心血管病と生活習慣病のはざま

NEJMにｏｎｌｉｎｅ ｆｉｒｓｔでPRoFESS Studyの結果が出ていました。テルミサルタンによるｓｔｒｏｋｅの再発予防効果を検証したRCTですが、テルミサルタン群ではプラセボ群と比較してBPを3.8/2.0下げているにもかかわらず、有意差は出ないという結果でした。

リスクファクターのコントロールの重要性が認識され、多剤でリスクコントロールがされている時代に一つの介入の有効性証明することは容易でないとあらためて感じました。

http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0804593

今週のLANCETにCardiopulmonary resuscitation with assisted extracorporeal life-support versus conventional cardiopulmonary resuscitation in adults with in-hospital cardiac arrestという文献がでていました。院内心停止で、体外循環を使ったCPRと従来のCPRを比較した研究ですが（propensity analysisです）、1年でみた生存率は19.6ｖｓ13.0％と体外循環を使用したCPR群で良い結果になっています。

院内心停止にをどのように治療すれば妥当なのか。考えさせられます。