Back To The Street ふろむ診療所

つい数日前にＮＡＳＡの無人火星探査機「フェニックス」が火星に着陸し、火星表面の探査を開始したニュースが流れた。快挙には違いないが、僕の知らない凄い事実が1970年にあったようだ。

僕の好きな番組の一つにＮＨＫ教育の水曜19時から【地球ドラマチック】というのがある。ＮＨＫが番組を海外から高値で買い付けて放送しているだけだが、営利主義の民放各社には出来ぬ仕事ゆえ時間が許せば時々拝見している。まさか「フェニックス」火星到着に合わせたとは思えないが、昨夜の放送はフランス製作の「ソ連月面探査ロボット　ルノホート計画」というものだった。 

今では1969年のアポロ11号の月面着陸が捏造だ～と、アポロ計画自体をキューブリック監督のスタジオ製作映画と主張する若者が増えたらしいが、当時をリアルタイムで知る僕としては、以前【人類月に立つ】という記事で書いたようにアポロ計画は信用している。

もっとも、僕もピラミッドは先史時代の作品だと信じているが・・・

アポロ計画は信用しているが、ソ連の「ルノホート計画」のことは恥ずかしながら昨夜番組を観るまでは全く知らなかった。ｍ３読者の多くも知らないのではなかろうか？

今、日本はロボット技術先進国とかなんとかいいながら、あいも変わらずホンダのアシモ君に頼っているが、1970年11月にソ連が「ルノホート1号」を月面に送り、遠隔操作で11ヶ月間に渡り11ｋｍもの月面探査を行ったとは非常に凄いことだと思う。

確かに1969年のアポロ11号には一年の遅れをとったが、本来はアポロより半年前に到達予定だったようだ。しかし、月の石が話題になった日本の万博終了後でもあり、世界や日本で話題には全くならなかった。これはフルシチョフが隠したせいだというが、2年後には改良した「ルノホーク2号」を月面に送り込んでいる。こちらは4ヶ月で実に35ｋｍもの月面探査を行い、凄い量の情報を地球に送ってきている。

地球からの遠隔操作といっても、手動の操縦桿を操作するのに30秒のタイムラグがあり、操縦者は静止画を元に先を予測して慎重に操作したようだ。

摂氏160度（昼）～マイナス130度（夜）の世界、内部の温度確保の目的で放射性物質が利用され、電力確保目的で太陽電池が搭載された。アシモ君も真っ青の数々の最先端技術がソ連の戦車開発者達によって極秘裏に注ぎ込まれアメリカとの宇宙開発競争が繰り広げられていたようだ。ソ連の技術者達はヘマをやらかして強制収用所送りになることを恐れていたというから必死さが伝わってくる。

ルノホート計画が世界に長い間隠されていた真の理由は分からないが、皮肉なことにソ連崩壊とともに、アレクサンダー・ケマルジャンらの科学的偉業が西側に伝わった。実際にはフランスが協力していたようで、今回の番組がフランス製作なのはそんな事情のようだ。

番組では冷戦終結後に、ケマルジャンがアメリカで火星探査機の試作品をアメリカ人技術者と共同研究してる姿も映されたが、今回のフェニックスとは違った雰囲気のようだった。

確かに1970年にあれほどの技術を注ぎ込んで月面探査を行えたというのは「捏造か？」などと疑いたくもなる凄い極秘事項だったと思うが、そう考えると人類は本当に進歩してるのか？疑いたくもなるもんだ。

日本をロボット技術先進国などと本当に呼んでもいいのだろうか？

読んでくれてどうもありがとう

昨日書いたAlden Park Apartment の完成が1928年だったが、その年に野口英世はアフリカのガーナ、アクラ(accra）で、研究していた黄熱病に罹患して死去した。昭和3年5月のことである。

この写真には1925年と記されている。既に彼の「過ち」が度々指摘されだしたころで、穏やかそうな表情だが悩みも少なくなかっただろう。

野口には蛇毒血清の研究や、梅毒スピロヘータの培養や脳内での検出などの偉大な業績があるが、後半の大きな仕事であった黄熱病の研究は、彼が共同研究者を持たずに一人で研究を重ねてきた性格が災いしたようだ。

黄熱病が光学顕微鏡で観察できない原因物質（ウイルス）で感染することは1901年にリードが発表していたようだが、野口は知らなかったのか、さらには稲田が発見していたワイル病（出血性黄疸レプトスピラ）の原因のスピロヘータを黄熱病の原因と誤認していたようだ。稲田は野口から確認を求められたが、既に偉大過ぎた野口に対して『これはワイル病と同じです・・』という言葉を発することが出来なかったようだ。

上が梅毒で、下がワイル病のスピロヘータであるが・・・得意分野が仇になったのか？

ワイル病と黄熱病は原因が全く違うにもかかわらず臨床像が酷似していて、野口が間違ったのも無理はない。いや、間違ったのは血清採取した人だったのだが、野口の精力的な仕事が間違いを訂正するスピードを上回っていたためだと思う。

