産婦人科や小児科の医師不足（本当はほとんど全科で不足！）への対策として重点配置、つまり主要な病院に医師を多く配置して救急、重症に対応しようとする動きが全国で強まろうとしている。確かにそうしなければ救えない患者がいる。だが、重点配置を進めれば何が起こるか？＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝話を分かりやすくするため小児科だけの話と仮定して進める。重点配置された病院はたとえば小児科医２名体制から6名体制になったとして、４名増員した人件費は稼げるのか？．．．これはフタを開けてみないと分からない。増員に見合うだけの患者が押し寄せるかもしれない。でも、重点化すれば当然、重症患者が押し寄せるので、軽い患者を診る余裕はかえってなくなるかもしれない。重症が増えれば入院期間が長くなる。すると平均在院日数が増えて看護基準を落として収益が下がる。さもなくば途中まで治療して、あとは重点化のため一層医師力の低下した病院へ強制的に送らねばならない。それで不安は無いか？＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝一方，重点配置の病院へ人手を取られた病院では小児科を廃止するか、軽い病気だけに対応することになる。診療科が減ることは、外来減少、病院の活力低下を招き、当直要員減少で他の先生の負担が一層増える。また、「あの病院、小児科なくなったんやて。」というウワサは確実にボディブローとなって評判にひびく（私もかつて自分が勤めていた病院の自分が働いていた病棟が、転勤後間もなく閉鎖されたという経験がある。久しぶりに訪問してかつて自分のいた病棟がひっそりと人の気配なくたたずんでいるのを見て、肩を落とすしかなかった。もうアカンと思った。そして予想通り廃院となった。）．．診療科が２つも３つも減ればそれこそ病院の危機だ。病院は小さくなるほど厳しくなるのが医療界の常識だ。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝診療科がひとつでもなくなることは地域住民にとっても大きな不安を招く。子供が熱出したら隣町まで行かなアカン、そう思うだけでも社会不安、生活不安は大きい。．．．．．つまり、医者不足を放置し、あくまでも医者あまりと宣伝しつづけた結果、どんなにつくろってもつくろいきれない穴ができているのだ。明るい未来は根本から直さなきゃやってこない。社会の治療を急げ。
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リハビリは脳卒中、整形外科疾患、心臓病などで障害を持つ人達にとって希望の光のはずだった。でも４月の診療報酬改改訂（改悪！）で発症から180日で打ち切りとなりました。つまり、180日をすぎればあとは勝手にやれ、あるいは、介護保険を使って本格的なリハビリには程遠いリハビリもどきで我慢せよ、ということだと思います。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝でも、これじゃとても足りません。私の専門である脳卒中だけ見ても，強い麻痺のある人はリハビリで麻痺が治る訳ではない。機能の残った健側を中心に生活に必要な動作を練習し、うまくいけば片側は麻痺でも反対側の手足を使って起きたり歩いたりするわけ。で、何とか歩けるようになって家へ帰ったとして，半年、一年とたつうちに歩き方がおかしくなったり、無理するからアチコチ痛くなって次第に寝込んだり，麻痺側の関節がだんだん硬くなってきたり．．．要するに、途中でもう一回リハビリして修正しないと寝たきりに向かう人も多い訳。障害というのはふつう一生続くので、まともなリハビリもできないようでは人生真っ暗闇でしょう。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝リハビリ対象者を減らし診療報酬も減らす、これでモトがとれないからリハビリやめるっていう病院がふえていくでしょう。国民皆保険を維持っていうけど老人いじめ，障害者切り捨てが実体なら、これホントに先進国の医療でしょうか？．．．全国の医療機関でリハビリ改善の署名が回るらしいので、皆さん頑張って署名して下さいね。元気な老人を作ろう、障害者が笑顔で暮らせる社会を作ろう。これ、ウチの診療所のモットーみたいなもんですが、全国に広めようよ。みんな、どれだけ医療費が高くなろうときっちり予防的治療を受けて、絶対オレは倒れない！と叫ぶのだ。どうです？ すこし元気が出たでしょう？
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