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< 各党医療政策責任者が一堂に | メイン | 医師免許更新制度論に異議あり >
医療・介護関連記事、福祉関連記事でようやくボク達の主張に近いものが出るようになった。世の中、とことん被害者が続出してようやく論調が変わってくるのだろうか。それとも警察のようにいつまでたっても犠牲が出る前に妥当な手を打つことができないままだろうか。========================================================= 9/19の朝日新聞に「分裂にっぽん」と題した連載記事がある。今日は地域医療・介護の問題点を取材した記事が掲載されており、中央には「命の支え、削減ありき」の副題があり、医療崩壊、介護サービス削減の実態に切り込んでいた。======================================================== だが、読んでいくと、やっぱり「ん??、ええ??」という表現があった。みなさんはどう感じるか、聞いてみたくなって書くことにした。−−−−−−−地方都市の公立病院からどんどん医師が辞めていって地域医療が保てなくなった現状の分析なのだが、新聞の書き方はこうだ。−−−−<<小泉政権は診療報酬のうち医師の技術料を含む部分を初めて下げるなど医療費削減を進めたが、政治力の強い医師会の中心である開業医が、勤務医に比べ一般に収入が高い構造を放置した。このため、地方の勤務医離れを加速させ、しわよせが地域の病院に頼る住民に及んだ>>−−−−−−−−−−−−−−−−−ああ、何てひどい書き方なんだ。ここに医師に対する強固な偏見と、マスコミのごう慢さがにじんでいる。ボクは自治体病院に長く勤めていたから、辞めてゆく医師の気持ちが痛いほど分かる。病院で勤務しているときは、何とかして自分の病院をいい病院にしたいと考える医師も多い。少しでも設備も人員も整備して、いろんな疾患に対応できる病院にしたいと思うものだ。ところが、長年に及ぶ医療費削減のおかげで、働けど働けど病院の赤字は増え、雑務ばかりが増えて患者を診る時間もない、平均在院日数をクリアするため、退院させるべきでない患者まで無理して退院させ、毎日のように今月あと何人入院させて何人退院させるか、なんて計算ばかり見せられ、毎月の各医師の稼ぎ高を発表され、昨年より稼ぎが少ない、検査数が少ないとののしられ、自治体からの補助も次第に縮小し、疲労ばかりが溜まる生活。年をとったら少しは楽になるどころか、会議と書類でますます忙しく、医師は減らされ当直はますます増える、.....こんな生活していても未来がない、精神的に追い込まれてやむを得ず病院を去る、それが現実ではないか。確かに平均すれば開業医の方が収入は多い。しかし、大多数の医師は、病院に未来を見いだせば、病院に留まったのだ。それが、この新聞記事では、カネ目当てに楽な方へ流れた、としか映らないではないか。必死に働いている医師の心を土足で踏みにじる記事。私にはそう思えたのだが。=========================================================== 記事は続く。−−−−<<厚生労働省がへき地勤務を開業医や病院長になる要件にしようとしても、医師会や自民党が「職業選択と居住の自由を奪う」と反発して頓挫。公的保険で支える医療を、一般に公務員でなく勤務地に制限のない医師に委ねる体制の壁だ>>−−−−−へえ〜〜、「体制の壁」と来た。どうしても医師を抵抗勢力にしたいんだ。そもそも、開業医や病院長になるのに、何でへき地勤務の実績が必要なんだ?、全く別の問題じゃないか。これは、厚労省のキモチを汲んだ文章だね。厚労省はここまで医師を支配したいのか。恐ろしいことだ。医療費削減ばかりで医師の教育システムの構築をさぼっておいて、へき地医療をいきなり誰かに押し付けようということかね。大学の医局制度をうまく利用して医局がある程度のへき地医療をカバーしてたのに、医局の力を考えなしに奪おうとして、結局へき地医療もぶっこわしたのは、一体誰なんだ。小泉改革と厚労省じゃないのか(ウラであやつる財務省も無論非常に危険な存在)。ま、日本医師会についてはこれまでも散々苦言を呈してきたが、こと病院医療に関しては、今の医師会など出る幕ではない。もっと現場の医師の意見を尊重しなくちゃ。それが正しい取材なのに、この記事では、その貴重な意見はほんのわずか。根源的な問題には触れていない。新聞を読むときはその表現の裏に何が隠れているか、行間を読むつもりで読まないと、今の医療・介護・福祉の混沌は理解できない。まだまだ医療は悪くなる。ますます患者は被害者になる。狂った日本を誰か大改造してほしいものだ。

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医療崩壊―「立ち去り型サボタージュ」の裏側
マスコミを見ていると、いつの間にか 「医者=悪者」 「患者=善良な被害者」  「警察=水戸黄門」になっているが。     ある方からこんな質問を「その背景に動き始めている,日本の医療全体をゆるがしかね... [続きを読む]
posted from FOUNTAIN of knowledge 2006.09.24 19:49