当時の野口は現代の我々が想像出来ないほどの医学研究界の巨人だったようだ。上はエクアドルへ乗り込んだ時、下はガーナのアクラへ最後の研究の旅に赴いた時の写真だ。まさに人類のために戦う研究者の姿であろう。現代の留学生とは全く異質なプロフェッショナルの雰囲気が漂っている。

世界中が野口を招聘したがり、野口もまた伝染病あるところは何処へでも赴いて精力的に研究した。だからこそ、間違いが訂正されにくかった悲劇が生まれたようだ。

1914年、15年、20年に野口はノーベル賞候補になっているが、受賞出来なかったことが良かったのか悪かったのか・・・　少なくとも、現代のノーベル賞受賞者よりも遥かに濃密な研究人生を送ってきたようだ。

先日も書いたように、「遠き落日」は時間を置いての再読なのだが、医学部の学生の頃には分からなかったことが色々と感じられるようになった。伝記なのか小説なのか・・・伝記小説としては「まるで見てきたかのような想像逞しい記述の連続」に僕は喝采を送りたい。野口の人生に喝采を、渡辺の筆力に喝采を・・・

53歳という年齢は、それほど僕にとって遠いものではなくなってしまったが、人生の意味とは何か・・・まだまだ良く分からない。医者になって良かったのか？　他の人生を選択すべきだったのか？　どのような人生の最期を僕は迎えるのであろうか？

アクラで死去する直前に野口は自らの黄熱病の研究の「失敗」を自覚していた模様であるが、それでもなお前に進もうと必死だったようだ。それと共に、早くNYに戻りたがっていた様子だ。

ウイルスが電子顕微鏡で観察できるようになったのは、野口の死後30年近く経過してからだが、野口の「失敗」が果した役割は決して小さくはないと思う。梅毒研究の偉大さが「スピロヘータ」を野口の頭から離さなかったのであろう。皮肉なものである。

医学生、研究者を目指す若者達に「遠き落日」を是非お奨めしたい。

読んでくれてどうもありがとう

京都大学のiPS細胞の時はどうだったか覚えていませんが、昨夜のＮＨＫ７時のニュースのトップを飾ったのは大阪大学の澤教授のグループの話題でした。医学系の喜ばしい話題が夜のニュースのトップを飾る事は稀（悪い話は多い）ですから久々に嬉しかったですね。

澤先生は風貌がまだ失礼ながら教授っぽくないですね。特に髪型なんて昔から変わってませんし、お若いままです。

さて、医師不足や医療破壊の原因の一つであろう新臨床研修制度は今後どうなっていくんでしょう？　都市から地方へと無理やり研修医を誘導しようとしていますが、僕は悪名高き昔ながらの「医局制度」が好きでした。これは前も書きましたね・・・

医局制度や教授に対する感想はその医師の所属した医局の雰囲気や教授の性格によって大きく変わるのではないでしょうか？　僕は卒業大学と異なる大学の医局に入局しましたが、今も「良かった～」と思っています。少なくとも僕のコレまでの人生と現在の生活や医療活動の全てに大学の医局が深く（良い意味で）関係していますから・・・

開業退局して１０年になりますが、深い感謝の思いをこめて未だに盆暮れの中元・歳暮も続けてますし、時おり送られてくる情報誌も楽しみです。講演会や研究会での多くの同窓医師との交流も兄弟の雰囲気ですし、ご家族の訃報の連絡も度々送られてきます。戦友の雰囲気でしょうか？

当然ながら博士号指導のお礼もしましたし、結婚式の仲人もお願いしましたし、留学の際のお世話に対しても心より感謝しています。これらは教授だけでなく、多くの先輩方に対しても同様の感謝の気持を持ち続けていますし、研究面で活躍された先輩方や歴代教授にも尊敬の気持を抱いています。信じられないかもしれませんが、他の医局の教授や他の大学の教授に対しても同様に尊敬の気持を抱く事が少なくありません。

先程の澤教授とは僕は別の大学ですが、先生が研究室で研究される姿を見たことがあります。もう１５年ほど同路線の研究を続けてあるようですが、今回の成果は非常に素晴らしいのではないでしょうか？　僕なりに先生の地道な研究活動を尊敬しています。（これを読まれて無いでしょうが・・）

先生と最後にご一緒したのは、僕が開業する二年前のＡＨＡ（ニューオーリンズ）からの帰途でした。３泊４日の強行軍でＡＨＡからとんぼ返りした僕でしたが、発表が終わって深夜までフレンチクオーターのトップレスバーに、各地の（今は教授になられた）数名の先生方とご一緒しました。先生はお忘れでしょうが、朝一番のホテルからニューオーリンズ空港行きのバスで知った顔に出会えて眠たいのにずっと話をしたのを今でも覚えています。

