忙しくてブログ書く暇がないと言いつつ、やっぱり短いのでも書いておこうか！、なんてこりゃあブログ中毒か？。体には気をつけよう．．．。
で、思ったのが、ここ２週間ほど連日やってくる感染性胃腸炎（感冒性胃腸炎）の患者。ひどいのは一晩に10回以上吐いて、10回以上水様下痢でしんどくても寝るに寝られずフラフラでやってくる。同時に２名、３名に点滴をする日もある。こりゃあまるで野戦病院（はおおげさか？）！。どうです。開業医でも立派に救急やってるんじゃない？。先週の木曜午後は休診なのに、近くの薬局に助けを求めてフラフラの患者がやってきて、薬局から連絡が入ったのであたふたとクリニックを開け、患者を招き入れて治療。それだけじゃない。今週は、上腹部痛が何人か来て、２名は胆嚢炎と診断して抗生剤投与。エコーで胆石＋胆嚢壁肥厚を確認。もうひとりは薬剤性と思われる胃痛と黒色便。出血性胃かいようと診断して治療。これはまだ他院に内視鏡を依頼してまだ結果がでてないが多分間違いない。そして甲状腺の腫瘍（良性か悪性かは僕には判断できないので専門医受診予定。）も発見。どうです。結構救急じゃないの？。（神経内科医にしては上出来じゃない？）
こんなことを書くのは、最近の病院からの医師脱出と開業ラッシュについてどう考えたらいいのか悩んでいるからだ。ボクは今の医療制度改革の方向は非常に危険で医療崩壊への道を歩んでいると見ている。そして、経験から言っても病院の勤務医たちの過重労働ぶりはきわめて異常だと考えている。しかし、その現状に警鐘を鳴らしつつ、開業した自分の位置というものがまだつかめていないのだ。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝一般に、世間は開業医は金持ちで優雅に暮らしていると思っているのではなかろうか。タクシーの運転手さんなんかも、雑談していて開業医です、って言ったら、「そら、すごいですね。3000万とか4000万とか稼いだはるんでしょ？」と来る。「いや、開業したばっかりで生活費もないよ。」なんて言ったら、「冗談ばっかり！」とか、「そんなもんすぐ儲かりまっしゃろ！」って感じでほとんど信じてない、あるいは、頭から金持ち、と信じているらしい。マスコミの論調もしかり。要するに、忙しい病院から逃げ出して、楽してたんまり稼いでいる人種ということなのだ。ボクもそうなの？＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝開業してみるとこの感覚のギャップにはしばしば閉口する。もっとも、たんまり稼いでいる医者も存在することは間違いない（でも、以前よりはよほど厳しいはずだが）。そして、年収の平均値が開業医のイメージを固定化していることも確かだ。だが、最近のラッシュに乗って開業した医者の中には、まだまだ生活の基盤ができないでもがいている医者も多い。そして、病院が医者不足にあえぐ中、確実に開業医は増えている。高齢の開業医が多いので、実質的な戦力としてはそれほど増えているとは言えない面もあるが．．．．。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝医療制度を良くしよう、救急医療を崩壊から救おう、地域医療を壊すな、声高に叫んでみても、どうも開業医は置き去りにされている。開業医を取り巻く環境ももっともっと改善しなければいけないのに、厚生労働省は老人を病院から追い出し、開業医に押し付けようとしている現状を何とかしなければいけないのだが、開業医が叫ぶ声がなかなか国民に届かない。やはり日本医師会が自分を見失っているからか？。ボクは、開業医だって救急をやってるぞ（Drコトー診療所には勝てそうもないが．．．）、って叫びながら、開業医が活き活き働ける医療環境はどうすればいいのか、なかなか答えが出ないまま悩んでいる。もっといい仕事をさせてくれ、って思っている。
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隣に座っていた中年（美しくない？）女性から、冷たい視線を感じて、、、（笑）（身に覚えのある）アルコール依存の罪悪感を感じ、、、４缶目は、、我慢。
奥様、感染性胃腸炎の由。お大事になさってください。
伯母が、腸閉塞でしたが、一昨日、退院。焼肉屋で、焼肉を食うくらいだから、、、平気なのでしょう。
私の女房依存症、以下。
家内は明日、京都で妹と子供と紅葉見学見込み。
昨日は、京都の町並みを歩きたかったので、永観堂から京都駅まで徒歩４時間半を堪能しました。地下鉄で、蹴上まで。永観堂から哲学の道北上は時間的に無理と断念。南禅寺、知恩院・（昼の）祇園ネオン街・四条・錦小路・二条城・烏丸通り付近の小道を南下、、、、。
反省点。嵐山の方がベター？見込みでは６時間コースを考えていたのですが、１時間半程度、短かった。清水にも、行けました。昼に、鯛チラシを買って、途中で、紅葉を見ながら、八坂神社でお弁当すれば、帰りにも、もう一度、アナゴが楽しめた。街を歩きながら、うまそうなものを見つけようとしたのが高望み。やっぱり。駄目。（苦笑）
今朝は、、、、寒かったので、暖かいものと思い、「一人で」東京で買った京都薬師庵の鴨南蛮うどん。お茶は一保堂のほうじ茶。京都の町並みは、建蔽率１００％に、１０００年の凝縮された都文化を感じます。
今日は、青山の銀杏並木散策に出かけました。銀杏並木はまだまだ、緑。人ごみはどこも同じ。
高齢者（親）介護について。
