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医療事故の記事で、市立札幌病院で６５歳の頸椎症の患者が薬液注入後に死亡というものがありました。

その内容は

　 「市立札幌病院（札幌市中央区、吉田哲憲院長）は３日、「頸椎（けいつい）症」で通院していた同市内の女性患者（６５）が、神経を遮断して痛みを和らげる 薬液を脊髄（せきずい）に注入された後、死亡したと発表した。病院によると、麻酔科のベテラン医師が６月２８日午後、首の後ろの脊髄に薬液８ＣＣを注入す る「硬膜外ブロック」と呼ばれる治療をした。１時間安静を保つために寝かせ、１５分後に看護師が声をかけた際に異常はなかった。しかし、４５分後に確認す ると、呼吸と脈がなく、治療で心拍は回復したが、容体が徐々に悪化し、７月２５日に多臓器不全で死亡した。」というものだ。

本当に、頚髄に局所麻酔薬を注入したのであれば、大問題だ。これでは必殺仕掛人の藤枝梅安である。

この記事を書いた方の勘違いと信じたい。

硬膜外ブロックとは脊髄を包んでいる硬膜の外側の空間に局所麻酔薬を注入するものである。決して脊髄には刺しません。

私も、診療上、使用する手技なので患者さんに誤解されたくありません。脊髄に刺す治療なら拒否されちゃいますし、私も気持ち悪いですよ。

この問題は、頚部硬膜外ブロック時に硬膜内に針先が入り、局所麻酔剤が髄液腔内に注入されていないかどうかということではないでしょうか。

髄液腔内に注入されたのであれば、頚髄そのものがブロックされ、呼吸停止やショックとなることも予想されます。

そのため、私は硬膜内に注入していないと考えても（これが当たり前なのですが）、できる限り数分置きに患者の状態をチェックします。呼吸状態や意識状態は声をかけるだけでも、ある程度判断できます。

この病院の１５分後にチェックした後は、４５分間声掛けもしていないならば、注意義務違反とか言われちゃうかもしれませんね。

麻酔科のベテラン医師の仕事だから、看護師さんたちも油断したのでしょうか？

もし、信頼できない医師や若い医師なら看護師さんも頻回に声を掛けて、意識や呼吸の異常に早く気が付いたのかもしれません。皮肉ですね。

やはり、大丈夫と思っていても、さらに注意を怠らない態度が大切と考えさせられる記事でした。

J様、ギャハハハ。ホント、全てお見通しですね。

ビール飲み過ぎないようにします。

といっても、本当はビールじゃなくて発泡酒です。カロリー少なめ、プリン体少なめです。

あと、明日、お風呂掃除しま～す。

総務省は４日、住民基本台帳に基づく２００６年３月３１日時点の人口を発表しました。

総人口は前年比３５０５人減の１億２７０５万５０２５人と、調査開始以来、初めて減少に転じております。

いよいよ人口減少社会の幕開けです。

年齢別では、総人口に占める年少人口（１５歳未満）の割合が０．１１ポイント低下して１３．８０％だったのに対し、老年人口（６５歳以上）の割合は０．５８ポイント上昇して２０．３０％と、初めて２０％を突破しました。

少子高齢化が確実に進展している事になります。

これから、対策を打ち立てても、効果が出るまでに何年もかかってしまうはずなのに、未だに充分な対策どころか、さらに、医療制度・社会保障制度の改悪を行っており、日本はどうなってしまうのでしょうか。

人口は国力であり、それが減少すると言うことは今後、経済や対外的にもマイナス要素となることは間違いありません。

それ以前に、我が病院の医師人口減少に歯止めをかけて貰いたいものです。

９月から耳鼻科・消化器内科・泌尿器科の先生が開業するとのことですが、大学からの補充は望めないとのことで、さらに３人減少ということになります。

耳鼻科と泌尿器は１人体制となり、手術適応患者は他の病院へ搬送することとなりそうで、収入も大幅減少は間違いありません。

そろそろ、私も寿退職したいな。

良い専業主夫になると思うのですが・・・。

Yoshika様、お体には気をつけて、御多忙なお盆をお過ごし下さい。

私は、御忠告のスイカ腹にならぬよう努力いたします。

でも、最近忙しくて、沢山食べちゃっているんだよな、カロリーの高い外食を。

少しやばいです。

J様、５日目おめでとうございます。凄いですね。

でも、無理しないでください。

株もなんか疲れてきてしまいました。私も株夏休みにしようかな。

株は、ライブドアショックまでは長期に持っておりました。でも、あれ以来、下降トレンドですので、直ぐに売らないと不安なのです。

動かない方が良いとも思うのですが、体の割には肝っ玉小さいのです。

本日も、ｍ３寄り付き４５００００で売り。

今日は手仕舞いしましょうと思っていたのですが、大引け前に少し時間があったのでチェック。おー、日経戻してきている。

ｍ３を４３５０００で買い戻し。その後徐々に上げており、安心して、仕事に戻るも、先程、終値見てガックリ。４３５０００でした。

実益２０００引く手数料です。

しかし、そのまま何もしなかったら、含み損１３０００でしたから、良しとします。

Stephanie様、英語って難しいですよね。

＞カタカナだらけの薬の名称が沢山載っていたのですが、お医者様はあれを全て頭に入れているのですよね？！それプラスどんな薬効成分が含まれているのかも頭に入っているんですよね。

ごめんなさい。多分一般名だと思うんですけど、全部なんて私憶えていませんし、憶えられません。

自分の範疇の薬だけなら、自信ありますけど、それ以外は？