あの頃、講師や助手で活躍していた多くの優秀な研究仲間や知人が今では沢山全国の「教授」になって活躍を続けていますが、「教授になるまでの過程」を知っていれば知っているほど「教授職」を尊敬してしまうのです。

新臨床研修制度のせいで大学で働く医師が激減し、恐らく研究に費やす時間も減っている事でしょう。僕は非常に心配しています。今後、基礎も臨床も立派に指導出来る教授がどれくらい誕生するのか？　まだ数年は良いでしょうが、今の卒業生が４０代になる頃に医学教育はどうなるんでしょう？　臨床以外はやってる暇が無くて、基礎との両立は多分ダメでしょうね・・・　残念ですが。

ＮＨＫのニュースを見てチョット「教授」というものを考えてしまいました・・・

読んでくれてどうもありがとう。

昨日の記事に【クマゼミの抜け殻】の事を書きました。

今宵も仕事が終わって２２：５８に自宅に着くと、裏口付近になにやら【怪しい影】が・・・　ナンジャ？

デカイ芋虫か？　蛾の巣か？　暗かったので良く分からないが近付いてジロジロみると・・・何と【クマゼミの羽化】の瞬間でした。

まだ、羽が丸まってて延び切らず美しいエメラルド色。顔はゴツイが特徴的なあの顔・・・・

色んな方のブログを拝見し、確認し、美しい写真を「無断借用」させていただきました（ゴメンなさい）。貴方の写真が最高でした。

田舎に生まれて４０数年、生まれてはじめての【クマゼミの羽化】の瞬間でした。８０年近く田舎で生きている両親にも見せてあげました。皆の初体験で感動です。

卵を産んで最終的に蝉の姿になるのに７年もかかるらしいです。何の合図があったのか、一斉に天気の良い日の夕方に土の中から這い出してきて、木や壁を登り、夜に静かに【羽化】するそうです。

背中が割れて完全に出てくるまでに５０分ほど。最初の羽根は白く不透明ですが、朝方に我々が目にする頃にはいつものあの姿になっているようです。

今夜は感動でした。

人間のお産も実際に見てみると感動ですが、医師も助産師もいなくても・・・自然の中で感動的な出産が昔は普通だったんですよね。死産も少なくはなかったんでしょうが、自然の姿には感動を覚えます。

でも、クマゼミの羽化の瞬間も「危険な瞬間」には違いなく、誕生直後に死んで地面に転がっている姿を僕も時折見かけます。今夜の蝉が明日の朝元気に飛んでって居なくなってるといいんですが・・・フラッシュ炊いて写真取ったのでビックリしてショック死してるかもしれません。ちょっと心配です。

ちなみに、【孵化】と【羽化】の違いも今夜初めて知りました。

読んでくれてどうもありがとう。 

今日の森下教授はとっても嬉しいことだろう。なにしろ悲願だった【ＨＧＦ】の『フェーズ３試験』が成功裏に終了したらしい。他にも黒川先生とアイデアを出し合った「イノベーション２５」の最終報告書も提出されたそうだ。今日のブログには久しぶりに森下先生の歓喜の３連発が・・・　まずはお疲れさん、本当におめでとう。良かったね。

さきごろ、あまり悪意は無いと思うけど「公式ブロガー」に対する批評がｍ３ブログに載った事がある。「なるほど、そう感じても無理はないかな？」と思えなくはないが、僕らみたいな「匿名ブロガー」と違って、彼には国立大学教授（そのほか）の難しい『立場』というものがある。恐らく、その「立場」に立たないとわかりにくいだろう。僕だって『実名で書け』・・ってなったら、明日にでも多分ブログは辞めちゃうと思う。ご承知のように、「公式」っていうのは「頼まれ発起人」みたいなもので、自分の会社の臨床試験も大変な最中に良く書いているな・・と僕は常々関心しているほどだ。実際、僕がブログを始めたのは森下教授に影響されてのものだし、彼に許される立場上の最善の努力をしていることは、遠くからでも僕には充分に理解できる。

さて、話を【ＨＧＦ】に戻そう。

ある「薬」を世に出すことがどれほど困難な事か・・・多くの方がご存知だろう。臨床試験に携わったことは皆さんあるだろう。だけど、「会社を興し、周囲に認めさせ、資金を調達し、治験をデザインし、会社と臨床試験を運営し、次なるアイデアを繰り出し、未来志向で製品化の努力を継続する・・」といった様々な苦労を乗り越えるのは簡単なことじゃないよね。その多くを彼は中心になってやりぬいた。平凡な「僕ら」に出来ることじゃない。素晴らしい。「医師」がココまでやれたことに感銘を受けた。おめでとう。

