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2006.08.11 23:10 |  診療  |  医療制度 / 行政  |  仕事 / 職場  |  Dr.Market  | 推薦数 : 1

心の師、山本五十六

コロコロ様、貴重なご意見ありがとうございます。

山本五十六元帥の「やってみせて、言って聞かせて、やらせて見て、ほめてやらねば、人は動かず」が私の指導目標です。しかし、反応のない人がいるんですよ、私の至らないところもあるのでしょうが。

興味を持たせるとか、そこまでやってやらなきゃいけないのでしょうね。

私たちの研修医の頃は「ガキじゃねぇんだから、自分で考えろ!」とか「ばかやろ!人から教わろうなんて思わず、盗むもんだ!」と叱咤激励されておりました。

そんな育ちをしていますから、思わず、「甘えるな!」なんて怒鳴りたくなっちゃいます。

人を指導するなんて難しいですよ。

小学生とかならまだしも、アイデンティティの確立した人間を指導するなんて、厳しすぎます。

コロコロ様のような指導者としての自覚や、意識を持たなければいけないはずなのに、我々指導医ときたら人間指導の勉強など何もしておりませんし、自分の感情で動いてしまうこともあるでしょうから、付いてこいって言っても無理なのかもしれませんね。

名前だけの指導医に反省です。

 

アンフェタミン先生、お久しぶりです。

先生のようにやる気のある先生がいることで救われます。

そして、とんでもない指導医がいることも事実で、反面教師としていただければ・・・。

今の世の中、研修医の先生方に任せることができません。

というより、我々にその度胸がありません。ごめんなさい。

今思えば、我々の先輩は全てを任せてくれ、責任も取らせてくれました。

「おまえは医師免許を持っているのだから、俺と同じ立場にいる。当然同じ責任がある」と、なかなか助けてくれませんでした。でも、それも指導だったのかな。

研修医のミスをチェックし、訂正し、何事もなく済ませ、後でここに問題ありと説明しても、実感湧かないでしょうね。

ここは一発、自分の些細なミスがどのような結末を迎えることになるのか体験させる必要もあるのでしょうか。

でも、私には、その器はありません。

せめて、そばにいてくれれば、その場で指導できるのですが・・・。

アンフェタミン先生の指導医先生も凄いが、先生も凄い。

さりげなく指導医がやっていることの意味を理解し、実行出来るなんて。

しゃがんで話を聴くこと続けてくださいね。

私も腰が痛いのですが、やってます。立つときが辛いんですよね。もうすっかり爺です。

 

りんご様、前述のアンフェタミン先生とも声を大にして言っているのですが、

「医療そして人間そのものに興味のない奴は医学部に来るな!」です。

私は、そんな人たちに指導できるほどの人間ではございません。

なんか愚痴っぽくなってきましたね。

えーっと、誰だったか忘れましたが、心に残っている一言を最後に書きます。

「病気は本を読んだだけでは分からない、患者さんを診て始めて分かるものだ。全ては患者さんが教えてくれるのである。特に経験豊かな老患者さんは、病気だけでなく人生そのものを教えてくれる師匠である。」

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2006.08.11 17:25 |  診療  |  医療制度 / 行政  |  仕事 / 職場  |  Dr.Market  | 推薦数 : 0

研修医指導

Takechan先生、コメントありがとうございます。

研修医の問題は、今後の体制に影響が大きいだけに、困った問題です。

私の病院でも、やる気のある研修医は、2~3割といったところです。自ら問題点を見つけ出し、勉強していますので、この人たちは心配ありません。

しかし、やる気のない研修医は1割程度でしょうか。

これも、残念ながら我々の力ではどうにもならない事ではないでしょうか?

動物の行動学からも分かっているように、働き蜂も1割は怠け者であり、この率を変えることはできません。

問題は、残りの6~7割の研修医が、本気で研修する機会を与えられていないという事です。

内科志望の研修医に、外科的なテクニックなど真剣に教えているでしょうか?また、数ヶ月しかいない研修医に、内視鏡などテックニックを要する検査を任せていますでしょうか?

