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新学期の第１週目。
前学期の基礎や問題意識を踏まえたモジュールが多く、より実践的になる。「先進国の医療システムと政策」の授業は前学期にひき続き、Elias Mossialos。初回のテーマは、私が最近興味をもっている”規制”だった。規制を含めた英国医療の状況について、総説を執筆していることもあって、リーディングのノートも慎重に作成する。
「なぜ規制をするのか」という問いを冒頭に投げかけ、医療の構造的分析を市場・市場の失敗・市場外での失敗・医療提供者と患者関係の構造から読み解き、政府が国民への責任として規制をさまざまな形で行使することを、「果たして政府が適切な規制主体なのか？」と問いながら、政策的視点や医療経済的視点より解説していく。
よく分かるが…、哀しくなる。自分が規制する主体となって医療を見ることは、惚れ込んだ彼女の身辺調査を始めるような、そんな現実の負の側面を直視するつらい通過点なのだ。恋は盲目、でずっといられたらどれだけ幸せだったか。
自分の医療原風景。まだ幼稚園の頃、父が学校のスケート場整備中に事故で大腿骨骨折し入院（室蘭は校庭にスケート場がありました）。毎日お見舞い。
そうなると病院が遊び場となる。そこにいた医師や看護師さんは、めっぽうあったかくやさしかった。 かっこよかった。病院に行くのが楽しみだった。
後にその病院で初期臨床研修することになる。 そこで改めて見る、オペ場での外科医のかっこよさ（イギリス英語ではオペ場をTheatre：劇場っていうんですよ！）、NICUで慎重で献身的に小さい子を救う小児科医のかっこよさ、ERで迅速適切な判断・手技を行う救急医のかっこよさ。地域に根付き安心を提供する家庭医のかっこよさ。
少し離れてみて、医師・医療職にまつわる報道や情報を見てみると…、圧倒的に「かっこよさ」が足りない。 アートディレクターの佐藤可士和氏の奥さんが、アートディレクターという職業と佐藤氏そのものをブランディングして、「アートディレクターを憧れの職業のひとつにして、憧れの職業としてなりたい人が増えればその業界は活性化し、クオリティーも高くなっていくのだ。」『SAMURAI佐藤可士和のつくり方
そうだ、医師・医療職にも「かっこよさ」や「憧れ」が足りない。本当に頭脳・人柄の素晴らしい人たちが、高度な専門知識と技術を駆使し、勉強や修行を怠らず、結果を出し続けている（常に１０割を求められる環境で！無茶ですが。ベースボールなら３割前後な訳ですし。比較しちゃダメですが）にもかかわらず！ そこで先の佐藤氏関連から。「この著者の想いはサムライを運営する中で一貫した姿勢として表れている。取材はデザインに対する考えを何らかの形で発信できるようなものでなければ受けない。ＴＶ取材を受けると決めたからにはあえて人間性が垣間見える自宅の一部を公開することもある。「アートディレクター」という肩書きを選び常に徹底して使用する。（日経IT+PLUS)」
医師・医療職からの意志をもった一貫したメッセージの発信が鍵、でしょうか。カッコよく。
できれば、不満をぐずぐず言う中間管理職、みたいなのは最小限にしたい。
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コメント
コメント一覧
いいねぇ、大賛成！
綺麗と言われるよりも、頭がいいと言われるよりも、可愛いといわれるよりも、「カッコいい」といわれることを目指したい。
成功するよりも、金持ちになるよりも、有名になるよりも、価値のある人間になりたい。
大変な労働環境の中で、１００%を当然の結果として求められ、滅私で尽くすことを求められてもなお、自分を律し、絶えず学び、周りに感謝して、笑顔を絶やさず、誇りを持ち続けられるような、そんな姿勢を持ち続けたい。
まさか、こんな厳しい状況が待っているとは夢にも思わなかったけど、でもきっと、どの仕事も「誇り」を持つってことは、そういうことなんだと思う。
結局、医療の底に流れるのは誇りと愛の連鎖。これだけに頼っちゃダメだけど、これがなきゃやっていけない。
一言感想を。「規制」をネガティブに捉える必要はないと思います。規制（regulationのことですよね）を、適切なサービスを適切な価格で提供するための枠組みと考えると、医療サービスに限らずいかなる社会活動でも必要なものだと思われます。その枠組みのなかでできうる限り活動することで、それが「かっこいい」ことに繋がるのではないかとぼんやり感じました。ちなみに、こういったregulationを如何に実態に即した良いものに変えていくのかは、health policyの課題の一つだと思います。難しいんですけどね。
Eliasの授業は問いに始まり問いに終わる挑戦的な授業ですが、まだまともに答えられたことがなく、あと８週の課題です。
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