思い起こせば、僕も留学中に【遺伝子治療】に夢を抱いていた。ＰＥＮＮ大の遺伝子治療研究所で若きウイルソン教授が世界で最初に行った『ＬＤＬ－Ｒ遺伝子導入治療』を僕は現場で見守った。ラボに日本人は僕だけだったけど、スグに世界中で遺伝子治療が始まると感じながら興奮を胸に帰国した。しかし・・・その後の１５年近く、まだ満足な遺伝子治療は世界中で行われていないと思う。【遺伝子治療】とは何と深く困難な道のりだったか・・・と今にして思う。

森下教授は世界と戦えるオリジナルな仕事を幾つも編み出して、若手日本人の先頭を荒波を掻き分けつつ永年進んできた。行き詰る時の苦悩は僕らの想像を絶するものだっただろう。強い「使命感」が何とか闇世の中で足を前に進めてくれたのだろうとも思う。「世迷い」というのは本音なんだろうと思う。周囲の仲間達も良く彼を信じて支えていったと思う。

途中で夢破れる形で別の道を歩みだした軟弱野郎の僕には、彼らの苦労は本当にはわからないと思う。でも、少しはわかるんだ、森下先生達の苦労が・・・僕には。

おめでとう。本当の苦難と喜びはまだまだこれからだ。身体に気をつけながら、今後も先頭を進んで欲しい・・・と願っている。

読んでくれてどうもありがとう。

去る5月22日にＨＳさんが【陰謀論の罠】に関しての記事をブログにアップされていた。立ち読みだった・・との事であるが、不幸な事に僕は買ってしまった。

【陰謀論を論破するオタク】を自称される奥菜さんの書かれた【陰謀論の罠　９１１テロ自作自演説はこうして捏造された】という本は、光文社からペーパーバックス１０４巻として刊行された。同じシリーズからは、【陰謀論】の雄「ベンジャミン・フルフォード」さんが数冊の小泉ブッシュ批判本を刊行しており、光文社の公平性にまず感心した？ので買ったのであるが、正直なところチト後悔している。

僕は「９１１自作自演」説は全然信じてないが、「米政府関与」説あるいは「米政府黙認」説は今でも少々信じている。ただし、「きくちゆみ」なる人が出てくると好きではないのでフルフォードさんの本だけを購読してネットで当る程度である。

【陰謀論】は言わばテロの真実を知ろうとする気持ちが後押しした素人軍団の【掲示板】みたいなものである。アアヤコウヤつべこべ言いながら【公開カルテ】を元に検証するドクター軍団みたいなものかもしれない？あるいは逆に、【入手カルテ】をもとにアレアレなになにと詮索する弁護士マスコミ連合軍の方かも知れない。いずれにせよ、光文社が新聞社と異なるのは両方の主張を公平に刊行していることは素晴らしく、出版ジャーナリズムの鑑かもしれない。

さてさて、著者の奥菜さんは「一万ページに及ぶ検証委員会の公式報告書を読んだ上で陰謀論を主張してるんですか？」と陰謀論者を激しく攻撃している。しかし、誰も読んではいない・・・ことは承知の上だ。1万ページの英文報告書を読んでるうちに白髪が生える。5000万件プラス1260万件の年金番号照合みたいなものだから一年でやれると考える方がおかしい。誰も【オタク】みたいに読んでいないことを知りながら『まず読んでから出直して来い・・』と言われても暇人じゃないからなかなか難しい。これは、『医学部出て臨床を10年くらいはやってから逮捕してくれ、片岡検事さんよ・・』というのと似ているようだが少し違う。警察も検事も出てくる前の検証段階の論争なのである。

そこでこの本には「これを見れば証拠が全部出てるよ・・」と報告書のＷＥＢサイトが幾つも載せてある。そこで暇ではなかったが、僕が最も疑問に感じている「ペンタゴン」について、【ペンタゴンリポート】のサイトと【ムサウイ被告裁判証拠未公開写真集】なるものを当ってみた。他にも幾つかあったが、著者が「最強の証拠」だと強調しているので時間の関係もあって「膨大な資料」に当ってみた。確かに凄く詳細な検証がされていると思う。

しかし多くのアメリカ人がこれを既に読んでても批判していることから分かると思うが、「肝心の痒いところに全然手が届かない」のである。ペンタゴン内部の４人の死体写真まで出てきて、ごく一部の機体破片が写真として出ているが、「それ以上の明らかな証拠写真」が残念ながら無いのである。「証拠写真」は政府側に全てあり、立証能力は政府側にしかないのであるが、何故簡単な証拠写真を１万ページの報告書の中にも出さないのであろうか？ペンタゴン突入直前のアメリカン航空機の写真も一枚も無い。ＮＹ事件後のＤＣなのに・・である。

【ボイスレコーダー、ブラックボックス（フライトレコーダー？）、はたまた「機長を殺めたカッターナイフ」まで発見されていたと書かれている】らしい。前にも書いたが、数箇所のビデオカメラの映像として鮮明な飛行機突入の映像がいくつかのアングルで残されているはずである。現在公開中の動画は全く話しにならない。医者のカルテか看護師のカルテかすら分からない、あるいはメモ紙か？という感じかもしれない。