コメント

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TBもさせていただいたCunです。

>ああ、何てひどい書き方なんだ。ここに医師に対する強固な偏見と、マスコミのごう慢さがにじんでいる。

これは偏見というよりか、産業界から大手新聞に対する言論統制です。先ほど長文のコメントをさせていただいたのですが、投稿の段階でどうも飛んでしまって、気を取り直したら、コメントさせていただきます。

あと、一昨日、高校の友人で、今法学部の助教授をやっている友人と久しぶりに飲んだので、彼の専門が刑法なのでいろいろ聞いてみたら、今後、医療における刑事訴訟は増える(つまり、医療事故の際、医者が警察に逮捕される)趨勢にあるという恐ろしい話を聞きました。

また、文章がまとまればBLOGでUPしますが、私のTB先の反対賛成などの意見をいろいろ教えていただければ幸いです。

医師の書くBLOGを見ていても、どうも医局つぶれろとか、地方病院つぶれろとか、negative campainが多い中、なかなか骨のある先生のBLOGに出会えて本当に幸いに思っております。

私も療養型で嘱託在籍しているので、この7月の大減点でいろいろ被害をこうむっていますが、最大の問題は、地方の有床診療所が壊滅することで、鳥取県などは、有床診療所をほり出された高齢者を受け入れる、グループホームや老健の新設にもう取り掛かっているそうですね。大学5回の時祖母の在宅介護で半年棒に振った私としては、他人事には思えないですから。。。
written by Cun / 2006.09.24 21:26
Cun様、今の勤務医の多くは、忙しすぎて患者を守り、自分を守ることで精いっぱいです。私の経験でも、勤務医をしていたときは、患者さんの病状を見誤っているんじゃないか、自分の判断が正しいのか、投薬に問題はないか、とにかく何か忘れてるんじゃないか、いろいろ考えて、でも振り返ったら、いろんなことが抜けていて後で「あ!」と冷や汗をかくことが何度もありました。疲労で頭が回らないからますます危険になる、そんな状況でした。重症が何人もいる、といっても、最低限の会議には出なきゃいけない、カルテは書かなきゃいけない、検査や処方の指示は出さなきゃいけない、さらに多数の書類書きが待ってます。出番もあります。当直もあります。......どんなに医療制度がおかしいとおもっても、せいぜい上司に文句を言うしかない、どんなに腹が立っても声は政治家に届かない、....つらいですよね。とりあえず言いたいことの多くはこれまでの記事に書きました。それらを後押しできる記事を書きたいと思っています。
written by Doctor Takechan / 2006.09.24 22:02
>Cun様、今の勤務医の多くは、忙しすぎて患者を守り、自分を守ることで精いっぱいです。

ご丁寧なコメントありがとうございました。
先生のおっしゃるとおりです。今の勤務医は忙しすぎます。私の研修中の約10年前、1997年(健保本人2割+薬剤費6種類以上割り増し)を境に、外来が一段と厳しくなり、また病院評価なるものが始まり、それから、2000年ごろの紹介率加算、2002年の外来複数回減点。2004年の研修医義務化。そして、今年の療養型つぶし。

私は自身の研修医の経験と、母の3回に渡る全身麻酔の手術(癌2回、骨折一回)で、医師と患者の家族を同時に経験しているので、複雑そのものです。このままでは急性期がつぶれる。。。患者の家族として2000年頃、病院を見ていたら本当に医療崩壊が始まりました。

私の華僑の親友も今、兵庫県中部の公立病院へ。大学院を卒業し、行くときは医局人事で待遇もよかったものの、現在むちゃくちゃな状況で、(神戸の内科は京都府立の内科より医局人事の崩壊がひどい。阪大もしんどいそうで、大学院大学で無理したこともあるようです。)「とりあえず、糖尿病専門医だけものにしろ」としかアドバイスできません。社会の動きからは遠く離れた人です。

医師締め付けの一因として、京都府立関係の知り合いの先生によると、厚生労働省の医系技官が医師より薬剤師寄りになっているとも。

先生のおっしゃるとおり、先生は私より15-20年ほど学年が年長な方とお見受けします。なにぶん週末は療養型での当直ですごしておりますので、じっくり先生のBLOGを拝見させていただきます。今後ともよろしくお願いいたします。
written by Cun / 2006.09.25 02:09
Cun様へ、ボクはあまり論理的な頭がなくて、経験に頼りがちで医師としての能力は中途半端だと自認しています。でも、患者さんへの思いは熱いと自負しています。また、自分の友人や後輩たちには何としても頑張ってほしいと言う気があります。今のような閉塞感の中でいつまでも働かせるのはひどすぎる、もっと能力を発揮できる環境で成長してほしい、これはほんとに強い願いなのです。患者さんのための医療、ほとんどの医者はそれを願っています。それができない環境だから、ドロップアウトしたり、逃げたり、隠したりと、どんどん悪くなっていってもらっては困るのです。医師という職業を選択したプライドのようなもの?を大切にしたいし、それができる世の中になってほしいのです。それは、かならず患者さんのためになります。
written by Doctor Takechan / 2006.09.25 23:29

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