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2006.09.27 22:49 |  診療  |  研究  |  その他(医療関連)  |  夕霧  | 推薦数 : 1

自閉症スペクトラムの歴史

今度の旭川の講演では概論を話すのだけど、僕の場合、どういうわけか概論を話すことが多い。で、いつも同じ話ではつまらないので、概論については4つくらいの元パターンの原案があって、それに最近の話題とか聴衆のタイプ(親か、医者か、教師か、福祉か、TEACCH系?か)などによって、少しモディファイするという方法でやっている。で、この前の函館は歴史を簡単にして、歴史上のケース、つまりアスペルガーやウイングなどの歴史的な論文に登場するケースを軸に解説するという「歴史ケースパターン」だったんだけど、今度の旭川はなんでスペクトラム概念が必要になったかというウイングとグールドパターンなのだ。あと、構造化の必要性を中心に解説する、ラター、バータック、ショプラーパターンというのもある。
で、旭川の話だけど、スペクトラム概念を考える上で一番重要な論文は1979年、ウイングとグールドによるキャンバーウエル研究なのですね。
Wing L and Gould J: Severe impairments of social interaction and associated abnormalities in children: epidemiology and classification. J Autism Dev Desord 9:11-29, 1979.
この時代なんで、パンチカードでデータを整理したということだから、ホントに手作業だったんですね。論文というのは毎年大量に生産されるのだけど、後世まで影響力を持つ論文というのはホントに少ない。
今年の自閉症カンファレンスでメジボフ先生が、自閉症の専門家で、もっとも功績のあった3人はショプラー、ラター、ウイングの3人だと言っていたけど、本当にそう思う。
この3人は例えば、日本のフォークで言えば、岡林信康、高田渡、吉田拓郎、アメリカではボブディランとPPMとジョーンバエズみたいに、影響力があったし、実際の貢献も大きかった(ちょっとフォークに例えたの変ですね)。
話をもとに戻して、ウイングや我々は他の専門家から自閉症概念が広すぎるという批判を受けることがあるのだけれど、1979年の論文を読んで、なおかつウイングたちが今でもフォローしている79年論文のケースの話をきくと、広すぎる弊害よりも、狭すぎる弊害のほうがはるかに大きいことに気づくのだ。
くわしくは   http://www.ypdc.net/study/seminar/asahikawa_061014.html
(続く)

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2006.09.27 00:02 |  診療  |  生活 / くらし  |  その他(医療関連)  |  夕霧  | 推薦数 : 1

支援の目的

先週末は函館で講演会
昼は講演、夜は久々にあう友人と食事をしたり少しアルコールを飲んだり。
講演というのはちょっと難しい。聴衆のニーズとか予備知識とかが分かりにくい。
僕の場合は自閉症スペクトラムとは何かという話をすることが多い。それが基本の基本だと思うことと、その基本が押さえられていないことが多いからだ。
支援する目的ということも最初に確認したいと思う。
知能指数をあげる、普通学級に入れる、入学するまでに45分着席できるようにする、などは支援の目的ではない。最近よく耳にする「社会性を伸ばす」「ソーシャルスキルを養う」というのも、ちょっと違う気がする。それを目標にすると、なんかちぐはぐなことが起こるからだ。
なぜか今年は北海道にご縁があって、再来週は旭川なのだが、そこでも自閉症とは何かという話をする。旭川は自閉症スペクトラムの歴史というか、なぜ自閉症概念を広げる必要をウイングや英国の親や専門家が感じたのかという話をしたい。
どうもわれわれは一部では診断しすぎだと批判されることがあるみたいだ。診断は支援の第一歩だと考えれれば、本来診断すべき人に診断しないほうが問題は大きいと思うだけど、どうなんでしょうね。
ウイング先生の努力をきちんと認められる人はあまり多くないのかもしれないです。
さて、僕の考える支援の目的は「自分らしく生きるため」です。そして、その目的と自閉症スペクトラム概念の拡大は密接に関係しているのですよ。

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2006.09.20 00:18 |  診療  |  研究  |  医療制度 / 行政  |  夕霧  | 推薦数 : 2

よろしく願います。

唐突にセミナー案内からアップしましたが、今後こちらに時々出没しようとしています。児童精神科医のUです。

今までは、http://blogs.dion.ne.jp/tokio/にアップしていましが、今後は医師向けの内容はこちらにもアップしようと思っています。

 

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2006.09.18 00:32 |  その他(医療関連)  |  夕霧  | 推薦数 : 2

2006年秋のセミナーin旭川

よこはま発達クリニックでは、「自閉症スペクトラムの理解と支援」をテーマに、下記のとおり、<2006年秋のセミナーin旭川>を開催いたします。自閉症スペクトラムの理解に必要な基礎概念、幼児期から思春期の子どもへの支援の原則について、具体例を紹介しながら、わかりやすく解説いたします。

