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< 燃え尽きる医師、看護師 | メイン | 若いお医者さんへ >
2006.07.22 23:13 |  診療  |  生活 / くらし  |  グルメ / お酒  |  その他(一般)  |  Doctor Takechan  | 推薦数 : 2

意外に恐い脂肪肝

神経内科医が脂肪肝の話をするのもどうかな?、って思うんだけど,私にも分かる有意義な話を聞いてきたので、ちょっと御紹介したい。=========================================================脂肪肝と言えば,高脂血症、糖尿病、肥満、酒飲みに多発する肝臓に脂肪がたまる状態。だから、基礎疾患を治療して、生活習慣を改め(食事療法、運動療法、酒を控える)、減量に励めばいい。私の認識はそこまでで、それ以上はあまり考えなかった。でも、今日の講演では、さらにコワいことがある、という事実を改めて教えてもらった。脂肪肝の中にはさらに進行して肝硬変に至る(ということは肝臓ガンも起こりうる)例も少なくない、とのこと。つまり、脂肪肝の状態に別の危険因子(過剰な鉄分、サイトカイン、酸化ストレス、インスリン抵抗性)が加わり続けると、非アルコール性脂肪性肝炎(non-alcohlic steatohepatitis : 略してNASH)となって、肝臓内に鉄分が沈着し、線維化という変化が進んでいずれは肝硬変になるとのこと。脂肪肝だから脂肪を減らしましょうね、と言ってるだけでは足りないようだ。治療はさっき言ったように、危険因子を治療して生活習慣を改善することがとにかく重要だ。そして、ビタミンE、ビタミンC、インスリン抵抗性改善薬などがある程度は効くようだ。鉄分の多すぎる人は瀉血(しゃけつ:血を抜いて捨てること)もいいんだとか。====================================================脂肪肝はエコー(超音波)やCTなどですぐわかることが多いが、さらにNASHに進行してるかどうかは判断が難しいようだ。血液検査でもある程度は判断出来る場合もあるが、最終診断は肝生検(特殊な針で肝臓を突いて、肝臓の組織を取って、顕微鏡で観察する)が必要だそうだ。========================================================私としては、動脈硬化の危険因子をいろいろ持っている患者さんが多いので、とにかくまずはそちらを中心に治療を組み立て、脂肪肝の程度が強そうな人は多少検査をしてみたいと思っている。いずれにせよ、皆さん、まず脂肪肝にならないよう健康食、節酒、運動に励みましょう。

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コメント一覧

>(食事療法、運動療法、酒を控える)、減量に励めばいい。

うーん。。。papaちゃんは健康診断で引っ掛かった。でもぉ~酒も煙草も呑まない。外食もしない。痛い足腰を我慢して駅までトホ、ホ。。。やっぱりぃ、内臓脂肪を削ってもらうしかない???

おつかれさまでーーす!ちょこっと?さかのぼって見ました~鯉のぼり~かよ!(^^♪

うっしし~次はぁぁぁ何処に行こうかな~♪(ノロ?ロタ?)
written by yoshika / 2007.05.05 21:11
脂肪肝の診断はとてもデリケート。私は、抗生物質を飲んで肝機能が落ちたことを契機として、脂肪肝を宣告され、2年間3ヶ月に一度、エコーで専門医に診察をしてもらった経験があります。
結果、サラダ・鰹生活半年で、クリアしました。

だからね、yoshikaちゃん、papaちゃんも減量すれば、すぐに、クリアできるでしょう。
問題は検査なんだよね。医師が検査をしたがる傾向がエコーはあると思うよ。年齢によりますが、基礎代謝が落ちているから、栄養摂取量を減らす必要がある。だけどね、食べることが人生だぁ、と思っている人に減量は酷です。papaちゃんはお酒を嗜まれないようなので、平気です。

ご飯とたくあん、納豆、鰹のタタキ、ホウレンソウのオシタシがよさそうです。(by あるある)
贅沢を言えば、豆腐・蒟蒻、ワカメ、メザシなどが良いようです。贅沢病だから、質素で安いものを食べることですね。腹八分目が出来ないならば、蒟蒻のピリカラでお腹を膨らますことだね。yoshikaちゃんの愛情で減量を。
BMIは26まで(小太り程度)なら平気なようです。

ところで、お腹の出血は止まったかな?むりしちゃ、あかんよ。
written by とまと / 2007.05.05 21:40
はーい\(^o^)/
やっぱり減量してもらいまーす。。。毎日、お弁当持参ですもん(^^)下手ですけど・・・BMIは26どころではないです(>_<)二人で足して割ったら?平均?ガムバル!(^^)!

Takechann先生・・・お疲れ様ですぅぅぅぅぅ。ん?GWでお休み???
written by yoshika / 2007.05.05 22:53
はーい\(^o^)/   お休みで〜す...
とゆ〜か...
  昨日は信州から出て来た弟と、滋賀県をドライヴ(弟が野洲川で釣りをしたいと言ったんで付き合ったんですが....
      ブルーギル?みたいの一匹だけ...のお疲れ)
 今日はレセプトの病名チェック...で、気分は鬱です。(>_<)
 4月は3月より新患ずっと少なくて...(インフルエンザ..)
   楽なはずなんですが...気分は..良くない

 やっぱ、仕事よりテニス...が健康的です。
   プチ・メタボ撃退をめざしたいところです(レセ終わらない..)
written by Doctor Takechan / 2007.05.06 01:05
はーい\(^o^)/当直でーーす。
私の研究では脂肪肝はGOT、GPTにでない、解毒能の障害があります。繊維化を来たさなくとも、障害が出ます。
written by Atsullow-s caffee / 2007.05.06 08:35
はーい\(^o^)/朝でーす。

