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中央社会保険医療協議会は、医師の技能に応じて診療報酬にランクをつける検討を始めるという。
手術のうまい医師の収入をアップさせる競争原理の導入で、最高と最低の医師では、手術料の差が２倍程度となるよう設定したい考えだ。
これにより、個々の能力を高めるのが狙いらしい。
理想としては大賛成である。
しかし、どのような評価方法になるのか私には見当も付かない。
この間までは、手術件数が多い医療機関には診療報酬を上乗せしていたが、手術件数と治療成績の因果関係は不明として、今年廃止になった。
外科での研修時代、先輩医師に技術がある人とない人がいた。
技術のある人は、手術が上手く、手術時間も短いため合併症のある患者さんや難しい手術を要する患者さんを多く受け持った。
ない人は、数は同等であったが、合併症のない患者さんや比較的簡単な手術の患者さんを多く受け持っていた。
治療成績は、受け持った患者さん全体で見れば、当然ながら、技術のある医師の方が悪かった。
また、テクニックは有っても、技術に溺れ、些細なミスを犯す者もいる。技術では劣っていても、慎重・確実に物事を進める者もいる。
客観的に医師の技量を評価することは、そんなに簡単なことではない。
さらに、実績のない医師（研修医など）はどのように評価するのだろう？
ランク付けされたら、実績のない医者は、手術すらできなくなるのでは？
私だって、ランクの低い医師には手術をして貰いたくない。
しかし、「俺は天才外科医だ、手術してやるから金を出せ！」って言う医師にも診て貰いたくないな。
この辺を、どうクリアするつもりなのか見守っていきたい。
ところで、内科系は評価されないのだろうか？
こちらは外科系よりもっと難解である。
患者さんや家族の満足度も評価の対象に入れてみてはどうだろうか？
こうなったら医師の総合ランキングサイトでも作りますか！
私生活や料理、資産状況、運用実績そしてウエストサイズも評価の対象になったりして。
現在、総合ランキング第一位は、ドクターマーケットです。
最下位も同じだけど・・・。
医師のことならなんでもお任せ！
医師総合ランキング
SKYTEAM先生、TBありがとうございました。中医協の検討はビックリですよね。先生のブログは詳しいですね。また、勉強させていただきます。
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コメント
コメント一覧
私生活暴露ランキングになってしまいますわ。
それはそれで、楽しいかもしれませんが・・・。（笑）
本題は、技能のみ？人間性は？必要最低限のモラルも身に付けてほしいですわ。
yoshikaがくっ付いている先生は・・・yoshikaの前だけ？かもしれないけど、温かみのある先生だと思います。
技能は？？？内科系の先生は良く分かりません。
外科系の先生は、昔、診てもらった先生より腕は良いと思う（痛くなかったから・・・）。ついでに、一緒に良い事は喜んでくれるし・・・。
腕がいくら良くても、人として温かみが感じられない先生は、その人しか出来ないと言われても絶対に嫌！
Dr.Market先生は温かみがある先生かな～と思ってます。
でなかったら・・・（この続きは止めておきます）
酸っぱい辛いラーメンがきになる～！！！
私の通院している病院には、「患者さんの声」だったかな？主にクレーム用と思われる患者の意見を紙に書いて入れる箱が置いてあります。病院の改善の為に設けられているようですが、もしかしたら医師や看護師、職員などの評価にも反映されているのかなぁ･･･と思いました。
だったら、主治医の先生に☆５つ付けちゃいます♪でも、素直に書くと思いっきりラブレター風になりそうなので止めときます。
個人的には、患者の立場になって考えて下さるお医者様が一番です。もし技術がないとしても、技術のある医師と連携しながらするなどして、「自分が」という意識ではなく、「患者」を中心に、何が一番最善か考えてながら対応して下さりそうなので。現状はなかなか難しいかもしれませんが。
ある医師の、心に残った一言があります。
「女性だから、痕に残ったりしたら可哀想だよね。」
病気だけではなく、患者の立場になって病気に附随してくるメンタルな部分も含めて丸ごと診て下さっていることに非常に感激しました。
他の偉そうな医師は、「病気さえ治れば良いだろう、見た目に痕が残ってもしょうがないよ、大したものじゃない、もっと酷い痕が残る人もいるよ、君はいい方だ」というようなことを平然と当たり前のように言い放ち去りました。
女性は、顔にニキビがひとつ出来ただけでも気になるんだゾ！もし痕が残るのは避けられないとしても、患者の気持ちを汲んだ違う言い方をしてくれればいいのに。忙しくてそこまで思いやる余裕がないのか、人間性の問題か･･･。もし腕のいい医師なら、言い方ひとつで最悪の印象として残るので損してますよね。
mimiは、Dr.Marketさんの料理とウエストサイズに興味ありです。だって、料理いつも美味しそうなんだもの。
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