年収が優に1000万円を超え,賞与として数百〜数千万円を得ている彼らについては如何なのですか?

　自治体を見てみろ。市バスや電車の運転手だって年収1000万円越えてるじゃないか！

　このような恣意的な記事を書く記者がいるから国民が誤った見解を共有してしまうのです.この記事を書いた記者は国民を扇動するこ とが目的なのでしょうか?



時給計算



＞大規模医療機関(大学病院)勤務です。

私の時給は税込み給与を勤務時間で割ると1250円です。

普通は8時間労働ですが、私の場合8時間病院から離れられるという勤務です。

でももっとひどいのが大学院生です。

授業料を払って仕事をさせていただいている人すらいますからね。



賃金が労働の対価なら諸外国と比較を



＞提供している医療レベルに対する対価が医師賃金なのですから、明らかに、諸外国の医師の賃金と比較すべきテーマです。まさに日本の医師賃金は、世界が決してまねできないほ ど、海外医師の大半が信じないほど、低かったことを示すべきテーマです。

　　　＊＊　なぜ、先進諸国の医師賃金と比較しない!　＊＊



診療報酬を下げるための世論操作だ



＞診療報酬を下げるための世論操作ですね。毎回、同じ手を使っています。その内、開業医だけの収入も、また公表することでしょう。 そして、来春の診療報酬改定を迎える、という段取りです。



事業所の規模ー大企業と中小企業



今回の調査は、医師の給与と中小企業の社員の給与を

比較しています。また、比較されている中規模病院の

職員数が記載されていません。150床程度ですと、

総従業員数は100人を超えるのではないでしょうか?

だとするなら、この比較自体、作為があるととられても

やむをえないもの、と判断します。



「従業員数100人以上」の病院を「大企業」と

「経済産業省」の定義どおりに分けて考えたなら、

「医師」の賃金は、どの程度の役職と比較すべき

なのでしょうか?「部長」?「課長」?あるいは「ヒラ」?



　いわゆる「大企業」の「部長」で、41歳で、

「月収」が「30万円台」って、どんな企業?（ありえないよね？）



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　長くなってすみません。

　要は、この統計は、相当に恣意的に作成され，給与の安い医師は省いて作成されたものであること。



　そして、医師と対比された一般労働者の内訳がさっぱりわからない（医師と比較すべき対象はなにか、を考えてほしい）、ということ。



　そして、いかに医師が高い給与をもらっているか、を国民の頭に植え付けることがこの発表の趣旨であること。



　これは、許しがたい情報操作だ、と言いたいのです。



　特に、医師でない国民の皆様には、厚労省は診療報酬を下げるとき，まずこのような情報操作を必ず行うのだ，という事実をしっかり知って頂きたい。そして、診療報酬の切り下げのあとには、未曾有の医療崩壊が控えている！、という事実を知ってほしい。

　ボクたち医者のほとんどは、もっと真剣に医療に取り組みたいのに．．．．である。

僻地の産科医せんせいが、Atsuせんせいのブログに寄せたコメントの中に、面白い記事を紹介しておられた。ナンと、2025年の社会、医療はかくあるべき、と“科学技術政策研究所”が政府の「イノベーション25戦略会議」の参考資料としてまとめた報告書だという。はたして、何が書いてあるのかな？　われわれ医療人がナルホドと思う内容なのだろうか？では、読み進めてみよう。
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【科学技術政策研究所】2025年の目指すべき社会で報告書‐セルフケア時代に
　　　　　　　　　　　　　　　　　薬事新報　2007年04月10日より

　科学技術政策研究所は、政府の「イノベーション25戦略会議」の参考資料として、「2025年に目指すべき社会の姿」の報告書をまとめた。報告書は、03〜04年度に実施した科学技術の俯瞰的予測調査の結果をもとにしたもので、「生涯健康の時代」など６分野の目指すべき社会の姿を提示した。また、今後20年を展望するに当たっては、世界の動き、世界の中での日本の位置を認識した上で、イノベーションを追求する必要性を指摘している。

　報告書では、
[1]生涯健康の時代
[2]脳科学の発展による生活者の活動支援
[3]生活インフラとしての情報環境
[4]安全で持続可能な都市
[5]闊達たる人生（職業選択、子育て、シニアライフの多様化）
[6]地球規模の環境問題の克服と世界との共生
−−の各分野について、25年に目指すべき社会の姿を描いた。
＞（ま、この報告書は、イノベーションが主流だから、国民生活というより技術革新に力点がおかれているのだろう、とは予測できますね。）

　「生涯健康の時代」では、25年の超高齢社会においては、国民の医療に対する考え方のパラダイムシフトが起こっていると分析。医師主導の健康管理ではなく、自らがより積極的に医療に関与することにより、自分自身の健康を維持するというセルフケア時代が到来すると指摘。
＞（セルフケアを甘く見ちゃあいけない。セルフケア、ってのは、余程生活に余裕がなきゃできやしない。考えてごらん。今、生活保護の人たちが、高齢独居の人たちが、ニートやフリーターや派遣の人たちが、重い障害を抱える人たちが．．．ど〜やってセルフケアできるっていうの？。生活感のない言葉です。）

　さらに、医療技術が発展を遂げ、難病や慢性疾患の多くは克服され、国民は充実した家庭生活を送ると共に、社会においても年齢や性を問わず、元気で生き甲斐のある生活を送っていると分析している。
＞（夢を見るのは結構。でも、まさしくこれと逆の政策が進行中だ。ひょっとして、政権交代がある、ってにらんでの記述か？。夢と現実のギャップをいかにして埋めるか？、その方法論が存在しない記述を、あなたは信じられる？。まあ、難病や慢性疾患のいくつかは克服されるだろうけど．．．「元気に明るく生きていける社会のために、医者のホンネを綴りたい」の方がまだ信じられると思うけど．．．．）

