児童精神医学と福祉と教育

コメントありがとうございました。1998年にランセット（医学界でもっとも権威が高いと言われている専門誌）WakefeldらのMMR論文が出た時に、イギリスの自閉症関係者やワクチン関係者の間では大きな話題になったのですが、当時から色々な噂が絶えなかった。一番、大きな疑問は、「こういう例が数例ありました」という数例報告で、特にワクチンと退行型自閉症のメカニズムも明らかにされていず（仮説だけ）、エビデンスとしてはあまり価値が高くはない論文が、なぜランセットという世界一？ハードルの高い雑誌に採択されたのかということだっだのですが、その疑問を当時の師匠に聞いたら、「ランセットの編集委員会でも大きな議論になったけど、この論文を採択しないと、ランセットが重大な原因仮説を握りつぶしたと非難されることを恐れたらしい」とのことで、なるほど、学術誌だって色々な世間の風評を気にしないではいられないのだなあと妙に納得というかがっかりしたのを覚えている。当時はワクチンに批判的な弁護士グループが、Wakefield論文を利用したのではないかという見方が児童精神科医の間では強かったように思うけど、今年のBMJ（イギリスで人気と権威のある医学雑誌）の記事が事実なら、そんな単純な構図ではなかったということになる。この問題は、医学界だけでなく色々な分野で再発防止に向けて検証しないといけないだろうと思う。（色々質問がきたのでちょっと説明を加えました）

日本のニュースじゃソーシャルネットワークしか報道されていないけど、

Best Performance by an Actress In A Mini-series or Motion Picture Made for Television
WINNER Claire Danes – Temple Grandin

ということでテレビ映画（っていうのかな？）部門で
テンプルグラディン役をやったクレア・ディンズが受賞した。
http://www.aceshowbiz.com/news/view/00029972.html

パチパチである。

新年早々驚いたことはMMRワクチンと退行型自閉症
の関連を示唆し、英国やヨーロッパで大きな社会的影響を
与えた1998年のランセット、Wakefield論文が最初から捏造
だったというレポートが
BMJ
http://www.bmj.com/content/342/bmj.c5347.full
に発表されたことで
英語圏ではもちろん、日本でも話題になっている。
CNNのがわかりやすい。
http://www.cnn.co.jp/world/30001444.html

この論文
Wakefield AJ, et al.Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, nonspecific colitis,and pervasive developmental disorder in children.Lancet351:637-641,1998
.が発表された時にちょうど英国留学中で、大騒ぎを実感し、帰国後にひょんなこと、でもなく、ある種の必然から、MMRと退行型自閉症の関連を否定する論文を、苦手な統計とか多数のデータ処理とか英語とかと格闘し、日英の先輩や同僚に助けてもらいながら書いたのだが、あの努力はなんだったのだろうと愕然としてしまい、なんか一種の虚脱感を感じている。

Uchiyama T, Kurosawa M, Inaba Y
J Autism Dev Disord. 2007 Feb;37(2):210-7.
MMR-vaccine and regression in autism spectrum disorders: negative results presented from Japan.

Wakefeld論文自体、エビデンスのレベルは低かったのだが、
それにしてもBMJの記事が本当なら、最初から意図的な捏造
だったわけで、そんな論文の影響でヨーロッパでワクチン拒否が増えてしまい、そのため麻疹が流行したり、自分も含めて多くの国で多くの研究者が税金使ったり自腹で調査し、Wakefieldの主張が正しいかどうか検討したわけだ。

Wakefeldは論文執筆当時既に、小児消化器の権威であったわけで、そんな権威が最初から意図的に捏造論文を書くとは
誰も思ってなかったのではないだろか？？

いくらなんでもそれはないでしょ、Wakefield先生と思っているのは自分だけじゃないだろう。

BMJの記事をみる限り、Wakefieldの言い分は苦しすぎる。

なんと2年ぶりくらいの更新です。
とりあえずブログがあることを確認。