| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
< 歯医者さんで死す | メイン | 危ない公約 >
Ｊさん、大変でしたね。
搬送病院が見つからず、救急車中での時間は、さぞ不安だったことでしょう。
過呼吸症候群は、突然あるいは徐々に呼吸が苦しくなり、過呼吸発作となります。呼吸を一生懸命しているのに、呼吸困難感は改善せず、しだいに不安がつのります。
呼吸性アルカローシスとなり血清Ca値が低下するために四肢や口周囲のしびれ感に襲われ、
不安感や死への恐怖などがさらに増幅し、より一層、呼吸が速くなる悪循環に嵌ってしまうものです。
テタニー型全身性硬直や意識障害、失神、痙攣が起こることもあります。
持続的な不安・不満や心理的緊張、怒りなどで生じやすく、過労、寝不足、発熱でも発症は助長されます。
治療は、ペーパーバッグ再呼吸法といって、紙袋で鼻と口を覆い、吐いた空気を再度ゆっくりと吸い込むという呼吸をくり返し、血中の二酸化炭素濃度をあげる方法が一般的です。
ただし、空気が漏れないようにと紙袋をぴったり当てすぎると酸素不足になってしまいますよ。特にビニール袋は注意。
以前の病院で、紙袋がないために、ビニール袋で同様の治療を行い、患者さんも几帳面なものだから、ピッタリと顔に密着させたため、酸欠となってしまった笑い話のような事がありました。
モニターの酸素濃度が下がってきたので、直ぐに対処でき、大事に至りませんでしたけど。
それから、研修医の皆さん、他の器質的疾患の鑑別が重要であるのは言うまでもありませんが、過換気症候群で虚血性心疾患を引き起こした例も報告されておりますので、高齢者には注意が必要です。
脳腫瘍に誘発された過換気症候群も論文になっていたと思います。
私は重大疾患が合併したり、誘発された経験はありませんが、頭痛に誘発された過換気症候群を経験したことがあります。
明らかな頭部ＣＴでの所見はなく、過換気の症状が治まると頭痛もありませんでしたし、その後の通院もなく、詳細は不明です。
若い女性、片側性の激しい拍動性頭痛だったので、片頭痛だったのかもしれませんが、過換気で症状が改善するものなのでしょうか？
片頭痛では頭の血管が収縮後に過度に拡張するため痛みが発生すると言われておりますが、異常拡張した血管が、過呼吸で収縮するものなのでしょうか？
私は勝手にそう解釈していましたが、以前調べた範囲では、分かりませんでした。
ただ、片頭痛の前兆期にペーパーバッグ再呼吸法を行うと、収縮した血管が拡張して、痛みの誘発を防ぐとの論文はありましたが、痛みのある時期に過呼吸で治す様なものはありません。
どなたか、詳しい情報をお持ちの方がいましたら、御教示お願い申し上げます。
まあ、いずれにしても、Ｊさん、頑張りすぎですよ。
たまには、ゆっくり休んでくださいな。
お酒なら、付き合いますよなんてね。
資産倍増計画オフ会でもやりましょうか？笑。
宴会好きな人、クリック！
因みに、タイトルに偽りありです。
一つも考察していません。ごめんなさい。
コメント
コメント一覧
で、今日は会社お休みです。しかも、運が良かったのが、主治医の先生が来ている日。来週の予定でしたが、早速、今日御相談。（精神科も守備範囲だと思うので）ＳＳＲＩではなく、安定剤追加してもらいました。
飲みに行くのさんせ～い！！ コメンテイターの皆さん、お暇なときに集まりません？
主治医の先生に、しっかり診てもらえば、もう大丈夫。
心配いりませんよ。安心して、お休みください。
「大きく呼吸をしよう」と思えば思うほど早くなり、痺れて、頭が痛くなります。
怖いです。
呑みに行く？！･･･さんせーい！！いきまーす！･･･で、場所は何処？？？Takechan先生んち？！それともMarket先生んち？･･････あかん？おかん。。。
お疲れ様でした。
ストレスが溜まると、呼吸が荒くなります。
心内科で処方されたLexotan5を、お守り代わりに持参中。
紙袋がなければ、ﾋﾞﾆｰﾙ袋で代用はまずいですか？
（ｼﾝﾅｰ遊びと誤解される？）
運転中に過換気をおこしコンビニ駐車場で、袋紙無かったのでとりあえずスーパーの袋を使いスーハー・・・
しばらくして私の車を何人かが囲み窓たたきながら
「大丈夫ですか」「救急車呼びますか」「警察・・シンナーじゃないですよね」
「(ーー;)！！」・・・
天邪鬼さんのコメント如く、しっかり誤解されました・・・
毎日お疲れ様です、先生のご自愛お祈りいたします。
コメンテーターの皆さんが、ここまで経験されているとはビックリです。
かえるさん、息を止めちゃう方法もあります。とにかくゆっくりとね！
yoshikaさんも、毎日ですか。ただ、対処法が分かっていらっしゃるようなので、安心です。
天邪鬼さんのお守り持参も効果あるようです。
安心が一番ですから。
それから、ビニール袋でも大丈夫です。ただ、上にも書きましたが、大きめのもので、密閉しない様にしてくださいね。
pippinさん、初めまして。
コメントありがとうございます。
車の中で、袋持ってスーハーしてたら、ヤバイですよね。
医療関係者が見ても、シンナーだ！って誤解するかも。気をつけて下さいね。
これからもヨロシクお願いします。
コメントを書く