しかし、どこを探しても「ボイスレコーダーやフライトレコーダーの記録」は一万ページの報告書の中に生データとしては出てこない。ビデオカメラなんて衝突時の火焔しかででこず、機体映像の期待は裏切られてばかりである。「機長を殺めたカッターナイフ」の信憑性など永遠に分からないのでドウでも良いが、【ボイス・フライト・ビデオ】の三点セットを出しさえすれば鬱陶しい陰謀論者の雑音を永遠に葬り去る事が簡単に出来るだろう。

胎盤を剥離したから死んだ・・とか、クーパー使用がダメ・・とか、手術中断して搬送すれば助かった・・だとかを証明するのは検察にとっても（たとえ専門家であっても）至難の業だろうが、ペンタゴン突入が【アメリカン航空７７便　ボーイング７５７型機】であったことの証明は至極簡単なはずである。しかし、奥菜さんの示すサイトを見てもどこにも出てこないのは何故だろうか？　カルテを新聞社が入手した経緯を説明すれば一目瞭然なのに肝心なところで隠してしまう・・・というのと似ているかもしれない・・・・と書くと消されてしまうのであろうか？　でもそう感じませんか？

まあ、そんなところで、光文社には感心しましたが、この本は購入して損しました。でも、陰謀論にかんして大した反論にはなっていませんでしたね。やはりネット検証というのはパワーがありますね。だから「某掲示板」も昭和１６年風に強制措置させられちゃったんでしょうか？

ところで、「Ｆ県弁護士会の公式ブログ」に「陰謀論の罠」の読書感想文が紹介されていました。かつて「アポロ捏造論」を信じていた弁護士さん？が簡単に「陰謀論の罠」に心酔しちゃってましたが、証拠検証作業は充分なんでしょうか？　【ボイス・フライト・ビデオの重要証拠三点セット】は既に確認されましたでしょうか？弁護士のブログじゃなくて弁護士会のブログってところがいい。医師会のブログってのはない？

陰謀論者と陰謀論者を殲滅したい論者の戦いは、昨今の医療裁判のネット検証作業をなんか似てますね。どちらがどちら、というわけではないんですが・・・

読んでくれてどうもありがとう。

５月１６日の当ブログ記事【別れの朝】で、９３歳の叔父の入院の事を書いた。９９歳の兄の死の報せを聞き、駆けつけようとした矢先の自らの急性心筋梗塞。かかりつけ医が救急車を呼び急ぎ総合病院に搬送し、家族到着前に自ら「心カテ同意書」にもサインし、側副血行路が出来ていた二枝病変にたいしてＰＣＩを行ってもらった。

その叔父はＰＣＩ成功の２日後に急変してしまった。やはり９３歳、何が起こるか退院するまで安心できない。詳細は略するが、ＶＴが生じてショックとなり意識レベル低下からＤＣを施行する状況になったらしい。致死的不整脈合併症にたいしての電気ショック治療である。幸いにＶＴはＳＲへ復しバイタルサインも安定したが、暫らく意識混濁の状況が続き、家族の面会にも反応が乏しい数時間があったらしい。ＶＴを繰り返せば９３歳だけに非常に危険だと家族が呼ばれ親族でも面会禁止に一時なったようだ。

一昨日、父が兄弟で見舞った際には随分安定してきており、充分に会話が可能であった。自分の死を完全に意識しており、【葬儀場の指定、僧侶と菩提寺の確認、財産整理の段取り、子供達への感謝と注意、趣味仲間や親戚への感謝、＠＠家の繁栄への期待】などを病床で断片的にしたため、また見舞った兄弟達に話していた。『若い人たちは葬儀のことも良く知らないだろうから教えてやってくれ、兄弟みんなに感謝している。次世で待っているから・・・』などと気分がよかったためか話たくてたまらなかったようだ。

その中で、こんなことを言っていたという。

【あちらの世界を見てきたよ。暗くてきたない場所に一日近く居たら、菩薩が現れて、あなたは戻りなさい・・と言われた。そうしたら凄く綺麗な世界が急に広がっていって、気がついたら病院のベッドにまた寝ていたんだ】

９３歳とはいえ、普段はしっかりもので８０歳くらいにしか見えない叔父の言う事だからボケ老人の戯言ではないようだ。元気になって退院したら詳しく聞いてみたいが、頼まなくても自分から何度も話してくれそうだ。多分、ＶＴでショックになったときの出来事なのであろう。

僕は完全な心停止から蘇生に成功した人の話を何度か聞いたことがあるが、似たような【彼岸の景色を見て来た】という話をしていた。内容の差異は、その方の死生観により変化するのが当然であるので同一であるはずが無い。勿論、仏教徒とキリスト教徒との間に共通点が大きいはずも無い。

