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2009.12.29 17:35 |  診療  |  その他(医療関連)  |  太い腹  | 推薦数 : 0

経過観察

一番難しい診療手技と思います。

ぼ~っと指をくわえてサンマの焼き上がりを待っているのでは無く、「脂が落ちて火が上がったら / 目の色が白くなったら / 焦げる前に / 網が熱されてから / 大根をすりおろした後に」と、起こりそうな事柄を想定することとある程度の対応を考えながらの見物です。

先月中旬、怪獣さんの咳が強まり週末に差し掛かるので受診しましたが、当然咳止めが処方されました。 解熱剤の在庫確認は受け、週明けも続くなら再診の指示がありました。

39℃が3日間と咳が続き週明けに再診するも他に症状は無く、採血検査がなされたが明らかな細菌感染兆候無く、マクロライド系抗菌剤が加わっただけで経過観察。

お祈りが続き、受診翌日も39℃でその次の日に38℃に収まり、症状が消退しました。

マクロライド系抗菌剤が当たったのか、ウイルス感染を自然治癒力で治したのかは分かりませんが、小児科の「Watch and Waiting 」の難しさを実感させられました。

「昼間(昨日)受診して処方を受けましたが心配なので来ました。」

不安になると他の青き芝が気になり横道を逸れようとしますが、その前にすべきは何を経過観察されているのか受診先に聞いてみるが一番です。答えてくれる筈です。

次の受診先で昼間(昨日)の症状に新たなものが出現していると考える手口にもなるが、これまでにやっていない検査をしても確定に至らぬ場合、処方された薬を持参されていないと、お互いの心配が募るだけで困っちゃう。

次回は最も恐れる、「後医は名医」です。

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