女性の母機能・妻機能・嫁機能・・・近年、キャリアウーマンが流行りですが、、、女性が経済力を持って自立しても、出産と言う壁（？）がある。母機能・妻機能・嫁機能が低下する観点からヒンズーやイスラームは歴史的生活規範宗教として、とても偉大と感じます。仏教も原始的にはヒンズーですから、どうやら、宗教的には、女性の社会進出は、社会として課題がありそうです。女性医師の課題など、とても、難解です。２４時間保育園などより、母親が乳・幼児と一緒にいるほうが余程、人間的でしょう。知恩院の坂を下りながら、そんなことを考えていました。浄土宗は徳川に庇護されたから、、、
政府の女性自立政策と言いながら、女性の賃金水準を現実社会は上昇させていないですね。本当に大切なのは、男性・女性双方の考え方教育・伝統・習慣と思います。女性は、戦後、家事が圧倒的に減りました。（炊飯器・掃除機・洗濯機・冷蔵庫・・・最近では、お掃除サービス、宅配ピザ、、、風俗産業すら、思考の観点によっては、女性の避難、、、）男性は、仕事で１９９０年以降ＩＴ、、、
女性参政権の課題にまで遡る原点的課題ですが、、、京都の街に女性政治家のポスターを沢山、見つけました。
女性と職業と言う永遠の課題で、、、政府の政策誘導手法はとてもちぐはぐですね。女性の就業率のＭ曲線などまで、変えようとしているのは、無理があると感じます。県知事の汚職などが報道されても、どうやら、発想を変えようとしていないですね。子供の点で相当にパラダイムが変わらないと難しいと感じます。
家内を大切にしないと、、、。政府は、格好のよいことばかり、言っていますが、、、なんか、違うような気がします。アメリカの開拓史とは、歴史的経緯が違うし、宗教的経緯も違いますね。自民党も民主党も、、、駄目ですかねぇ、、、
ところで、ＪＲのグリーン車など、やめたほうが止めたほうがよいでしょう。
こだまを減らして、実質、のぞみの運賃適用に値上げしようとしているＪＲのことを、隣の男性が怒ってました・独占官業の体質は変わりませんね。
運賃値下げの時期でしょう。高速道路と、同じ発想ですね。後ろで、お役人様が、運賃の認可権で、糸を引いています。民営化しても、競争者がいないから、運賃が下がりません。何かあると安全確保のためには、運賃は下げられません。償却のすんだ設備で、なぜ、いつまでも同じ運賃？
京都の地下鉄は高いですね？
都営地下鉄も高いけど、それよりも高い。京都は、端から端まで歩いても２時間じゃないですか。そこまで、料金も密だが高い１０００年の歴史でしょうか？
和久傳から、予約確認の電話あり。家内は随分、京都観光に慣れてますね。（笑）<＝＝＝これが、落ちです。（私は、和久傳の予約まで知りませんでした。時間もありませんでしたが、私は弁当しか食っていなかったのに、、、、家内に鯛チラシ弁当を勧めて、とんだ、親切心でした。）
たけちゃん先生のお返事をいただいて、うれしかったです。昨日は、金曜日でしたから、お忙しいと思って、ご挨拶しませんでした。
子供の食事の世話、塾の送り迎え、女房の実家の犬の散歩etc....慣れないことは疲れます。女房に依存していることを自覚せざるを得ません。
＝＝＝＞キーワード① 女房依存
ちょっと記事書く元気が出ません。
＝＝＝＞キーワード② 元気
日曜になったら書けるかな、と思ってます。私のブログを見捨てないで下さい。よろしくお願い致します。
＝＝＝＞ キーワード③ 日曜 ④ 見○○○○
↑京都紀行１～３は、お気づきの通り、キーワード①②について書いたものです。③④については、思いつかず、、、、
②私は（も）元気がでていない。
市営バスだと２２０円・・・。
渋滞するので（特に週末）何時着くか読めない。
タクシーは高くて止めておこう(ーー;)
yoshikaは自家用車で移動がする事が多いですが、裏道に入りすぎて車が～！？大変です。。。
気持ちが塞ぎこんでしまっては・・・幸福も近寄れません。
元気が無くても・・・健康で過ごせる事はありがたい事です。病気の人は？・・・機能が落ちても少しだけでも維持してくれている体に感謝！！
仕事・・・全部書くのは止めよう・・・自分で気づくことが一番大切だから。自分で気づかなければ、只、知っていると言う話だけ・・・自分の知識として何も残らない（笑）。
ここで目を通されている方はご理解されていると・・・思っておりまする。。。
お忙しいかとは思いますが・・・お体に気を付けてくださいね。。。
お忙しいと思います。。。
忙しくなければ、それはそれで困った（経済的）問題も出てきますし、難しいところですね。。。
官僚は夢物語を創ることに必死ですし・・・現実を直視できない可哀そうな人たち？（可哀そうでもないか！）
それに付き合わせられる国民が一番哀れですね。。。
結局・・・何の解決策になっていない。
yoshikaもブログ中毒かも～（苦笑）
お体をお大事にしてください。。。
ありがとうございます。
ここは、たけちゃん先生のブログだから、yoshikaさまのブログに行きますね。
＞ ＤＲ．ｔａｋｅｃｈａｎ
滅多に京都に、行かないので、沢山、書いてしまいました。
ｙｏｓｈｉｋａ様にまで、ご心配をかけたようです。
申し訳ありません。
京都は、美味しいものが沢山ありますね。昨夜の「旅の香り」と言うテレビ番組で、鰻の鍋をやっていました。美味しそうでした。秀吉も食べたらしいですね。
上海の鰻醤油煮も美味しかったですが、さすが、京都ですね。河原町の汁屋さんもおいしそうだったし、、、元気玉を出して、食い気回復ですね。
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