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< 高校履修不足問題は高校球児を直撃するか?... | メイン | 新格言集 >
相変わらずマスコミが犯罪性を見つけようと血眼になって執拗に追い回している万波医師。彼も仕事で多忙な身の上だからこれほど追い回すのはやはりおかしい。また、報道が過熱するあまり、どう見ても個人情報保護などすっ飛んでいる印象。これまた異常と言うしかない。==========================================================そんな中で、万波医師は会見の中で『捨てる腎臓は気が楽』という発言をしたらしい。日本では脳死基準が極めて複雑であり、ハードルが高いため死体腎移植は非常に少ない。そこで、生体腎移植が圧倒的に多いのだが、健康な人の腎臓を取り出すことについては、いくら片方あれば機能的に問題ないとは言うものの、どうしても納得しかねる方法である。私と同じく、健康な人から健康な腎臓を手術して取り出すことが理不尽だと感じている人は一体どれくらいいるのだろうか?。それに対して、万波医師の考え方はある種合理的だ。病気で摘出する腎臓の中で使えるものがあれば移植に使う、これなら確かに『捨てる腎臓は気が楽』の発言どおりだ。==========================================================現在、問題となっているのは、(1)取り出した病気の腎臓が、本当に取り出す必要があったものなのか、そして、(2)取り出したら実は使える腎臓だった、というのが事実なら取り出さなくても良かったのではないか、ということ、さらに、(3)腎臓がんなど再発の危険のあるもの、移植に使うべきでない腎臓を使ったのではないか、というあたりではないか。無論、(4)同意書をきちんと文書にしないで口頭で住ませたことや、(5)その際、ウソをついていたのではないか、などの問題も騒がれている。....確かにすべて問題ではあり、解明が必要だとは思うのだが、いつものマスコミによる審判、マスコミによる犯人探しに加担する気は毛頭ない。医学的に『捨てる腎臓』が使えるかどうか、というのが非常に気になり、可能性があるのなら実に魅力的な響きを持つことばではないか、と思ったのだ。================================================言うまでもなく、移植の現場で働く先生方の大部分は、そんな冒険は冒すまい。学会で定められた指針にできるだけ抵触しないように、慎重にコトを運んでいるはずだ。しかし、そのようなまじめな先生ほど、生体腎移植にあまり抵抗がなくなってしまっているのではないか。健康な人の健康な腎臓を取り出す、という暴挙?に対してだ。他に選択肢がないからどうしようもない。多くの医師は仕方ないと半ば諦め、現状で許される生体腎移植に精を出されていると思う。そこへ『捨てる腎臓は気が楽』、という発想だ。言わば、発想の転換。そこにはマスコミにあれだけ叩かれるだけの疑問もある。だが、一挙両得とも言えるこの方法、本気で可能性を探ることはできないのか、とも思ってしまうのだ。知恵を出し合い、腎移植を待つ一万数千人を一刻も早く助けるために、この邪道?が、実は突破口につながらないのか?。これは、専門外の私としては極めて興味を引く事象である。専門家からはアホか、と言われるかもしれないが、批判を覚悟で、このような提言をしてみたい。================================================================マスコミのやり方で実に気に食わないところをもうひとつ。当初、万波医師は腎移植のカリスマで、彼を信頼する患者がほとんどである、ということだった。ところがここ数日、万波医師から詳しい説明を聞かなかった、とか、知らん間に腎臓とられた、とか、話が違うと申し出た患者ばかり紙面や画面に出てくるのだ。この人たちは、自分の手術について、だれからどんな説明をされたのだろう?。ひょっとしてマスコミ関係者が専門でもないのに吹き込んだのではないか?。万波医師の行為に異論を唱える人ばかりクローズアップして、より犯罪者らしく仕立てようとしているのではないか?。とにかく見ていて医師よりマスコミに疑念がふつふつと湧いてくるのだ。公平な報道ってこんなにあざといものなのか?。それとも、私がマスコミに不信を持ち過ぎているのか?。誰か、もっと正しい情報をくれないものか?。ちなみに、こういう事件に惑わされず、移植の現場にいる先生たちは、とりあえず目の前の患者さんを救うことに勢力を注いでいただきたいと願っている。そして、ちょっとでも空いた時間があったなら、捨てる腎臓を使う、という方法が可能かどうか、真剣に考えてみてほしいと願う。