そんな話をするほど元気になったということだと思うが、とりあえず戻って来れてよかった良かった。

読んでくれてどうもありがとう。

勤務医の皆さん、お身体ダイジョウブですか～？　元気に頑張ってますか～？　田舎のシガナイ開業医が、自分の経験を元にご忠告しますョ。

格言　【健康第一　命あってのモノダネ　妻子を泣かすな　親より先に死ぬな】

昔と今との単純比較は出来ませんが、少なくとも【勤務時間】に関しては昔もほぼ同じでしょう。少しばかり、雑用や強制労働が増えたかもしれませんし、常識ハズレの患者さんや幼稚なマスコミやピントハズレの官僚やズレマクリの政治家にイラつくことは増えたかもしれませんね。

今から１１年前のちょうど今頃、僕は勤務先の大学病院の特別室に【入院】していました。幼稚園に進んで以来、最初で最期の入院ですし、２日続けて寝込んだ事の無い僕が１０日間程の入院をしてしまいました。入院患者さんの担当はなく、外来と研究と教育が主な生活でした。ＧＷも無関係に、循環器系で最も大事な学会ＡＨＡ（その年はニューオーリンズ）の演題提出期限に向けて連日ほぼ徹夜作業でした。その当時４０分位かけて自動車通勤していましたが、週の半分は大学の当直室に泊まり、帰る時も家に４～５時間の滞在でトンボ帰りでしたね。当直バイトは月に５～６回だったかな。診療：研究＝５：５くらいで、今流行の多忙な【勤務医】ではありませんでした。ま、普通の【大学勤務医師】でしたね。

ある日、何となく気分が乗らずに、早めに夜の１２時頃大学を離れて家に運転して向かいました。ちょうど中間地点で運転しながら度々吐きそうになりました。レストランの駐車場に停めて休んだら気分が改善しましたが、１０分も進まないうちに再び吐きそうになります。ひどく疲れていたのは確かですが、ヤットの思いで家にたどり着き玄関に入った途端、眩暈が出てきて座りこんでしまいました。１０分ほど座って少し歩けるようになりましたのでスグ寝てしまいました。

あくる朝は眩暈も無くほぼいつもの体調でしたから、大学で外来診療をしてました。数人診たところで何故か冷や汗が出てきます。一人終わる毎に休憩して診察をこなしていましたが、とうとう吐き気が止まらなくなりトイレに向かいました。何度か吐いても改善しませんでしたが、まだ患者さんが残っていましたので無理して診察室に戻る事にしました。

しかし、数歩しか歩かない段階で回転性の眩暈が増強してきました。僕の診察室どころか受付へも到達できず、最寄の暗い心エコー室のベッドに倒れこみました。運悪く誰もその時いなくて、僕は動けずに暫らく「行方不明者」になりました。「外来診療を抜け出してＭ先生が行方不明」ということで捜索隊が出ましたが、灯台基暗しで誰も心エコー室へは探しに来てくれません。意識はありましたが、ねてても眩暈と吐き気は強烈で、大きな声は出せません。やっと発見されてからもひと騒動でした。前身汗びっしょりで空吐きを繰り返し、眼は虚ろ・・・自分では正確にはわかりませんが、せっかくの美男子が台無しでした。

サボりや嘘つく性格ではないし、外来患者を待たせて寝る医師は居ないでしょうから、周囲では先輩が『ストレッチャーを用意しろ・・　頭部ＣＴ検査押さえろ・・　特別室空けとけ・・　点滴確保・・　さあ、運べ・・』などという言葉が飛び交っています。僕は全く座る事も出来ず、メニエールの経験もなくて、『小脳梗塞かな？　もうダメかな？　これからも医師できるかな？　死にはしないかな？』などと少し心配でした。

ＣＴは「素晴らしい脳」を写し出し、耳鼻科の助教授が呼ばれ、『メニエールというより前庭神経炎のほうかな？ひどいから多分長引くよ・・しばらく入院だね』と診断が下されました。脳梗塞が否定的だったのは良かったのですが、『前庭神経炎は繰り返してまともな医師活動が出来なくなる人がイルゾ』と、アメリカ帰りの教授に脅されました。とりあえずＡＨＡの提出は済んでましたが、座れないのに研究も診療も出来ません。

その後、耳鼻科の先生の予言どうり３～４日は座るのがヤットで、７日間は１０ｍも歩けませんでした。１０日ほどで退院しましたが、心配するので両親には報せませんでした。従姉が教授秘書をしてたので退院直前にはばれてしまいましたがね。

でも、その時色々考えました。

研究室の後輩の事も心配でしたし、後遺症の眩暈で自分が医師を続けられるかも心配でした。過労死しても不思議じゃないような無茶苦茶な生活をしていましたので【休む】という事が不思議な事に思われ、非常に辛く情けなくもありました。数日間は点滴に繋がれ寝てばっかり・・　

