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Circulation online より
抗血小板薬の使用と消化管出血のリスクについて、 ACCF/ACG/AHAよりエキスパートコンセンサスが出ていました。
抗血小板薬(アスピリンまたはクロピドグレル)の使用が必要な場合は、一つでもリスクがあれば、PPIの使用が推奨されています。リスクには60歳以上という項目もあり、日本人の虚血性心疾患の多くの人があてはまることになります。
あくまでもエキスパートコンセンサスですが・・・。現実的でないような気もしますが、いかがでしょうか?
http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/CIRCULATIONAHA.108.191087v1
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今週のCirculationに、循環器系薬剤の効果について、人種差についてのレビューが掲載されていました。
主に降圧薬と、心不全薬の膨大な人種間(主に白人と黒人)での作用の違いについてとりあげています。
やはり同一の薬剤でも人種間でかなり効果に差があるようです。
最終的には遺伝子情報などが、薬剤の決定に役割を果たす可能性があると述べています。
いずれにせよ日本人のデータが必要であることは間違いありません。
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