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コメント

コメント一覧

そうですねー。
私も、病気腎移植そのものに反対しているわけではないんですよ。
ガンの腎臓っていうのは、どうなのかな?とは思いますけどね。

説明に関しても、結局文書がないと、水掛け論になってしまうので。
脇の甘さとかはあると思いますけどね、この医師。

しかし、私のブログでも書きましたが、本来可能性のある治療をこの医師の軽率な判断で駄目にした可能性があるので、やはり私はこの医師には批判的な立場を取らざるを得ません。
written by Dr. I / 2006.11.09 01:35
Dr.I様。コメントありがとうございます。先生のブログも拝見していますし、おっしゃることはよくわかります。私も万波医師を擁護しているわけではないんですが、もし、病気の腎臓をたくさん移植していてそれがほとんど問題なく経過している、というなら、一定の評価はできるのではないかと思えるんですね。で、きちんとした調査報告がなされない限り、ここまで執拗に叩くのはやはりおかしいと、まずそちらの方を考えてしまうのです。誰が見てもナルホドと思える報道というものが、あまりに少ないんで...。
written by Doctor Takechan / 2006.11.09 01:57
実際にどういう経過を辿って手術する事になったのかは第三者には全く分かりません。
移植をするはじめの段階では納得していたかもしれないし、迷いが生じていたかもしれません。
ですが、残念な結果に繋がった事で迷いを生じていたなら、報道する側の質問の仕方に寄っては、知らされていなかった・そんな事は聞いていないと言う部分に繋げる事も可能かと思います。

本当に移植が必要とする人がこれから国内では出来なくなる可能性もあると思っています。
倫理上の問題になるとは思いますが、私でも痛みが取れるなら・・・他の部分が正常に機能するならパーツの交換して欲しいと考えてしまいます。現実問題としてはムリですが、知人とはそんな話しをしたりしています。

打算的な考えかたですが違法性が認められれば慰謝料が取れるとか・・・等など考えてしまいました。
そういう風に見ている者も居れば、医者が金儲けの為に手術件数を伸ばして利益を追求したと見ている人も居ます。
善意でした事が裏目に出ることって良くある事ですから。
相手が変わって言葉が変われれば受け止め方が微妙に変わりますし、誘導される場合もあるかな?と・・・

この先生がどういうつもりでされたのか?と言う本当の気持ちは本人しか分かりません。
医者を擁護するとかしないとかそういう気持ちはありませんので。。。自分たちが安心できる世の中になってくれたら一番ありがたいのですが・・・。必要な時必要とする医療が無くならない様にと願っています。
お疲れ様でした。。。
written by yoshika / 2006.11.09 08:13
Yoshika様こそお疲れさま。コメント有り難うございました。万波医師を信頼する患者さんたちはやはり今でも頼っている人が多いようですね。恐らく、これらの患者さんの多くは、今正論を述べている移植学会の重鎮に依頼しても助からなかったでしょう。そのあたりが移植医療の抱える問題の一つだと思えます。学会の決めた基準とかスタンダードは本来患者を守るものであるんですが、使い方によっては保身の道具になります。また、学会の決めた基準スタンダードが正しいとは限りません。単に妥協の産物であるかもしれません。だって、ちょっと目新しいことしたら、法整備を怠っている法律の専門家がいちゃもんをつけたり、医療を知らない議員が勝手に基準の作成に入っていたり、何でもあり、みたいな世の中なんですね。報道にせよ、意見にせよ、慎重であることが必要です。取材合戦に乗って騒ぐようなことではないはずです。本当に目の前の患者さんにとっていいことは何か、これは、実はものすごく難しいことだと思います。evidence-based medicineといったって、evidence(科学的、統計的な証拠)がなくてもやっている治療というものが今でもたくさんあります。それがすべて悪ということではありません。evidence がある治療法よりよっぽど効くこともあるんです。
written by Doctor Takechan / 2006.11.10 01:19
マスコミを通じた情報だけなので、、、、
マスコミは正論を言っているだけですし、カメラの前で万波医師が、落ち着いて話ができていると考えるほうが、普通ではないと思います。根底には、マスコミ不信があります。

ところで、今回の話は、
① 健康な腎臓ならば、摘出しなくて良いはず。
② 摘出する必要のある病変のある腎臓ならば、移植は???

①と②は矛盾する?

報道とは別に、疑問のあるとても難しい事例だと感じます。

マスコミは、使用していませんが、人体実験のおそれまであるようなニュアンスを漂わせている印象です。

厚生労働省が、「1.8」という出生率(現状は確か、1.24だったかな?)を使って、、、それじゃ、年金も健康保険も介護保険も、、、みんな、おかしくなります。必須科目の高校での学習の数字も、おかしいし、安部総理は何しているんでしょうね。文部科学大臣も厚生労働大臣も、、、辞任でしょう。国会中継は、厭きますね。

written by とまと / 2006.11.10 19:42
とまと様。疑問を感じるところはみんなおなじようなところかもしれません。万波医師は、摘出する必要のあった腎臓でも多少細工すれば移植に使える、あるいは、病気はあるけど透析を続けるよりましなことがある、と言ってるんですよね。これがマトモな医療でない、という腎移植の専門家も少なくないと思います。しかし、一方で、実際に移植を受けて救われたと言っている患者さんたちも結構いるようです。マスコミは医者を追い回して犯罪者扱いをするヒマがあったら、移植の進んでいる他の国の事情をしっかり調査したらどうなんでしょう。何と言っても日本はかなりの移植後進国なんですから。(医師不足なのに、記者会見でムダな時間を取らないでほしい。記者会見で人手が取られているうちに急変があったらどうするんですか。それこそ殺人じゃないですか?。)
written by Doctor Takechan / 2006.11.11 00:03

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