Back To The Street ふろむ診療所

今日は４名の「業者さん」を不本意ながら「休日勤務」に巻き込んでしまいました。これも患者さんのため・・ですが、当の患者さんは全く知りません。

先日も少し書きましたが、透析患者さんもＧＷ期間中は旅行によく行かれます。その場合、どうしても透析日時の調節が必要ですが、なにぶんこのご時勢では機械の数やスタッフに限りがありますのでご希望には添えない事も無くはないのですが、「なんとか希望に沿う」というのが当院のポリシーであります。

そうしますと、このＧＷには透析機械が不足しました。でも、「旅行の楽しみ」を患者さんから取り上げてしまうのも申し訳ありません。通常、冠婚葬祭・旅行・機械の故障などを念頭に「２台の予備」を心がけていますが、ＧＷや年末年始にはそれでも不足します。機械が不足するという事は、スタッフも多く必要になったりしますが、ＧＷ中に勤務が「増える」のを要請するのは経営者としては辛いですね。スタッフの家族の事が思い浮かびますから・・・

しかし、何事も患者中心にしないと、ぼろ儲け中の銀行への更なる貢献や天下り推進のための高額納税が出来なくなって社会貢献の趣味も諦めなければならなくなりますので、急遽土曜日に透析機械を購入しました。普通の国産自動車ほどの値段がしますが、患者さんのためです。しかし、実際にはもっと必要な事があります。

機械の設置と初回使用時のトラブル防止のために、土曜日と本日の二日間、延べ７名の「透析機械屋さん」に来院して頂きました。内心、ＧＷを二日間も潰されて悲しんでおられるんでしょうが、患者さんのために泣いて頂きました。僕らは毎度毎度で慣れていますが、業者さんは通常ＧＷ期間は連休を取られますので非常に申し訳なく思います。患者さんの「旅行や遊び」のために・・・と考えると腹も立つかもしれませんが、「営業成績向上」のためとクールに考えて頂いてる事でしょう。

旅行に行かれる患者さんには、よくお土産を頂きます。本音では、お土産頂くより休みが欲しいのですが、医師会はマゾなんでしょうか？３６５日２４時間を受け入れたがっている医師会幹部が多いらしいですね。偉いですね、唐沢会長さん。医師会長をやりながらの３６５日深夜往診なんて相当大変でしょうね？メタボ風体型の様ですから、どうぞお体を大切にしてくださいね。

今日は朝から回診の合間にずっとレセプトチェックをやってますが、僕はネットのポッドキャスト放送を聞きながら楽しくやってます。左のリンク先に紹介していますが、『京都三条ボンズカフェ』と『ＮＨＫ地球ラジオ』ですね。便利な時代ですね。しかし、レセプト提出５月８日締め切り・・・とはイジメみたいですね、全く～。事務さん達も年頃ですから、ＧＷには遊びに行きたいでしょうに・・・

しかし、『全国ヤブ医者マップ』なるものはひどいですね。こんなのは名誉毀損や個人情報保護違反にはならないんでしょうか？　もしＯＫだとすると、そのうち、『全国 危険な患者・弁護士・マスコミ 情報マップ』などの「会員専用の有料裏サイト」が出来ちゃいませんか？

ほんとに社会崩壊・医療崩壊が心配ですね・・・

読んでくれてどうもありがとう。

昨日からの新聞報道によりますと、昨年おきた「奈良の妊婦死亡」に関する「個人情報ブログ漏洩」に関しまして、当ｍ３を始めとした医師のブログや掲示板での記事ややり取りが告訴の対象となっているようですね。当サイトでブログ記事を書くためには「医師免許証の登録番号」まで必要な世界一身元が確実なブログサイトですから、誰も「悪戯や悪意」でブログ記事を書いたりしませんよ。その気になれば僕だって、誰が書いたか簡単に突き止められます・・・多分。皆すさんだ社会を良くしようと思わないと、寝る時間を削ってまで書きませんよね。

こうやって世間は壊れていくんでしょうね・・・という想いで注目していますが、僕も「該当するブログ記事」を今回初めて読みました。なんと昨年10月の段階でアレだけの詳細な記事が出ていたんですね。僕のブログのスタートはその直後だったので詳しくは知りませんでしたが、その医師の記載を信じるとすれば、妊婦死亡事故報道は「病院や医師への名誉毀損」とも取れそうですね。「該当する医師」には不安に怯えることなく、これからも良質の記事を、「偏ったマスコミ」に対抗して発信して欲しいと思います。

ところで、僕も「患者さんの事」を時折書きます。教科書的なことを書いても読者も僕も「ツマンナイ」ので、少し印象に残る患者さんとのやり取りなどを「やや具体的」に書いています。いつも気をつけていますのは『患者さんの特定』が僕以外には出来ないようにする事。特に内容が「宜しくない態度」の場合には、他人には全く分からないように変えています。本人ですら、『馬鹿なヒドイ奴がいるもんだな・・』と思うでしょう。

ポイントは、性別や年齢や家族続柄や病態や日時などを微妙に一部または全部変えること。匿名ブログではありますが、事実上長く書いてますと「筆者」は必ずバレルものですね。誰も何も言ってきませんが、僕も多分ばれています・・・でしょう。そんな「匿名バレ夫君」が患者さんの記事を書く時には「そのまんま」はかけません。「特定できる要素」を記事が「無意味にならない範囲」で色々変えてしまってますので、「個人情報漏洩」にはならないだろうと思っています。

