Back To The Street ふろむ診療所

苔の～む～う～す～う～まあ あ あ で～

診療所の「待ち時間解消」と、「街並み景観保全」と「職員の精神衛生」を目的として、当診療所には庭園を設えています。季節の花のことは折々にブログの「趣味」のカテゴリーなどを中心に書いていますが、本当は趣味じゃなくて、ただボ～っと眺めているだけなんです。ホットイテモ勝手に咲いたり育ってくれています。

さて、今日は「コケ」の話です。

昔から、「苔の生すまで・・」というように、長きに渡って耐え忍ぶ事を尊ぶ風流が日本にはありました。今の若者には苦節数年を「待つ」なんていう気風はすっかりなくなってしまったかとも思いますが、僕が開業する時に先輩に言われました。

【開業して３年くらいは　誰がやっても目新しくて患者さんは来るし、なんとかなるさ。難しいのはその後だ。腕も遅れ、メッキも剥がれて、マンネリも出て・・・目ざとい患者には飽きられるし、腕が悪きゃ逃げられる。ま、成功したかどうかは１０年だな。１０年ずっと充実して診療の質も上げて患者が増えていきゃ・・・やっと成功したといえるかもな。でも、なかなか簡単じゃないぞ。飽きっぽいお前なんか、多分無理じゃないかな？】

優しい先輩に「お前に１０年は無理」・・・といわれた事を胸に秘め、シッカリと着実に１０年目に突入しております。腕は落ちたかもしれませんが、口が達者になった分、患者さんも幸い微増傾向が保たれております。

さてさて、前置きばかりが長くなりました。「苔の話」でしたね。

そうなんです。当院の庭には苔が生えています。最初はちょぼちょぼ・・・別に植えたわけじゃないんですが、何となく半年位したら「苔らしきもの」が勝手に生え出しました。２年くらいしますと苔の定着が確認されました。３年以降は少しずつ範囲が広がり、５年以降は種類も増え、最近では大体エリアの７割くらいを苔が占めてくれています。南に面してますから全面には難しいでしょう・・・

しかし、この時期は特に難しいんです。

雨が多すぎても腐りますし、夏場の乾燥でしおれて枯れますし、雑草を放置しますと負けちゃいますし見栄えも悪い。コケは雑草があると全く価値が落ちちゃうんですね・・・ここが難しい。

スナゴケ・コスギゴケ・ミズゴケ・スギゴケ・・・・・他にあと名前不詳の４～５種類の様々な苔が適当に生えてます。適当・・というより、「適材適所」に生えてくれているみたいで、毎日庭を眺めるのが楽しくなります。厚みとか、輝きとか、瑞々しさとか、ふんわり加減とか、緑の濃淡とか・・・苔も種類が多いと「苔模様」が美しく、心が落ち着きます。暑さ対策にもいいようですよ・・・

しかも毎年毎年少しずつ充実していく雰囲気もいいですね。何となく地域の信頼が厚くなっていくような錯覚を覚えさせてくれます。誤解かもしれませんが、自己満足が精神衛生にもよろしいようで・・・

読んでくれてどうもありがとう。

今日はとっても暇です。ブログを書いてても誰も来ません。先日からの台風並みの忙しさから、台風一過の爽やかさでしょうか？

さて、皆さんのところは【予約診療制】にしてますか？

自慢じゃありませんが、僕は医師になって２０年以上、タダの一度も予約診療をしたことがありません。でも時々「予約制にしたいな・・」と思うこともあります。

ＧＷや正月や田植えや稲刈り・・そのほか、一年を通して眺めれば患者数の違いが極端になることもあります。トヨタなど経団連の考えでは、予約診療にして患者数を前もって設定し、効率よく職員を配置する。人件費を最もおさえつつ診療時間も確保する・・・という方式にピッタリでしょう。今では大病院を中心に予約診療をしてない方が少なくなったかもしれません。時刻まではなくても月日だけ予約は、半年とか一年とか先までやってますね。

この予約方式、診療所の場合にはあんまり患者さんの為になってるとは僕は感じないんです。まず、そんな先の都合が皆様わかるんかい？とおもいます。僕の予定は来週の事もわかりません。患者さんの都合に合わせますので明日のこともわかりません・・・　

ま、それはそれとして、病気治療を最優先にするほど病態が重たいなら、実際いつ変化するかもしれず、いつでも「熱烈歓迎」の方が患者さんには都合がいいんじゃないかと感じます。これが、理由の全てです。

僕の診療所のように循環器疾患とか腎不全とかを中心に扱ってますと、症状急変が良くあります。不整脈発作とか狭心症疑い胸痛とか高血圧緊急症とか・・・「待ったなし」の症状が少なくありません。実は、大きな病院で管理中の患者さんが発作時には突然よく当診療所を訪れます。「救急時は病院へ・・・」ではなくて、「緊急時は診療所へ・・・」という患者さんが非常に多いことは開業して初めて知りました。勤務医時代には「発作時の患者さんが病院まで来れない・・」という現実が有るなんて想像もしてませんでした。でも、多いんですね・・・

風邪でも腹痛でもメマイでも・・・いつ起こるかわからない。いつでも「熱烈歓迎」にしておかないと患者さんに気に入ってもらえません。僕は、【予約診療が可能な安定した患者さんは、大病院の専門医にワザワザ見せなくても構わない人が大半じゃないか？】と感じています。むしろ、予約可能な方は診療所にドンドン回して欲しい・・・と思います。

当院の場合、本日のように少ないと３０～４０人。先日のように多いと９０～１００人になります。内科としては多分普通でしょうが、なんとか毎日５５～６５人くらいに平均して来院してもらえないか？と感じます。それでも経営は楽ではないですが・・・

天候や市の行事、学校行事そのほか、皆さんには「特異日」というのがあります。インフルエンザのシーズンなんていうのはしょうがないですしね・・・台風や雷雨や雪なんて予想困難ですし、予約変更の手間の方が大変でしょう。予約してて遅れて叱られて・・・というのも僕は嫌ですね。患者さんによって時間のかけ方って実際には相当さがありますから・・・

そんな訳で今後も予約診療はしそうもない僕の診療所ですから、待ち時間に嫌われないような「工夫」が必要です。今日なんか待ち時間、０～１０分ですけど・・・・

読んでくれてどうもありがとう。