しかし「研究の遅れ」は直に気にならなくなりました。【研究者として上を目指す】という気持ちは入院中にプッツリ切れてしまいました。『生きてノンビリ子供達と暮らして、医師を続けられればそれでいい・・・　生きてるなら医師が出来なくても構わない・・』という気持ちでしたね。退院後、まだ頭を振ると吐きそうになる状態で近所のリゾートホテルに家族で泊まりに行きました。海岸線を２歳の子供と歩き、０歳の子供のベビーカーを押して歩くだけで幸せでした。研究や出世というものには自分は向かないと判断を下し、２年後をメドに開業する決心をしました。

決断を教授に伝えた時は辛かったですが、入院したことで僕の過労やストレスが極限に達していた事は周囲の皆が知っていましたので、あまり強くは引き止められずにスムーズに開業医への道を歩き始めました。

流行の【逃散】とは少し違うんですね、自分の中では。【出世願望を諦めた】という方が近いでしょうね。開業医を選んだのは、昔からなるなら【大学研究者か開業医】というものしか医師の仕事として考えた事が無かったからでしょうね。『誰かに命令されて組織の一員として滅私奉公する』という勤務医魂が沸かなかったんですね、僕には。サラリーマンの出来る性格じゃないんです。

当時の知人や研究仲間や親戚たちが次々に最近教授になっていますが、大学病院も色々厳しいようで、『教授にはなったものの辛い事ばっかり・・』という声もよく聞く。ドロップアウトした僕と教授になった彼らとどっちが本当に幸せか？まだ、人生終わってみなけりゃ分かりませんね。

そんなわけで、全国の頑張っている勤務医の皆さん、今後は開業医も大変ですが、最も大切なものは【自分の健康】です。絶対に過労死してはいけません。親より先に死んではいけません。妻子を不幸にしてはいけません。苦しくて倒れそうになったら必ず「ペースダウンやギアチェンジ」をしてください。

幼稚なマスコミやピントハズレな官僚のために自分の健康を害してはいけません。絶対に死んではいけません。

田舎のシガナイ開業医の体験談でした。時代も違い、あまり参考にならないでしょうが・・・

呼んでくれてどうもありがとう。

私の様な田舎の開業医であっても、数種類の専門医資格を維持し、頭のレベルを維持リフレッシュ（可能ならレベルアップ）するためには、毎年の「学会」に参加する必要があります。以前の研究仲間に会って「落ちぶれた借金まみれの開業医姿」を晒すのは少々辛くもありますが、過去の自分の研究の「その後」を確認するのは子供の成長を見守る様で楽しくもあります。「その後」については、「こいつは教授になるだろうな・・」と目星をつけてた若手研究者が登って行ったり転落して行ったりする様を遠くから確認することも、波乱万丈の人生模様を見るようで感慨深いものがあります。

勿論、開業医にも硬軟・貧富・閑忙・急慢など色々いますから、研究主体の学会から縁遠い人も居るかもしれないが、最近の学会日程は「開業医無視」で少々怒っています。というのも、「平日のみの開催」が非常に増えているのです。開業医の殆どにとって土曜日も平日同様でありまして、日曜日が組み込まれていない開催日程では、まず休診しないと参加できないのです。適当な信頼できる留守番代診医さえ、学会中は絶対みつかりましぇ～んから・・・

今年の場合には、私に関係する内科が火水木、循環器が木金土、透析が金土日でした。さすがに透析は専門医の開業医比率が多いし、絶対休診不可能なので日曜日を組み込んでいるが、内科や循環器学会は・・・・開業医を舐めとるのか？　この辺が、大学にいると「医師は世間知らず」と社会の人々から批判される理由だろう・・と学会関係者に対しチョコッと批判めいた事を怖々と言ってみる。

現在の医療情勢の問題点の一つは、『開業医と勤務医の対立』だろうと思います。対立といっても、政策的に医療経済的にワザと両者対立させられているのに、それを知ってか知らずか簡単に乗せられて、医師同士が互いを批判しあう不幸な状況が既に存在するようです。ただ、どちらかと言うと勤務医から開業医への一方通行の批判のようであり、開業医から勤務医への反論は、たとえあっても直接の批判ではあまりなさそうです。というのも、開業医は自分が永く勤務医を経験していますから、両方の視点から批判を受けても「当っているか当っていないか」がわかりますし、開業医といっても勤務医以上に幅広い勤務体系がありますから、いわれのない的外れな批判も少なくないようです。

私は、「学会」が勤務医と開業医を分けている理由の一つだと感じます。勤務医でも学会に参加・発表しない人が非常に多いし、今後研究志向から臨床志向に変わって行く過程にあるようですが、開業医でも学会に参加したがってる人は相当数居るんだということは勤務医の皆さんにも知っていて欲しいと思います。学会に出れる立場の勤務医から見ると、参加してない医師が非常に不勉強で甘いように感じられる事でしょう。しかし、「出たいけど出れないほど縛られている人」も実際には少なくないのです。