日時、プログラム、講師
  • 講座1
    2006年10月14日(土)午前10時~12時30分
    「自閉症スペクトラム概論」(講師:内山登紀夫・児童精神科医師)

    自閉症スペクトラムとは英国の児童精神科医、ローナ・ウィングが提唱した概念で、社会性・コミュニケーション・イマジネーションの3領域の発達の偏りがあることで定義されます。日本やアメリカでよく使用される広汎性発達障害とは似て非なる概念であり、よこはま発達クリニックでは、臨床上の有用性などの観点から自閉症スペクトラム概念を採用しています。本講座では自閉症スペクトラム概念が提唱された背景や、自閉症とアスペルガー症候群の関係、臨床上の有用性などについて基礎から解説します。

  • 講座2
    2006年10月14日(土)午後2時~4時30分
    「自閉症スペクトラムの支援-知的障害を伴う人を中心に-」
    (講師:村松陽子・児童精神科医師)

    自閉症スペクトラムの人たちには、障害特性に合った支援が必要です。支援のためには、特性について正しく理解し、支援のための技術を習得する必要があります。この講座では、障害特性について整理し、支援の考え方を説明するとともに、具体的な支援の例も見ていただきたいと思います。

    この講座は知的障害を伴う自閉症スペクトラムの人の支援を中心にお話ししますが、自閉症スペクトラムの支援全般にかかわる内容になります。

  • 講座3
    2006年10月15日(日)午前10時~12時30分
    「高機能自閉症スペクトラムの支援」(講師:吉田友子・児童精神科医師)

    知能障害を伴わない自閉症スペクトラムの支援も原則は知能障害を伴う場合と同じです。ただ彼らの混乱は「悪態」や「へ理屈」の形を取りがちで、診断のわかった後でも叱責・非難され、支援を受けにくいものです。「どこまでがワガママでどこからが症状なのか」という質問にも親や教師の方針の定めにくさが反映されています。本人の自己肯定感を維持しながら親や教師にも平穏と達成感がもてる支援のあり方を考えてみましょう。

    本講座は講座1・2の内容をご理解いただいていることを前提としています。

  • 講座4
    2006年10月15日(日)午後2時~4時30分
    「高機能自閉症スペクトラムのコミュニケーション支援」
    (講師:飯塚直美・言語聴覚士)

    高機能自閉症 / アスペルガー症候群の子どもたちは、言語性 IQ の高さや表面的な雄弁さから、コミュニケーション面の苦労を軽く見積もられがちです。「どのようなところで理解がずれるのか」「肝心なことをうまく伝えられないのはなぜか」「その子にとって有意義なコミュニケーションを支援するにはどうすればよいか」などについて、私が臨床経験から考えていることを、ビデオ解説をまじえながらお話しします。

場所

北海道旭川市(会場:北洋銀行ビル大ホール/旭川市4条9丁目)

 

参加料(2006年7月20日改定)

一般:全4講座通し受講21,000円(税込)/1~3講座受講:1講座につき6,300円(税込)

学生:10,500円(税込)/1~3講座受講:1講座につき3,150円(税込)

※ 料金改定前に全4講座通しで申し込み済みの方には、割引分の差額を返金いたしますので、よこはま発達クリニック事務あて、ご連絡ください。

  • ドンマイの会会員:1講座につき4,725円(税込)

※通し割引と会員割引の併用はありません。ドンマイの会の会員の方が4講座通しでお申し込みされる場合は18,900円となります。

※ドンマイの会会員の方は、申込書に「ドンマイの会会員」と明記してください。

※料金改定前に一般料金で申し込み済みの会員の方には割引分の差額を返金いたしますので、よこはま発達クリニック事務局あて、ご連絡ください。

お申し込み方法

申込みの受け付けは、先着300名様で締め切らせていただきます。

下記口座に受講料をお振り込みいただいたうえ、ハガキまたはe-mail、ファックスに下記内容を明記して、よこはま発達クリニックあてお送りください。入金確認後1か月以内に受講票と会場地図をお送りします。
記載内容:
①『秋のセミナー / 旭川』・受講希望の講座番号、②氏名、③連絡先住所・電話 /FAX番号・emailアドレス(あれば)、④口座振込人名義、⑤振り込み日

  • 2006年9月20日以降は、定員に余裕があるかどうかをご確認の上、お申し込みください。
  • 学生の方は、学生証のコピーをFAXまたは郵便でお送りください。
  • ご都合でキャンセルされる場合は、9月30日までにご連絡いただければ、受講料を返金いたします。(振込手数料は差し引かせていただきますので、ご了承ください。)

お申し込み、お問い合わせ先

振込先
みずほ銀行港北ニュータウン支店 普通1417748 よこはま発達クリニック

  • お問い合わせ先
    〒224-0032横浜市都筑区茅ヶ崎中7-7レスターテ港北2Fよこはま発達クリニック
    電話:045-942-1077/FAX:045-942-1099
    ホームページ:http://www.ypdc.net
    e-mail:info@ypdc.net

 

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