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レセプト並みの詳細な明細書の無料発行義務化が決まった？とか・・・ 例外もあって、診療所でオンライン請求してないとこは義務じゃないし、要求され発行するときには無料じゃなくてもＯＫだとか・・・
で、うちはリース関係で例外に当てはまるので明細書発行の義務は無いが、その代わり、オンライン請求して発行すればもらえるらしい「たったの10円」すら貰えないようで、悲しいやら嬉しいやら・・・ 要求されたら手数料は300円かな、市役所や銀行並みに。
でも、使用中のレセコンに明細書発行機能はあって即時発行可能なので試しにプリントアウトしてみた・・・想像以上に簡単だったし、こんな機能があったことは知らなかった。
でもでも、内容を見ると、僕ですら意味不明の項目オンパレード・・・ 聞かれても説明出来るのだろうか？ 多分出来ない。
仮に今回の新設加算項目の「明細書発行体制等加算」とか、「地域医療貢献体制加算」とか、「基本管理加算」とか、「デジタル撮影加算」とか、「電子画像管理加算」とか、「透析液浄化加算」とか・・・いちいち説明出来ますか？
だいたい、なんで「地域医療貢献体制加算」がたったの30円なの？
なんでデジタル撮影で30円あがって アナログ撮影だと50円下がるの？
なんで明細書発行するのは同じなのにオンラインでは10円くれるのに紙請求だと10円くれないの？
なんで透析一人一回320円も下げんのよ？・・・バカ！！！
あんたらも詳細な診療報酬決定に至る積算の明細書を出しなさいよ！！！
体制を整えるための必要な要資格者の人件費がいくらで、土地代がいくらで、建物代がいくらで、想定してる給与水準がいくらで、賠償保険加入がいくらで、医療安全体制構築にいくらかかって、労務管理にいくらかかって、対公務員の報酬比率はどんだけで、サービス残業代は無いのかとか、過重労働になってないかとか・・・
あんたら説明出来る明細書が出せるんか？
だいたい、開業医の収入が平均2520万円って・・・その根拠となる詳細な明細書？を出せよ。
ひとに明細書出せって命令する前に、その内容がどう決まったかの判るような明細書を出しなさいよ・・・と、オカマ口調で嘆いてみとこ・・・
それと・・・
もし、この患者への明細書が道に落ちてたら・・・大変ですね。
患者の名前も年も色々書いてるし、たとへ院外処方であっても処方した全部の薬品名と量が明記してあるし、通院中の病院名も書いてあるし・・・
見る人が見れば、少なくとも僕がみれば患者の病名も病気の程度も簡単に想像できて、時には「この患者、あまり長生き出来そうもないな・・」とか、「この患者、遺伝性の病気がありそうだな。子供もヤバいかな・・・」とか、「ありゃ、可哀そうに癌なんだな・・・」とか、「認知症なのね・・・」とか、「ＨＩＶみたいね・・」とか、カルテ見なくても患者の病気のことがよく判る。
はたして慎重に議論して決めたんでしょうか？ まさか極く一部のクレーマーの要求に応じて決めてないですか？ ホントに発行しても大丈夫？ 道に落としたら大変ですよ・・・ 個人情報、守れます？
病院の窓口で一旦患者に渡したら後は患者自身が大事に自分の個人情報を守らないとね・・・
もし燃えるごみの袋をカラスが破って道に開示されちゃ・・・ご近所で評判になりますね。汚れた下着や使用済みスキンが散らかるより余程問題だと思いますがね・・・
多くの人はもらわない方が良いんじゃないかと思いますが、義務だから受け取ってくださいね。
あぁぁ 何だか明細書なんて発行しない方が患者に親切に思えてきたなぁ・・・
読んでくれてどうもありがとう
