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蒸し暑い1日だ。おまけに2回も通り雨(激しい雷雨)。今日も患者さんは少ないな、と半ばあきらめムード。予想通り、午前診、午後診併せて20人に届かず。それでも若干の検査があったので点数は1万点(ということは10万円)は越えたが。==================================新米開業医が1日10万円の収入で喜ぶ訳には行かない。だって、テナント代、人件費、その他の維持費をさっぴくと、ほとんど残らない。つまり、生活費はほとんど稼げていない。やはり家族を養ってゆくためにはせめて40人/日はほしい。あと1年くらいは資産を潰しながらの生活かな?。開業形態にもいろいろあるが、開業にカネをかけ過ぎたら老後の貯えはなくなる医者もいる。バイトで生き延びる医者もいる。まさに、人生いろいろ、開業医もいろいろ、ということか。=======================================今日も患者さんから今の世の中を学んだ気がする。(1)60台後半の主婦。夫も病気があり,二人で医療機関にかかりながらの生活。「先生,すみませんが今日はお薬をたくさん出してください。血液検査もしてくだい。」「え?。そりゃあ構いませんけど、一体どうしました?」「実は,今年は1割負担で行けてたんですが,年金の額がほんのちょっとかわっただけで8月から3割負担になるんです。」「えー、そうまんですか?。となると一挙に医療費が3倍!!ですか。ショックですねえ。まあ、ボクら医者も以前は1割、今は3割で随分高くなったなあと感じてますけどね。お二人とはいえ、年金生活で物価(の一部が)3倍!なんてひどいねえ。」−−−政府の財政再建とは、病人、弱者など取れるとこから分捕って,小さな政府は目指すだけで実現は先延ばし。拝金主義者がますます増える。==========================(2)40台の男性患者から電話がかかってきた。「先生、先日は検査有難うございました。結果が出てたら教えてほしいんですが。」「ああ、○○さん。結果は返ってきましたよ。でも、原則は電話では教えないことになってるんですよ。個人情報保護がうるさくなって、電話では本人確認ができないから教えるな,ってことになってるんですよ。お出でになれないんですか?、お忙しいんですか?」「実は、..ウチも貧乏だし、結果聞きに行ったらまた診察代金がかかるでしょう。そんで、お電話したんです。」「そうですか。まあ、○○さんだとわかるし、簡単にお話ししましょうか。肝機能も脂質も前回よりはいいですよ。でも当分治療はしなきゃいけませんね。薬の見直しも考えた方がいいかもしれません。」「もっと強い薬が必要なんですね。」「まあそうですね。今日はまだ薬が残ってますよね。全部なくなる前に来てくださいね。」「わかりました、そうします。」−−−−−ボクは、電話で説明すると、電話再診代がかかる、と言おうとしたんだが、言えなかった。受付さんはレセコンに電話再診の入力をしてくれていた。でも、次回来院された時に電話再診を未収金として加えるか,「調整」ボタンをクリックして、払わなくて良いことにしてしまうか、まだ悩んでいる。=====================================(3)20台の男性、事故で脳損傷があり,ひどい半側不随意運動で よたよた歩いて来る。今日も作業所で働いてきたらしい。汗まみれになって終了直前に入ってくるなり「コーヒー!!」と叫ぶ。ニコニコと子供のような笑顔。ウチにアイスコーヒーが置いてあるのを知っている。「喫茶店とちゃうで〜」と言ったものの笑顔に負けて1杯サービス。「今日は診察と違うやろ。薬もあるなあ。」「疲れた〜〜」「疲れはアイスコーヒーで治したらええわ。それにビタミン剤持ってるやろ。あれ飲んどきなさい。」−−−ボクとしては、彼がしょっちゅう来る度に再診料を頂戴するのは気が引けていた。なるべく話だけにして帰そう、そう思っていた。でも、帰ると思ったら突然、「血液検査あ〜」と言い出した。確かにしばらくやってない。障害者で独居で自己負担ゼロなのだが、それでも、申し訳ない気分で採血を済ませた。====================================ボクらは、患者さんの治療をしているだけではない。患者さんから医療を学び(時には患者さんを犠牲にして学び)、患者さんから社会を学ぶ、そういう職業なんだと思っている。

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コメント一覧

夏目漱石が入院していた病院だそうです。
坂の上の雲の秋山なども入院していた由。

パソコンゲームができますかね。
written by とまと / 2007.12.26 22:02
とまとさま...
診察中に3回も長距離電話がかかってきて、もうびっくりしましたよぉ..。
(はじめ、ウチのスタッフが、ヘンな電話みたいですけど切りましょか? って聞いてましたよ!)
ホント、お大事になさってくださいね。
ぜひ、病院でしっかり検査を受けて下さいませ!
あ、そうそう、やはり入院がイチバン!、と思いマスです。
 なんといっても、アルコールと縁が切れる、栄養バランスがとれる、不必要な栄養摂取にならない...etc.  ..あ、そんなこといっちゃあ入院拒否だったりして....
written by Doctor Takechan / 2007.12.26 22:59

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