指導する側も、本気ではないのです。必死に教えても、自分の部下になるわけではないのですから。広く、そして時間的な問題から非常に浅く教えているだけなのではないでしょうか。

先生のおっしゃるとおり、無駄な2年を過ごすだけで、自分はできるような気にはなっても、全くできないことに、その時になって始めて気が付くわけです。

そこから、ようやく本当の研修が始まるのです。可哀想な気がします。

 

mimi様、コメントありがとうございます。体調大丈夫ですか?無理しないでくださいね。そして、早寝!

mimi様の言うとおり、研修医にも、もっと責任を持たせなければ行けないのです。極端な話、患者と向き合う機会を与えられず、本だけの勉強であれば、意味がありませんよね。

残念ながら、現行の制度は研修医に責任を持たせることができません。 

私は、気管挿管や胸腔ドレナージ、CVCなどの基礎的な手技や基本外科手術などを、1、2年目でイヤと言うほど熟しました。怖い思いも沢山しました。でも任せて貰えました。そして少しでも上手くなろうと医局の椅子や引き出しの取っ手などで暇さえあれば、糸結びをしていました。

しかし、今はやっている人を見かけません。

研修医同士も、同じ科を回っている仲間がいないために、切磋琢磨などできないのです。

この研修医制度が始まる前から、問題視されていたことが、そのまま大きくなっており、今後、厚労省がどのように対策を打ち立てるのか不安です。

まさか、指導医が悪い、病院の研修カリキュラムが悪いと指導医イジメや病院倒産へ追い込む政策を打ち出してくるのではないでしょうね、お願いしますよ。

 

研修医の皆さんも、もし、この記事を読んでいただけたのなら、もう一度自分を振り返り、自分の医師としての将来像をイメージしてみてください。

スキルフルに、仕事を出来ていますでしょうか?それでは、そのスキルは何時身につけたのでしょう?

基礎無くして応用はできませんよ。

今やらなければ、いつまで経ってもできません。

明日、目が覚めたら、突然検査や手術が上手くなることなど有り得ませんから。

早く気が付いてください、そして、あなたの指導医に耳を傾けてください。

結構良いこと言ってますよ。

だってあなたより、失敗の数は多いわけですから。

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2006.08.11 17:10 |  生活 / くらし  |  お金 / 株  |  恋愛 / 結婚  |  Dr.Market  | 推薦数 : 0

山あり谷あり

J様、コメントありがとうございま す。イートレすでにありません。SBIは寄り付きにて43150で売り。実益2150でした。m3は、後場始で427000で売り、実益17000です。 セガサミーは寄り付き売り気配で、下げてきたので、寄りで成り行き売り。3840で実益単位株5000です。すべてホールドでも良いかとも思いましたが、 何が起こるか分からない週末ですので、全てキャッシュにしました。

 

りらっくま様、お久しぶりです。

私は、やらずに後悔するより、やって後悔する方がいいという考えです。

やってしまった失敗は、取り返せても、やらずにいた後悔は、引き摺ってしまう気がするからです。

まあ、なんでも一概に言うことはできませんので場合によりけりなんでしょうが。

要は、りらっくま様がどう感じたかではないでしょうか。手紙によってスッキリしたのではないでしょうか。人生、山あり、谷ありでしょ。谷を見なければ、次の山に登れません。

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2006.08.11 00:18 |  生活 / くらし  |  お金 / 株  |  その他(一般)  |  Dr.Market  | 推薦数 : 0

正夢!

NYは、上げてきていますね。そろそろ、本格的に行きますか。

明日はSQで、寄り付きは下げてくるのかな?

下げたら、買いますよ!

そして、前場途中から爆上げ開始でお願いします。

m3そろそろ上げましょうよ、これから爆上げの夢を見ますからね。

それでは本当に寝ます、お休みなさい。

 

おー、mimi様、お久しぶりです。

お帰りなさい。

調子が悪いときには無理せず、休んでくださいね。

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