元気に明るく生きて行ける社会のために、医者のホンネを綴りたい

Atsuせんせいのブログを中心に、医師の給与についての議論が巻き起こっている。そこで、もし、議論の資料になれば、と思い、昨年５月22日に私が書いた記事を再掲載してみたい（一部省略・変更あり）。これは勤務医給与についてだ。
　　http://blog.m3.com/DrTakechan/20060522/2
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ある統計によれば勤務医の平均年収は1300万とか。でも、これってあまりに漠然としていないか？　勤務医も年齢，立場でかなり収入は異なるはずでは？　でも、医者自身もあまり他人のフトコロはよく知らない。そこで、自分の経験から推測した数値をならべてみたい（正確な統計ではないので。）。
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　数値は税込み年収（当直も時間外も全部入れて）とする。25歳で卒業して研修医になるとする。
●まず、国公立の教授：年齢40〜63歳くらいの範囲として、1000〜1500万くらいか。（1500万に達する教授はほとんどいないかも．．．．）
　若くして教授になるとかなり厳しい。医学書、出張、研究、若い医者にゴチソウをするetc.　出費はかなり多い。講演、雑誌書物の執筆代、謝礼、そして文部科学省などの研究費を競争に勝ち抜いて獲得しなければ教室運営すら危うい。医局秘書だって多くは医者同士で出し合った教室運営費でまかなっている。官公庁から毎年与えられる教室費は書籍、パソコン、ちょっとした機械や薬品を買ったら終わり（4〜500万/年くらいか）。
●研修医：問題の多い研修医制度改革（改悪！）で保護されるようになったがせいぜい400万くらいか。バイト（出張）は禁止された。
●救急もある一般病院勤務医：病院によるし肩書きにもよるが30〜35歳で1000万前後。40歳で1300万、50歳で1500万くらい。ただし、50歳で1200万もあれば2000万もある。2000万から上はあまりそれ以上上昇しないところもある。（一般に、都会は安く、郡部は高い。）
●いわゆる療養型病床の担当医：60歳で1000〜1300万くらいか。一般病院より安く抑えられる。
●大都市から離れた地方病院：多くは大都市より200〜300万くらい上。医師獲得が難しいので給与を上げなければならない。
●都市部の病院の病院長：1500〜2500万くらいまでいろいろ。オーナーか雇われ院長かでも異なる。地域によっては3000万以上もありうる。
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　正しい情報ではないかも。基本給が安くて激しい救急、時間外労働でかなり増える病院もある。たとえば、55歳で、救急病院でバリバリやって、夜勤も休日出勤も多く、ヘトヘトになるまで働いている産婦人科医が、基本給は1400万。時間外休日手当が多くて、総収入となると2000万円近くなることもある。一方、別の病院では同じ年齢、同じ条件で基本給1600万だが、時間外は査定が厳しいのでトータル1800万、といった差がでることはある。また、医師の活動には結構出費がかさむことも知っておいてほしい。ちなみに私が長く勤務した公立病院は、月４回の当直とかなりの時間外労働を加えても50歳で1500万には程遠い、という程度。その後私立病院の副院長になったらかなり増えました。でも今は開業半年でかなり厳しい状況。開業医の平均2800万、と書いてあるのを見ると、夢の又夢。
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　私が知りたいのは、一般の人（医療関係者以外）が、人命を守る医師という職業、はたして適正な報酬はどのくらいと考えているのか？　ということ。国民のコンセンサスに関わる問題。いろいろ意見を投げかけてほしいものだ。医者が考える給与にしばしば批判が集まるが、どれくらいの給与なら納得できるというのか、ホンネを聞きたいと思う。できれば、他の職業と比べてどうなのか、というあたりまで、はっきり踏み込んでくれると、医者というものの立場がわかりやすい。
　なお、さらに言うなら、45歳、救急病院で当直、時間外も多く、バリバリ働いている内科医、とか、ある程度モデルを決めて、意見が集まると、なお良いと思う。
　感情論や、たまたま経験した事例だけから医師全体を敵視するような意見はご免被りたい。