各学会の理事の皆様、開業医も出やすい日程にして頂きたいと思います。お金だけとって参加できないようじゃ・・・馬鹿馬鹿しいですよね。

読んでくれてどうもありがとう。

ＮＢＣテレビに登場したしゃっくり少女の「動画」をヤフーサイトで見た。米南部フロリダ州セントピーターズバーグに住む15歳の少女が、4週間以上にわたりしゃっくりが止まらない「奇病」に苦しんでいる、とのこと。

1月23日に始まったしゃっくりは1分間に約50回と頻繁で、少女の元には全米からしゃっくりを止めるためのアドバイスや励ましの声が寄せられているらしいが、全く無効？で、とうとうＮＢＣのスタジオ番組に本人が登場して、ヒクヒク言いながらキャスターのインタビューに答えていた。「しゃっくり少女」として全米に報道されたのは、高校生のジェニファー・ミーさん。血液検査やコンピューター断層撮影装置（CT）スキャンでもしゃっくりの原因は不明らしい。ミーさんはあらゆる民間療法を試したものの、ハイペースのしゃっくりは止まらないという。その、民間療法のいくつかを試している映像が流れていた。

「奇病」とのことだが、ＴＶ映像は「奇異な感じ」だった。私達が普通に体験する「しゃっくり」とは一味違う。ちょっと太めでアメリカンな雰囲気の漂う彼女はしゃっくり中？も言葉数が多く、インタビューには（しゃっくりで特別妨げられるわけでもなく）すらすら数十秒間も連続して答えていた。それは、首相や助産師大臣の答弁より遥かに澱みないものだった。発言後にはしゃっくりの程度がハッキリ増していたが、本当に止まらないのだろうか？

私のところにも当然しゃっくり患者は来る。一応、１００％止めて帰す。方法は秘密だが、ＷＥＢ上のサイトで類似した方法を書いてあった。私は娘に習った。娘は中国人に習ったそうだ。それで止まらなければ医学的停止方を試みるつもりだが、中国方で今のところ間に合っている。

私自身がしゃっくり持ちであり、数年に一度、ヒドイしゃっくりが起こる。一旦納まると、当分出ないので器質的疾患とか考えていない。２０年以上も前の大学生の頃からで、試験勉強の徹夜が続いたり、失恋したり、教授に怒られたり、研究が上手く行かなかったり、借金に苦しんだり、早くイキ過ぎると批判されたり、浮気を隠したりする（最後の二つは、・・・冗談です）と突然懐かしく「しゃっくり」が出てきて、３～４日連続で起こり易くなる。寝てる時は止まるが、起きて３歩ほど歩くと再出現する。診察中は出るが、止めようと試みると１００％一旦は止まる。でも、また花粉症の鼻水のように出だしてしまう。

しかし、数日も続くと苦しいので喋れなくなり、食べれなくなり、痩せてくる。これが大切なポイントで、痩せるためにワザと停止させないこともある。さすがに、しゃっくりの最中にしゃっくりの患者が来ると格好悪いので、一応停止させてから診察する。だから、アメリカ少女は、『痩せてなく、喋りすぎで、悲壮感がなく』、重篤感が見られない。止めない方が都合がいいのではないか？ワザととは言い切れないが、あの体型なら「あるある納豆」に見える。

ただ、あまり知る人は少ないが、しゃっくりも心室性期外収縮と同じで、単発性だと頻発しててもＯＫだが、連発しだすと非常に怖い！！のも確かだ。「連発」とは、間髪を開けない連続で、ＶＴとかＰＳＶＴとかを連想して欲しい。途中で、呼吸は不可能なケースだ。

相当なストレス時には、２～３日「連続」すると『連発』が生じだす。まずは２連発や３連発。ちょっと普通はないが、出たら普通の人は青ざめる。死の恐怖が襲うのは、５～６連発以上の時だ。心室頻拍と同様で、呼吸機能が一時マヒする。さすがに１０連発ともなると専門家が居ないかと探し出すが、しゃっくり研究家は大学病院にもあまり居ない。

しゃっくりの重篤度は、１）持続期間、２）会話と食事可能性、３）悲壮感と痩せ、４）連発回数、５）起床後の出現歩数、６）再出現までの時間　などで規定されている。（私が勝手に体験で決めただけですので誤解なきよう・・）

この少女の場合、１）以外の条件が不明であるが、２）３）４）は軽度と判断されるため、単なるＴＶ出たがりのモニカ・ルインスキータイプの夢見る少女かと想う。５）６）は止まらないと計測できないが・・・。

以上、参考になっただろうか？この少女も私の診察室にきたら止めてあげるのに・・・

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