そんなこと言うと、時には「全くの架空話」を面白おかしく混ぜてると思われるでしょうが、当然ながら全部自分自身では「患者の特定」は出来ます。性別や年齢や職業などが違うものの、僕が誰なのか知ってる『該当する患者』が注意深く読めば、何となく自分に似てるとは勘が良ければ感じるでしょうが、性別も年齢も日時も病態も変えたり変えなかったりですから・・・やはり気付かないでしょうね。他人には特定は不可能でしょう・・・というより、他人には「作り話」にしか過ぎないでしょう。あるいは、全部『他人のソラ似』で恨まれるかもしれません。

ただ、出来るだけ「会話の内容は忠実に再現しています」。僕の防備録かわりですし、カルテには会話の内容を忠実にはかけませんから、自分の心の中を忘れずに、今後の診療に生かしていくためです。不快な記事を書いた際には、一般の方には、「こんなやりとりはお互い拙いよね・・患者のほうも少し反省しようかね・・・」と思ってもらえれば「上出来」かと感じています。

少し誤解する人がいて後々批判される事を危惧していましたので、ちょうどいい機会だと思って、当ブログのポリシーを書かせて頂きました。

でも、医師限定での閉鎖掲示板での「医療事故や報道の医学的検証」の場は必要だと思います。でないと、「黙って文句を言わずに泣きながら逃げずに働け働け・・」という世界が待っている事でしょう。

読んでくれてどうもありがとう。

世間的にいえば、本日はＧＷ３日目なんでしょうか？

僕は本日もお仕事ですが、一応外来は閉めてますので、夜１０時過ぎまで透析患者さんたちと仲良く無事に一日が過ぎていくことを祈りつつ、合間合間にブログを書いたりしながらお金を使わない生活を心がけたいと思います。

今日も　ダラダラ書きますね・・・

まず、朝起きて家族が寝てる間に静かに家を出ました。夜逃げみたいですが、家族は一応今日は休みです。子供は、シガナイ稼業の医師を目指すのをまだ放棄はしてないみたいで、多分一日中お勉強でもするんでしょ？ＧＷとはいっても旅行にも子供を連れて行けない医師にさせるべきか否か、今日みたいに「時間」があると考え込んでしまいます。

厚労省によりますと、今日は僕は患者さんを都合１～２時間ほど回診してまわるだけで他には多分患者さんとは対面せずに一日が終わるでしょうから、僕の勤務時間は「１～２時間だけ」なんでしょうか？それとも、急変に備えてずっと院内待機せざるを得ないので「朝８時半から夜１０時半の１４時間勤務」なんでしょうか？確かに院長ですので文句も言われずに途中でネットしたり昼寝やマッサージ器使用をしてはいますが、透析中の急変は一刻を争う緊急事態が少なくないので院外待機や不在というわけにもいかず、結局家族サービスなどは全く出来ませんので、自分では「勤務時間」だと思っていますが、一度お大臣様のご意見を拝聴したいものです。

ま、今日はどうせ「レセプト整理」で多くの時間も使いますし、無床転落診療所なんですが、本日は有難くも「事務2名、厨房3名、看護師7名、介護師8名」の総勢20名の方が交代勤務で出勤してくれています。この人たちは全員が一日中いる訳ではありませんが、僕と同じで「家族の犠牲」で出勤可能なんですね。ＧＷ出勤の「代休」は申し訳ないですがありません、単なる超勤です。超勤ですから割り増し料金がかかりＧＷは悲惨な当院ですが、世間の荒波に負けずに「責任感だけ」で頑張りましょう。

話変わりますが、今朝は最近通っていなかった道を2ヶ月ぶりくらいで通りました。ある大きな病院の前に薬局が建てて内科に貸して営業していた立派なビルがあります。僕が開業する際に先輩から「奨められた場所・ビル」です。要するに大病院の門前の「おこぼれ頂戴内科」なんですが、残念ながら無理だったみたいですね。この前までは有ったのですが、今日は既に無くなってました。何とか5～6年はもったようですが、開業以降「連続の診療報酬削減」と一年前の大幅減が恐らく響いたのでしょう？無借金の自前ビルならいざしらず、都市中心部のビル診療所はきっと家賃が出せなくなってるんでしょうね。どんな院長だったか知りませんが、ひょっとしたら「僕だった可能性」も充分にあった訳で、ドキドキしながら本日通勤してきました。『再チャレンジ』が出来ればいいですね・・・多分借金は残ってるでしょうけどね。

心なしか朝の高速道路も車が多かったようです。途中で行楽姿のご家族が沢山おられたようです。コンビニも行楽モードで賑やかでした。朝から快晴微風18度、なんで院内篭りきりなの？と引きこもりのオヤジを慰め奮い立たせてくれたのが、ＦＭから流れてきた懐かしい曲。「J Pop Clasic」のコーナーだったのですが、佐野元春の『アンジェリーナ』が流れてきましたよ。僕は車のラジオのボリュームをコンサートホール並みに上げて朝から気合を入れました。1980年の曲、僕の尊敬する佐野さんのデビュー曲です。今どきの若者の曲とは格や質が全然違います。佐野さんは、間違いなく天才です、神様です、ライオンさまです。

さてと、そろそろ「仕事」をしましょうか。

『＠＠＠院長の総回診で～す』と自分でいっても誰も着いて来ませんが・・・

読んでくれてどうもありがとう。