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実に5年ぶりの学会発表。大学病院勤務時には、学会参加=発表の図式が当たり前で、頑張ったご褒美として、その土地の肴で杯を傾ける事が出来た(?)。
看護介護研究が主となる全国大会へは、例年参加する立場だった当院で、日々当たり前にやっていた、胃瘻部への処置を全国発信することを炊き付け、その援護射撃目的に私も演題登録。発表日が異なることを祈る。
『手伝ってやるんだ』とかっこつけても、抄録はいつもギリギリ。この全国大会参加は単位取得に結び付かないが、この職場に勤め丁度一年が過ぎ、出始めたアクは少し減るかもしれない。雇用主への点数稼ぎが主訴か。
昨日ひょっこりと土から出てきて、思わせぶりに記したが、その後潜り込んだようだ。他のサナギ部屋を荒らさなければ良いのだが。
嬉しくなって、病棟で喋ると「ほのぼのとした話題で、良いですね」もあれば、「かぶとむし~!」との反応もあった。見る立場が違うのである。ぶどう農家にとって、カブトムシは害虫であり、朝早くからぶどうに抱きついた“奴ら”を十数匹取り去る日々を送るのである。出荷が迫る頃には木々で交尾が始まり、振り払いたくなるそうです。
昨日の内容に一夫多妻制との表現を記したが、年収3億円の敏腕外科医なら、一妻多夫性もおかしくない。ご奉仕してフェラーリにも乗って見たいが、マニュアル車への運転不安があるので、多夫には選ばれそうもないか。
アメフトのプロテクター装着形式で、土から出て来た直後です。一昨年は卵は確認されましたが、その後土に返ってしまいました。
昨年は肌色の丸まったミニフランクが7-8ヶ。そして、森を知らない温室一号が出て来ました。
めっぽう強いオスが一匹居て、次々に入荷するオスは排除し(本当に早死にした)、メスには攻撃しまくっていたので、恐らく子供たちの父方は同じDNAです。
ビートたけしさんのある本に、日本の更なる経済成長のためには、一夫多妻性を許可すべきと記して有りました。沢山養うために猛烈に働くことになるからです。そのへんのねーちゃんと俺が同じ一票(選挙権)ってのもおかしいと付け加えて。
良いあんばい(漢字変換で塩梅とでて来て驚き)に梅酢が上がってきました。通常は4日から1週間でしょうか。
辺り一杯梅の香りが漂っていました。
予定通り重石を梅と等量にして、ZZZ…。シャワーキャップはとても重宝します。学会に出向いた際には、備品として一つだけ分けてもらいましょう。決して既にチェックアウトした、隣部屋からあれこれと、大量に持ち帰らないで下さい。
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昨日午前の教育講演は体調不良により休んだが、午後の一般演題と専門医によるカンファレンスを聞いて、ポイントゲット。当て逃げされたショックと飲みすぎの体調不良で、途中退場していたが、最後の症例検討会は勉強になった。
妊娠を契機に発症した汎血球減少症の診断について。答えは再生不良性貧血で、シクロスポリンが著効したとの内容でしたが、初期像が骨髄異型性症候群の不応性貧血と紛らわしい。両者は前がん病変と自己免疫疾患との違いが故、その治療法や疾病の受け入れ方が異なってくる。確実な診断がなされなければいけない。
非自己である夫と自己である母の子供は、10ヶ月だけお中に居ることが許される。本症例も、免疫学的寛容のシステムが元に戻り(出産)、血球減少がより深刻になって、細胞学と免疫学、遺伝子学的な再検討が診断を導き、適切な治療がなされた症例でした。第一線の医者ってすごい!!