　これらを踏まえ、25年の人々は、▽元気に長生き。活動的に楽しく生活し、大病せずに寿命を迎える▽日常生活において常時、個人が主体的に健康維持と疾病予防を行い、いざという時には病院で高度な医療を受けることができる−−の２点に集約されるとの考え方を提示。
＞（たった20年で、個人が主体的に健康維持と疾病予防をできるようになると思う？。ひょっとして、全国民がメタボ予防に走るってこと？。その前に、厚労省を解体しないと無理じゃない？。おまけに、過去20年に渡って医療崩壊を推進し続けた政府与党・厚労省がだよ、いざという時には病院で高度な医療を受けられる、なんて笑ってしまいませんか？。多分、高度な医療を受けるためには、自宅から200km先の病院まで行って下さい、ただし、医療を受けるまで３か月順番待ちですよ、ってことでしょうね？。いざという時に病院で高度な医療を受けることをできなくしてるのはいったい誰！？）

　疾病の治療と共に、健康を保ち疾病を予防する健康維持と促進（日常生活）が大きな関心事となり、これらが国民一人ひとりに適合し（医療のオーダーメイド化）、同じレベル（医療の均質化）で国民誰もが平等に享受できるものと分析している。
＞（イノベーションによりオーダーメイド医療もある程度は可能になるでしょう。でも、誰でもできるほど低所得者は裕福になるんでしょうか？。過重労働しないで医者にかかれるようになるんでしょうか？。全く逆の政策なのに、どうやって信じりゃあいいんだ？
国民誰もが平等に享受できなくしてるのはいったい誰！？）

　「脳科学の発展による生活者の活動支援」の面からは、25年までに脳神経科学・認知科学・医療・工学が融合した広い意味の脳科学が進展し、ヒトの理解が進むと共に、社会活動に応用する技術が急速に進むと予測している。
＞（脳科学は進歩します。でも、ヒトの理解は時間がかかります。こんなことを書いてるヒトを理解することはもっとムツカシイです．．．．）

　健康・医療・介護の充実といった面では、
[1]脳神経・運動系や認知機能に関連した疾患の早期発見・予防・治療が可能になること
[2]介護が必要な高齢者や障害者もロボットなどの機器の普及により、できる限り自立して社会と共に生きる体制の整備が進む
（早期発見・予防・治療は今でも多少は可能だし、もっと可能になるでしょう。でも、カネかかりまっせ。それに、時間もかかりまっせ。医者増やさずにできるんでしょうかね？。　それに、介護はロボット任せですかぁ．．．。外国人看護師とどっちがマシか、というレベル？．．．．年をとっても人間らしい生活がしたいよね？）
−−などを指摘している。
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あ〜あ、すごい未来だね〜。学者先生が夢を語っているんでしょうか？。

先端技術で儲けたい企業の野望も見えて来ますね．．．．。

ま、百歩譲って、イノベーションはいいとして、個々の国民の視線から見て、こんな夢物語で済ませていいものだろうか？

「元気に明るく生きていける社会のために、医者のホンネを綴りたい」から2025年の医療のために、提言をしておきたいと思います。

１）医療費３割負担はトンでもない。０割か１割にしなさい！
２）医者を増やしなさい。救急、突然の災害に備えるためには医者の余剰が必要です。
３）今すぐ、医療費削減、総枠規制をやめなさい。
４）新研修医制度をやめなさい。大学を崩壊させ、無医村を増やすだけです。研修医の身分保障は続けなさい。
５）国民皆保険を実行しなさい。保険料は収入に比例させなさい。社会不安をなくすことによる国民活力と国力の成長路線を導入しなさい。
６）国公立の独立行政法人化を維持したければ、診療報酬の大幅改正（増やす方だよ）を行いなさい。独立行政法人の先生たちももうすぐみんな逃げ出してしまうぞ。
７）診療報酬制度を韓国に習って統計解析可能、ＩＴ化可能なシステムに直しなさい（マルメは全廃しなさい）。医療向上に役立たないＩＴ化、レセプト・オンライン化はやめなさい。
８）開業医定年制を導入しなさい。高齢化しても働ける先生を産業医・地域保健指導医にして、活躍できる場を与えなさい。
９）療養病棟は廃止するのでなく、全部一般病棟にしなさい。数値目標で病棟を削減するのでなく、必要な時必要な医療が行えるシステムを導入しなさい。
10）介護保険を医療保険と一体化させなさい。二つのシステムは、無駄が多すぎます。
11）無理に在宅へ誘導するのはやめなさい。（国も国民も疲弊している時に、カネと人手の必要な在宅を進めることは間違いです。長期入院患者の多くは医療が不必要なのではなく、医療内容に関する指示を変更する頻度が少ないだけであって医療は必要なのです）
12）人頭払い制、包括化、DPCをやめなさい。かわりに、儲けの多い医者・病院、乱診乱療を厳密にチェックするシステムを考案し、儲けの多いところはしっかり税金を取るシステムを作りましょう。

（ちょっとコトバ足らずですみません。でも、過去記事辿っていただければ、何が言いたいか、ある程度はわかっていただけるのでは？。科学技術政策研究所が言ってることより現実的で説得力があるとおもってるんですが．．．．．。

ムロン、反論歓迎です。私もベンキョー中でございます．．．）