またしても残念な医療過誤が発生した。
産婦人科医･外科医ならたいしたことない問題なのかもしれない。
しかし、内科医にとっては一番嫌な条件。
若い女性の腹痛だ。
問診で「妊娠している可能性がありますか？」と状況によってはナイーブな質問をしなければならないうえに、診断がついたところで対処が難しい。
変態新聞が地域医療を破壊した引き金にもなった産婦人科関連だ。
内科の中でも腹部症状に対して比較的眼力のある消化器外科。そして、触診、レントゲン検査までやっている。
それでいながら「見落とした」と非難されるという不幸な転機。
私も女性の腹部症状はもちろんたくさん見てきている。
そのうち妊娠に当たったのは１回。17才の女性だった。
そして、それ以上に困難な症例に当たったことがある。
１年目の研修医だったその頃、「当直医マニュアル」なるものを頼りに当直のバイトをしていた。
夏の夜も更けてきた頃、腹痛の女性が電話もなく直接来院した。
私は汗だくになりながら、
「妊娠反応は陰性ですけど、腹部の症状が強いので念のためCTをとらさせてください」
と、患者に提案した。患者は非常に素直に頷いてくれた。学生の知識しかなかったのであるし、妊娠した女性を見たこともなかった。しかし、どうしても気になったから。
そのときは救急も「やってる」民間病院だった。
自宅待機のレントゲン技師に電話すると、非常におっくうそうに嫌々ながら電話に出て、それでも出勤してくれた。
そして、腹部CTをとる。子宮の近くにヘチマのたわしのようなものがある。
当時の知識で多嚢胞性卵巣と診断した。腹部症状も強いし熱も出ている。緊急の治療だけでも産婦人科医にお願いすることにした。
私は20km離れた2次救急病院に電話した。そこにしか産婦人科医がいなかったのである。
産婦人科医は門番のように私の受け入れ要請を拒んだ。しかし、私がまだ３ヶ月の研修医で診断にも自信がないと言うと、「それならば」と一転受け入れてくれた。
このとき味わった心細さが尾を引き、若い女性の腹部症状に極端に恐れを抱くようになった。今でも出来れば診察を避けたいと思っている。
記事を見たとき、そのことを思い出してしまった。消化器外科の先生も心細さを抱いていたに違いない。
当直医、妊娠見逃し死亡 業過致死容疑で書類送検
10/03/29
記事：共同通信社
東京都世田谷区の長谷川病院（長谷川利治（はせがわ・としはる）院長）で２００５年４月、救急搬送された町田市の女性＝当時（２６）＝が約９時間後に死亡する事故があり、警視庁捜査１課などは２９日、適切な検査をせず、女性の子宮外妊娠を見逃したとして業務上過失致死の疑いで、当直だった男性医師（５０）を書類送検した。
地方切り捨てにNO!
三橋貴明後援会
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開業医は4月からは「チロルチョコ手当」が支給される。
何でも24時間働き続けると、チロルチョコを３つも買える３０円が支給されるのだ。
診療内容の詳細を網羅した文章をプリントアウトすると、チロルチョコをさらにもう一つもらえるという。
こんな扱いをされて、黙っているなんて、開業医はそれで良いのか？
チロルチョコのために仕事をしているのか？
ラーメンですら、チャーシューを足せば50円上がる。
私は勤務医だが、ゼッタイに我慢ならない。
これは、今日研修医と話したことである。
「開業医って高齢の方が多いじゃないですか。どうするんですかね」
ICUで働きたいといっているその研修医は、m3を見るのが日課なのだ。
「出来る範囲でやるしかないんじゃないの。私もあまり開業医の先生の知り合いがいないので何とも言えないけど」
研修医はさらにたたみかけてくる。
「じゃあ、先生ならどうしますか？」
「言われるがままにやるしかないね。腹は立つけど」
そうは言いつつも、私は患者の同意書などを毎日ああでもない、こうでもないと言いながら準備していたのだ。
そんな苦労は研修医には見えない。開業医の姿は研修医には見えない。
ましてや中医協の連中や民主党には見えないだろう。
政権交代してからというもの、「患者」の名の下にやりたい放題だ。
チロルチョコ手当にNO!
三橋貴明後援会
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