座長の先生が最後に、一方で再生不良性貧血と診断を受けた患者の中にも、骨髄異型性症候群が混ざっていて、標準的な治療がなされていない数も、同程度あるとの内容が印象的でした。
ところで、「妊娠中毒症」は過去の呼び名であるって事もおどろきだった。『妊娠高血圧症候群』に置き換わり、その名の如く、妊娠20週(だったっけなー)以降に認められる高血圧症で、学生時分に習った蛋白尿はあっても無くても良く、浮腫については、その有無が問われないのだ。第一線を離れている医者ってすごい?(素直な吸収力=漏電して残った痴能)
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病院内の109人集結したグループ宝くじ。一億円当選確率は1/1923と天文学的な数字ではなかった。チャンスセンターの読み取り機会にかける事20分。ガ〜ン。6等300円は当たり前ですが130枚、5等3000円は理論上100枚に1ケの確率も当選は10枚。
そして、平日休んで銀行に受け取りに行く筈だった、高額当選は…。総当選額は69000円でした。いや〜、甘く無いですね。でも、あと1922回買えば、一億円当たる!分配すると一口当たり、769100円なんですがね。
発表会は参加20人で、ワイワイ、ガヤガヤ。モグモグ、グビグビ。楽しい飲み会になりました(暑気払いも一つの目的です)。
一夜明けて、朝食後の旅立ち。『ガビ〜ン!俺の車当て逃げされとるやんけ!』あー、二日酔い異常に凹んだわ。本日地方会の点数獲得は気乗りしませんわ。
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3Lの南高梅2Kgを、18%の粗塩で漬けました(3期目)。
2Kg×18%=360g
もちろんゼロ設定が付いていない、秤でOKです。
梅をスーパーのビニール袋に入れ、焼酎を霧吹きします。皮が柔らかくなり、防腐効果にもなって、まんべんに塩が付着します。
ヘソを取った後に乾燥させていたら、空気感染で、2ヶ腐りました。
2号の瓶には、2Kg入るようになっているんですねー。この内壁にも焼酎を噴霧して下さいね。
ビニール袋にも残塩があり、実質17%の塩分になるのでしょうか。
梅の表層に、底が平坦な器を押し当てて、この前の学会宿泊時に、こっそり分けて頂いたシャワーキャップを被せ、非常用の水4L(梅総量×2)を重石に。シャワーキャップ越しに梅酢が上がって来たら、梅と等量の重石に減量です。1ヶ月ほどしてモミモミした、赤しそで色付けします。
ついでに、焼酎を隣の瓶へスライドさせました。ホワイトリカーよりアルコール度が低いものでも、その隣のように(2年もの)腐る心配はありません。その横は瓶に入り切らなかったもので、アイスやヨーグルトにかけて食べる、梅シロップを作りました。
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対向車線のパトカーが派出所方向へ右折した(ウィンカー出せよな!)。その派出所に目をやると、警察官が植え込みの、枯れたさつきを摘んでいた。また、今日も。ダメになったものが気になる本性なのかな。
子供達に摘んださつきの、花蜜吸いを教えた。喜んで吸い続けたが、そろそろあたり一面体裁が悪い状況になった。『よーし、これで最後。皆で一つずつ。せーので吸うぞ。せーの!』
『うえっ、このさつき雨水だらけ(トホホ)。』
「先生、併設福祉ホームから外線でーす。」
『はい、もしもーし』
「先生がムンテラしたいって言っていた患者の家族が、突然こちらに来てしまって、今から出来ますかねー」
『それじゃぁ、15分後に外来にお願いします。』
「えっ、もう10分待って頂いているんですがー」
『えっ、10分?ここを早めに切り上げて行きますが、なぜ10分前に電話してくれなかったの?』
「会議があってー」
『お客さんの対応が先でしょう?』
「待ってくださいと、ちゃんと家族に言いましたよ。」
『いやー、お客さんの対応が大事でしょう』
「はいはい。月一回の会議で大事なんですよー」
ムンテラは最近入所した痴呆患者の、7年前に指摘された早期胃がんへの対応について、家人と協議したかったからであった。突然来てしまったのは家人の都合として、各所への協力が必要になる場合を想定して、会議前に用件を聞いて欲しかった。月一回の会議はたとえ10分でも大事である。但し、その会議は誰の為にやっているのか。職員相互の連絡や申し送りは、契約しているお客様への幸せに繋がることを知る日が来てくれることを願うばかりである。
以前どこかのマニュアル本に、会議はお客様の連絡が少ない7時30分から8時までに、と書いてあったことに頷き、偉そうに書いたが、大学勤務時の教授早朝回診は、『早く目覚めたから、付き合わされた』との感覚を拭えない。
今日は夏至。夏を前にして、明日から日照時間が短くなると思うと、毎年小さな憂鬱感が芽生えてしまう(ビール飲みゃ治りますが)。先祖は多分あまがえる。
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