ロハスって、米国のマーケティング理論でーす。
地球温暖化って、一番影響があるのは地軸の傾きでーす。

世の中、嘘ばっかでーす。

こういうのを嘘ウマシカといいマース。
昨日は、前○外科起死回生の秘策、新谷先生の本を見ましたが、まるで、商売上手のシャドウライターが書いたのかと、ウマシカしてましたが、読み始めると一気に読んでしまったでーす。

美容外科、フェイスリフトってなんじゃい。美容外科はメンテが命でーす。騙される男がいるから、、、流行りマース。

昨夜は、体重計に乗ってガーン。(や、やばいでーす。)
papaちゃんは、好き嫌いが激しいそうですから、、、なるべく、自然食にしましょう。(ロハスって無知の証左)

テレビで、毎朝1杯のミルク、、、と吉永小百合が言ったらしい。ワイフが、1杯飲んでいた。低脂肪乳・・・・女性は、吉永小百合に弱い・・・・僕も吉永小百合に弱い、、、、あちゃ、、、
written by とまと / 2007.05.06 09:38
> 前○外科起死回生の秘策、新谷先生の本を見ましたが、まるで、商売上手のシャドウライターが書いたのかと、ウマシカしてましたが、読み始めると一気に読んでしまったでーす。

読み終わると、なんとなく、、、良いことが書いてあるような、、、

記憶に残ったこと。
① 植物質85~90%。残りは、動物質を食べよ。根拠は歯だって、、、、は?マーガリン駄目。油だめ。赤身の新鮮な魚を食え。
② 水を飲みなさい。牛乳は子牛の飲み物と書いてあったが、「飲むな」とは書いてなかった?珈琲で浣腸をせよ?なんじゃ?
③ エン財務にミラクルをつけると、ミラクルエンザイム?
最後まで、ミラクルエンザイムってなんじゃと思いながら呼んだ?
④ 愛は免疫力を活性化させる。検査の際は、山ほど検査するんやなぁ、、、?

ということで、夢うつつで再読。なんとなく、宗教書でもないが、、、良いことも書いてあるような、、、ということで、実践編。
今朝、フランス産ドウの巨大パンドカンパーニュ、をうす切り一枚にブリヤサバランをつけて、それだけ。
昼になって、、、再度、薄切り一切れ、ブリヤサバラン。
これで、植物90%チーズ10%じゃ。

夕方、、、あぁ、、、はらへったぁ、、、、仕方ない、春キャベツでもかじるぁ、、、、なんか、騙されたような気分だが、、、、脂肪肝は怖いじょ~~~~(単細胞)

そういえば、本日は、朝から、アルコールなし。
  なんか、違う?
written by とまと / 2007.05.06 14:37
とまとさま、ロハス情報ありがとうございました。
気をつけて読むことにしましょう。
written by Doctor Takechan / 2007.05.07 00:20
その心は?

嘘バッカ、、、、、ウマシカ。
written by とまと / 2007.05.07 03:46
とまと様...私がウマシカでした...
  ロハスには手を出しませんから...安心してくだせえ..
written by Doctor Takechan / 2007.05.08 01:04
ロハス?

タダs....

タダの複数形。
written by とまと / 2007.05.08 04:03
馬、鹿のお肉は好きです♡田舎を離れるまで牛、豚のお肉は食べたことがありません。メインは鳥~ニワトリ、キジ、スズメ・・・無難な洗濯。熊、イノシシ、タヌキ、何でもありです。カロリーは高い?メタボ予防にはあかん?牛を飼っていながら牛乳ではなく山羊乳。山羊乳で育ったので牛乳を飲んだとき飲めなくて父にあげた。9年間給食の牛乳は家族へGO~。

牛も豚も嫌いではありません(動物としては)お肉としては苦手~↘papaちゃんは贅沢だと言います。。。何故?
牛は田畑で働いてました。家畜ではなかった。食料は自給自足。スーパー?無い。車?無い。年がバレソウ。。。
papaちゃんに「おまえ、明治か大正生まれだろう?」と言われます(笑)「昭和と平成は選択肢にないんかい?」・・・

平成生まれと言ったら度疲れます(芝枯れる?)変換ミス。計算が合わんし~♪やべ!病院に行かねば。。。サボる気満々p(^^)q 
written by yoshika / 2007.05.08 08:51
あ、yoshika様、...
  結局、病院へ行けたんですかね?
  ウマシカに凝り過ぎちゃあ...
    ウマくないけど..シカたない?

あ、とまとさま...
  ウマシカは...そろそろやめますかね
written by Doctor Takechan / 2007.05.09 23:25
ノロシリーズ程ではないにしてもぉ~♪

ウマシカシリーズ、いかがですか~~~~~♪

バッカねぇ~~~。

あなた、馬鹿世ネェ、、、♪~
オバ加算代ネェ♪~
だまされぇてぇ、だまされぇてぇ~~~♪
くぅらぁいいいいいのぉよん。
written by とまと / 2007.05.10 03:49
とまとさま....
>あなた、馬鹿世ネェ、、、♪〜
 オバ加算代ネェ♪〜
 だまされぇてぇ、だまされぇてぇ〜〜〜♪
 くぅらぁいいいいいのぉよん。

世の高貴高齢者に捧げたい歌...のような..?

written by Doctor Takechan / 2007.05.10 21:46

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